一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素静滴用于羊水偏少的足月妊娠引产的效果观察

杜濛濛

（泰州市人民医院妇产科，江苏 泰州 225300）

一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素静滴用于羊水偏少的足月妊娠引产的效果观察

杜濛濛

（泰州市人民医院妇产科，江苏 泰州 225300）

目的 总结分析在羊水偏少足月妊娠引产中一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素静滴的临床应用价值。方法 以本院2016年1月～9月入院的98例羊水偏少的足月妊娠引产孕妇为研究对象，对照组49例采用缩宫素静滴，观察组49例采用一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素静滴，回顾分析两组孕妇的临床效果及其重要指标。结果 在临产时间、第一产程时间以及阴道分娩率等相关指标方面，观察组和对照组之间存在着差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在羊水偏少的足月妊娠引产中应用一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素静滴，能够加快产程，提高阴道分娩率。

一次性球囊宫颈扩张器；缩宫素静滴；羊水偏少；足月妊娠引产；临床效果

当产妇妊娠周期超过28周，由于母体或者是胎儿方面的因素，无法顺利分娩的就需要借助于人工方法，从而促使子宫收缩进而终止妊娠的方法称之为妊娠引产。在孕足月引产过程中需要根据实际情况选择适合的治疗方法，进而保证足月妊娠引产的顺利进行。我院对49例羊水偏少足月妊娠引产孕妇采用一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素静滴取得了较好效果，现就相关内容分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以本院2016年1月～9月入院的98例羊水偏少的足月妊娠引产孕妇为研究对象，在征求孕妇同意后，随机分为观察组（49例）和对照组（49例）。观察组孕妇年龄26～34岁、平均年龄（29.7±4.2）岁，孕周38～41周、平均孕周（39.6±2.1）周；对照组产妇年龄25～33岁、平均年龄（29.5±4.0）岁，孕周39～41周、平均孕周（39.8±1.9）周。所有孕妇均为单胎妊娠，且羊水偏少，排除生殖道炎症、生殖道肿瘤、严重的肝肾心肺功能不全、恶性肿瘤等孕妇，在基础资料方面，观察组和对照组孕妇之间差异较小，能够进行比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用的是缩宫素静滴：具体的药物是注射用缩宫素，首次2.5单位，加入0.9%氯化钠注射液中。静滴开始时速度为8滴/min，每15～30分钟调整一次，每次加6～8滴，直到出现规律宫缩，即10分钟内有2～3次宫缩，每次宫缩持续30秒以上，如未能出现规律宫缩，滴速调整为最大滴速60滴/分维持。

观察组：采用一次性球囊宫颈扩张器：在产妇引产前指导孕妇排空膀胱，采用膀胱截石位，消毒、铺巾，阴道窥器暴露孕妇的宫颈，然后使用江苏爱源医疗科技有限公司生产的一次性球囊宫颈扩张器，将一次性球囊宫颈扩张器缓慢的插入孕妇的宫颈内，使导管突起处（10 cm）与宫颈外口平行，并向子宫球囊内注入120～150 mL无菌生理盐水，注入完成后，适度牵拉导管，确保球囊固定于宫颈内口处，确保低位水囊，导管用胶带固定在大腿内侧。在一次性球囊宫颈扩张器放置12～16 h后将其取出，取出后行阴道检查，如胎头衔接较好，行人工破膜术，无明显宫缩者按照对照组治疗方法进行缩宫素静滴。

1.3 观察指标

本次研究中主要观察所有孕妇的分娩方式以及分娩的时间指标等。

1.4 统计学分析

将本次观察指标中所需要的数据进行整理，借助于统计学软件SPSS 19.0对相关数据进行分析处理，分娩方式的表示采用率（%）表示，分娩时间指标表示使用平均值±标准差表示，对应的组间比较使用卡方或者是t检验，具有明显差异以及统计学意义的检验标准为：P＜0.05。

2 结 果

2.1 分娩方式

观察组49例产妇中有37例为阴道分娩（75.5%）、12例为剖宫产（24.5%）；对照组中49例产妇中有28例为阴道分娩（57.1%）、21例为剖宫产（42.9%），在阴道分娩率方面，观察组高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 引产相关时间指标比较

在临产时间以及第一产程方面，观察组都明显提前与对照组，具有统计学意义（P＜0.05），相关数据见表1。

表1 观察组和对照组引产相关时间指标比较（±s，h）

表1 观察组和对照组引产相关时间指标比较（±s，h）

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3 讨 论

临床上对于不宜继续妊娠的孕妇需要通过引产的方式终止妊娠，孕妇在引产过程中的顺利程度和产妇的宫颈成熟度有着较大关系，因而在引产中需要采取相关措施促进宫颈的成熟，保证分娩的顺利。

在引产中缩宫素较为常用，缩宫素可以刺激子宫平滑肌的收缩，实现子宫颈的扩张，尤其是对于足月妊娠孕妇，缩宫素较为敏感，保证了宫颈的扩张。近年来，一次性球囊宫颈扩张器在产妇引产中也得到了广泛应用，一次性球囊宫颈扩张器能够通过对宫颈内外口持续的机械压力促进宫颈成熟，整个过程中具有安全、有效、简单的优势，通过促进孕妇宫颈成熟保证了分娩的顺利进行[2]。

本研究结果显示对于羊水偏少的足月产妇妊娠引产中通过一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素静滴可提前进入产程，缩短产程时间，减少对产妇造成的不良影响。

综上所述，在羊水偏少的足月妊娠引产中应用一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素静滴，能够加快产程，提高阴道分娩率。

[1] 龙云萍.宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及联合缩宫素引产分析[J].中外医学研究,2016,14(05):44-45.

[2] 孙桂蓉.催产素联合COOK宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产的效果分析[J].中国妇幼保健,2016,31(03):646-648.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.22.4205.02