感染预防与控制在白内障手术患者围手术期的应用

2017-08-15王和萍

临床医药文献杂志(电子版) 2017年22期

关键词：老年性感染率白内障

王和萍

（安徽省池州市第二人民医院眼科，安徽池州 247100）

感染预防与控制在白内障手术患者围手术期的应用

王和萍

（安徽省池州市第二人民医院眼科，安徽池州 247100）

目的探究感染预防与控制在白内障手术患者围手术期的应用效果。方法选择2014年12月～2016年12月于我院治疗的260例（352眼）老年性白内障患者患者均采用手术治疗，随机分为两组，观察组130例（176眼）采取围手术期感染预防与控制措施，对照组130例（176眼）给予常规护理措施，再对比两组术后眼内感染率。结果术后观察组无一例发生感染，对照组18例发生感染，两组对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论白内障手术患者在围手术期采取感染预防与控制措施，可有效降低术后眼内感染率，效果显著。

感染预防；控制；白内障手术；围手术期

在临床眼科中，需要对白内障术后进行规范手术管理，进行良好围手术期感染预防[1-2]。本研究中针对观察组130例（176眼）老年性白内障患者的0感染率进行回顾性分析，以为临床白内障手术患者围手术期感染预防与控制工作提供经验。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年12月～2016年12月治疗的260例（352眼）老年性白内障患者中，男134例（188眼），女126例（164眼），年龄为64～90岁，平均年龄为（74.5±7.3）岁。其中92例接受双眼手术。全部患者均为伴有对白内障手术预后有影响的慢性疾病。将其随机分为观察组与对照组，各130例（176眼），在一般资料上无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理措施；观察组给予围手术期感染预防与控制措施，具体为如下。

1.2.1 术前预防与控制

（1）患者准备：护理人员术前应详尽了解患者全身状态、检查报告，并给予记录。术前3天给予0.5%左氧氟沙星滴眼液，4～5次/d。术前30 min修剪睫毛，以避免睫毛上的细菌引发感染。（2）手术室准备：术前1 h需开启净化空调机，手术结束后更换床单，采用施康1号擦拭物体表面，手术结束清洁工作也需在净化空调系统运行中进行。（3）器械准备：术前需对手术物品进行严格消毒，根据物品性质选择高压蒸汽灭菌或低温等离子灭菌，禁止采用甲醛重蒸消毒或消毒液浸泡。

1.2.2 术中预防与控制

（1）环境管理：具备专科固定手术室，相关手术仪器、物品定位摆放，减少移动。保障手术室内空气呈正压状，尽量避免人员进出，减少开门。（2）手术人员管理：严格遵循洗手制以及无菌技术操作规程。（3）注射抗菌药物：术前15 min采用1%聚维酮碘消毒液冲洗结膜囊，该消毒液会轻微刺激皮肤黏膜，导致不适感，可于冲洗前滴表面麻醉剂。5 min后给予生理盐水冲洗，以防发生聚维酮碘潜在不良反应。手术结束时可在结膜下注射抗菌药物，以避免发生眼内炎。

1.2.3 术后预防与控制

术后定期进行访视，观察术眼情况，询问是否出现视力下降、眼痛、复视等情况，并及时报告医师。告知患者保护术眼避免受外界冲击，指导患者与家属正确滴眼方法。并定期在白内障专科进行复查，以防发生并发症。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件行数据分析，且经t与x²检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。