清胰汤与内镜治疗急性胰腺炎的临床效果

孙有松

（高邮市中医医院内科，江苏 扬州 225600）

本次研究的主要目的是探究清胰汤与内镜治疗急性胰腺炎的临床效果，分析对象选取的是我院收治的100例急性胰腺炎患者，观察组给予清胰汤与内镜治疗，在临床上取得良好效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院于2012年6月～2017年6月收治的急性胰腺炎患者，共100例，子作为本次的研究对象。现根据入院编号随机分为两组，每组50例。观察组男12例、女18例，年龄28～60岁，平均年龄（42.6±3.5）岁，发病时间7～78小时，平均发病时间（33.2±3.1）小时；对照组男16例、女14例，年龄29～60岁，平均年龄（42.7±3.6）岁。两组研究对象的一般资料经过比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予清胰汤治疗，中药组方：木香和大黄各6 g，黄连和芒硝各3 g，白芍、柴胡、黄芪和延胡索各10 g，用水煎服，取200 mL，密封保存，在空肠饲养管中放置，当天进行灌肠处理，一天两次，每次200 mL，进行为期14天的连续治疗。

观察组在此基础上给予内镜治疗，即术前肌肉注射50 mg度冷丁、5 mg地西泮和40 mg奥替溴铵，取患者的左侧卧位，将十二指肠镜插入并顺势找到乳头，对其形态、开口位置、大小、胆汁和胰液的流出情况进行观察，然后利用针状刀切开乳头括约肌，将胆管插入，如果回抽时出现胆汁，则表示成功插管，从内镜中退出，并进行引流，此后对鼻胆管的引流情况进行为期5～7天的观察，7天以后如果感觉良好则可以将引流管拔除。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者腹痛缓解和血清淀粉酶、体温、胃肠蠕动恢复所用的时间。（2）疗效判定标准：显效：临床症状消失，血清和淀粉酶逐渐恢复；有效：临床症状缓解明显；无效：经过治疗，患者的病情如同治疗前，未发生任何的改变，甚至有病情加重的倾向。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 检查指标

观察组腹痛缓解（1.21±0.41）d，血清淀粉酶恢复（3.56±0.64）d，体温恢复（4.23±0.58）d，胃肠蠕动恢复（2.15±0.42）d；对照组腹痛缓解（2.15±0.63）d，血清淀粉酶恢复（5.32±0.9）d，体温恢复（6.41±1.20）d，胃肠蠕动恢复（3.26±0.86）d，观察组各项临床指标缓解或恢复的时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 临床治疗效果

观察组总有效率高达96%（显效：22例、有效：26例、无效：2例），对照组总有效率为70%（显效：14例、有效：21例、无效：15例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性胰腺炎作为一种急腹症，在临床上具有非常高的发病率，且发病较为突然、病程快，极易威胁到患者的生命健康。随着人们不断提高的生活水平，高脂饮食和不良的生活习惯，如暴饮暴食和饮酒过量，促使该病发病年龄越来越年轻化，女性患者一般多于男性，同时基于患者血、尿淀粉酶忽高忽低而又没有特异性的诊断方法，且出血坏死性胰腺炎的病情十分风险凶险，死亡率极高，早期诊断和早期治疗对于治疗方案的制定和预后评估至关重要。清胰汤所具备的中药组方中含有白芍、柴胡和芒硝等，通便、解毒和清热方面的效果十分显著，有助于各种能够病理性和生理性变化的减轻，实现对胃粘膜屏障功能的保护，避免感染，极大的降低临床死亡率。清胰汤与内镜结合起来进行治疗，可以弥补二者治疗的不足，治疗效果更加显著。在本次研究中，观察组和对照组的总有效率分别为96%和70%，观察组临床各项指标恢复时间明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应用清胰汤与内镜治疗急性胰腺炎，不仅有助于促进临床治疗效果的显著增强，并且有助于各项临床指标恢复或缓解时间的有效缩短，值得大力推广与应用。

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