椎间孔镜治疗高龄老年腰椎管狭窄合并基础疾病的疗效分析

于革会，武 斌，李 伟，乔剑波，徐秀芝，姚 锐，陶学强

（包头市第四医院骨四科，内蒙古 包头 014030）

椎间孔镜治疗高龄老年腰椎管狭窄合并基础疾病的疗效分析

于革会，武 斌，李 伟，乔剑波，徐秀芝，姚 锐，陶学强

（包头市第四医院骨四科，内蒙古 包头 014030）

目的 探究针对高龄期老年腰椎管狭窄合并基础疾病患者实施椎间孔镜治疗的临床效果，为临床医师组织开展针对高龄期老年腰椎管狭窄患者的临床疗效，提供基础性经验借鉴条件。方法 选取我院2014年2月～2016年1月收治的高龄期老年腰椎管狭窄合并基础疾病患者122例作为本次研究对象。严格遵照全部患者入院接受手术治疗的时间先后次序，随机将其均等划分为研究组和参照组，各61例，针对参照组患者实施临床常规手术治疗，针对研究组患者实施椎间孔径手术治疗，观察比较两组患者的临床治疗有效率、临床手术持续时间，手术过程中的累计出血量，持续住院时间、手术结束后12 h、24 h、48 h，以及72 h时间节点的VAS指标评分，以及接受手术治疗半年后各项ODI日常生活能力评分水平。结果 研究组患者的临床治疗有效率，明显高于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的临床手术持续时间，手术过程中的累计出血量，以及持续住院时间等基础手术指征水平，均显著低于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者在手术结束后12 h、24 h、48 h，以及72 h时间节点的VAS指标评分测算平均值，均明显明显低于参照组患者，差异统计学有意义（P＜0.05）。研究组患者接受手术治疗半年后的各项ODI日常生活能力评分水平，均显著低于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对临床收治的高龄期老年腰椎管狭窄合并基础疾病患者，组织实施椎间孔镜手术治疗，相较实施临床常规手术治疗，能够显著改善提升患者的整体性临床治疗有效率，优化患者各项基础性手术指征，充分改善高龄期老年腰椎管狭窄合并基础疾病患者，在罹患疾病，以及接受临床治疗处置过程中的生存质量，值得在临床医学实践过程中，引起相关领域一线义务工作者的广泛关注，以及推广普及运用。

椎间孔镜手术治疗；高龄期老年腰椎管狭窄；合并基础疾病；疗效

我院以收拾的部分高龄老年期腰椎管狭窄合并基础疾病患者作为研究对象，在针对患者实施椎间孔镜手术治疗的基础上，获取了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2016年1月收治的高龄期老年腰椎管狭窄合并基础疾病患者122例作为本次研究对象。全部患者均满足高龄期老年腰椎管狭窄合并基础疾病的临床诊断标准，其中男68例，女54例，年龄71～86岁，平均（76.43.8）岁，平均病程（5.5±3.2）年，严格遵照全部患者入院接受手术治疗的时间先后次序，随机将其均等划分为研究组和参照组，各61例，研究组患者和参照组患者在年龄、性别，以及临床病程等一般性基线资料方面均未发现明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床治疗处置方法

做好全部患者的基础疾病治疗处置背景条件之下，针对参照组患者实施临床常规手术治疗，针对研究组患者实施椎间孔径手术治疗。

临床医师应当在做好针对患者的临床疾病症状基础性分类诊断工作基础上，优先针对患者并发的高血压、冠心病，以及糖尿病等基础性疾病类型展开及时有效的治疗干预处置，在患者的基础性临床疾病症状获取到有效控制，且病情发展状态趋于稳定的背景条件之下，严格遵照规范性的临床手术治疗规程，择机为患者展开手术治疗，在此基础上遵照患者实际获取到的临床手术治疗处置效果，为患者展开系统性着针对性的术后治疗处置。

1.3 观察评价指标

观察比较两组患者的临床治疗有效率、临床手术持续时间，手术过程中的累计出血量，持续住院时间、手术结束后12 h、24 h、48 h，以及72 h时间节点的VAS指标评分，以及接受手术治疗半年后各项ODI日常生活能力评分水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床治疗有效率比较

研究组患者的临床治疗有效率，明显高于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗有效率比较 [n（%）]

2.2 两组患者的临床手术持续时间，手术过程中的累计出血量以及持续住院时间比较

研究组患者的临床手术持续时间，手术过程中的累计出血量，以及持续住院时间等基础手术指征水平，均显著低于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的临床手术持续时间，手术过程中的累计出血量以及持续住院时间比较（±s）

表2 两组患者的临床手术持续时间，手术过程中的累计出血量以及持续住院时间比较（±s）

持续住院时间（d）研究组 61 61.1±10.2 13.0±4.7 4.52±1.29参照组 61 89.2±21.2 189.2±29.0 9.44±3.42 t 9.329 46.843 10.513 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 临床手术持续时间（min）手术过程中的累计出血量（ml）

2.3 两组患者手术结束后12 h、24 h、48 h，以及72 h时间节点的VAS指标评分比较

研究组患者在手术结束后12 h、24 h、48 h，以及72 h时间节点的VAS指标评分测算平均值，均明显明显低于参照组患者，差异统计学有意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者手术结束后12 h、24 h、48 h，以及72 h时间节点的VAS指标评分比较（±s）

表3 两组患者手术结束后12 h、24 h、48 h，以及72 h时间节点的VAS指标评分比较（±s）

组别 n 术后12 h 术后24 h 术后48 h 术后72 h研究组 61 3.33±1.62 2.03±1.20 1.31±0.94 0.60±0.60参照组 61 8.31±1.41 7.44±1.39 5.37±1.30 3.31±1.22 t 18.110 23.010 19.766 15.568 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.4 两组患者接受手术治疗半年后各项ODI日常生活能力评分水平比较

研究组患者接受手术治疗半年后的各项ODI日常生活能力评分水平，均显著低于参照组患者，差异统计学有意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者接受手术治疗半年后各项ODI日常生活能力评分水平比较（±s）

表4 两组患者接受手术治疗半年后各项ODI日常生活能力评分水平比较（±s）

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3 讨 论

腰椎管狭窄是老年期患者群体中的常见疾病表现类型，通常能够导致患者出现以腰痛和腰腿痛为代表的多种多样的临床疾病表现类型，因此被相关领域临床医务工作者称作腰椎椎管狭窄综合征[1-3]。借助以椎间孔镜为代表的微创手术方法针对老年高龄期腰椎管狭窄患者展开治疗处置，能够取得较好效果，应当引起广泛关注[4-5]。

期间2014年2月-2016年1月，我院以收拾的部分高龄老年期腰椎管狭窄合并基础疾病患者作为研究对象，在针对患者实施椎间孔镜手术治疗的基础上，获取了较好的临床效果，本次研究过程中，研究组患者的临床治疗有效率，明显高于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的临床手术持续时间，手术过程中的累计出血量，以及持续住院时间等基础手术指征水平，均显著低于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者在手术结束后12 h、24 h、48 h，以及72 h时间节点的VAS指标评分测算平均值，均明显明显低于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者接受手术治疗半年后的各项ODI日常生活能力评分水平，均显著低于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

以上研究结果表明，针对临床收治的高龄期老年腰椎管狭窄合并基础疾病患者，组织实施椎间孔镜手术治疗，能够获取到较好的预期效果，值得在临床医学实践过程中加以普及运用。

针对临床收治的高龄期老年腰椎管狭窄合并基础疾病患者，组织实施椎间孔镜手术治疗，相较实施临床常规手术治疗，能够显著改善提升患者的整体性临床治疗有效率，优化患者各项基础性手术指征，充分改善高龄期老年腰椎管狭窄合并基础疾病患者，在罹患疾病，以及接受临床治疗处置过程中的生存质量，值得在临床医学实践过程中，引起相关领域一线义务工作者的广泛关注，以及推广普及运用。

[1] 杨佳宁,宋有鑫,赵丽丽,等.后路Quadrant通道下MIS-TLIF微创手术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的临床疗效[J].中国矫形外科杂志,2016,24(05):395-400.

[2] 汪凡栋,张 智,郑佳状,等.两种椎体间融合术治疗老年腰椎滑脱合并腰椎管狭窄疗效比较[J].临床骨科杂志,2016,19(03):315-317.

[3] 姚玉龙,贾惊宇,吴添龙,等.椎间孔镜下脊神经内侧支消融术治疗小关节源性下腰痛疗效分析[J].中国矫形外科杂志,2015, 23(07):600-604.

[4] 韩 康,高浩然,卞 娜,等.经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症临床疗效比较[J].中华全科医学,2015, 13(06):868-871+1037.

本文编辑：赵小龙

R687.3

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ISSN.2095-8242.2017.22.4208.02