品管圈活动对骨科无菌手术切口感染情况的影响

赵春杰

（中国人民解放军第二六六医院，河北 承德 067000）

本组选取62例患者，探究目的为深入分析在骨科无菌手术患者护理管理中采用品管圈活动对骨科无菌手术切口感染情况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2017年9月我院手术室收治的骨科无菌手术患者62例为研究对象，按照随机数字表法将其分为实验组和参照组，各31例。参照组男19例，女12例，年龄18～68岁，平均年龄（45.28±10.24）岁；实验组男18例，女13例，年龄19～69岁，平均年龄（45.14±9.65）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组应用常规护理管理；实验组应用品管圈活动：成立品管圈小组、确立主题、现状把握、提出对策、评价效果。

1.3 统计学方法

本次研究数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组切口感染率、WBC升高率、体温升高率均优于参照组（P＜0.05）。

表1 两组患者及医护人员的护理管理效果对比

3 讨 论

3.1 成立品管圈小组

遵循自愿原则，成立小组，圈长职责是负责品管圈日常实施并组织圈员学习相关性知识，找出问题，解决问题[1]，圈员包括副主任沪市以及主管护师、护士。活动流程：确立主题、现状把握、提出对策、评价效果。

3.2 确立主题

对于目前手术室存在的问题进行讨论并利用5M法确定活动主题，活动主题是：降低骨科无菌手术切口感染率。

3.3 现状把握

查阅相关性文献并集体讨论，讨论方向是手术室环境、手术室物品、医护人员以及手术部位等，分析可能诱发科无菌手术切口感染情况的因素[2]，绘制鱼骨图。

3.4 提出对策

提出积极对策：对于手术室相关消毒规程而言，需要严格执行并确保手术室清洁、无菌，每周给予手术室内空气微生物培养确保微生物≤200CFU/m3，手术室温度：22～25℃，手术室湿度：40%～60%[3]。利用1.0 g/L含氯消毒液浸泡手术器械0.5 h以及涂石蜡油备用，分开存放以及专人保管。给予手术室常规消毒以及手术间隙消毒，时间是0.5 h，告知工作人员需要减少走动并将复杂手术（≥3 h）排在首台，利用层流手术间来降低感染率。评价患者病情，做好术前准备工作，控制探视人数术前严格检查，采用高效消毒液刷手法并避免职业暴露，对于腰胯部及以下部位手术患者而言，注意避免切口长时间暴露[4]。

3.5 评价效果

有形成果以及无形成果组成了效果，采用6级评分制来评价医护人员主动性、医护人员责任心、医护人员解决问题能力、医护人员自信心、医护人员和谐度、医护人员凝聚力。

本组探究结果，实验组切口感染率、WBC升高率、体温升高率分别为9.67%、3.22%、3.22%，均优于对照组。

综上所述，在骨科无菌手术患者护理管理中采用品管圈活动可显著性降低骨科无菌手术切口的感染率，值得临床推广。

[1] 叶明春,税 悦,邓远平等.品管圈活动对骨科无菌手术切口感染情况及医护人员综合素质的影响[J].局解手术学杂志,2015,24(6):609-612.

[2] 蒲兴翠,宁 宁,宋跃明,等.品管圈在提高骨科围术期Ⅰ类切口抗菌药物使用正确率中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(7):760-762.

[3] 李月婵,陶红梅,钟 劲,等.品管圈活动对优化病房环境降低术后感染率的效果分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(z1):235-236.

[4] 卢 旭.品管圈在降低产褥期产妇感染率中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,(18):95-96.