足月妊娠行低位水囊引产术的护理效果

王芳

足月妊娠行低位水囊引产术的护理效果

王芳

目的分析足月妊娠行低位水囊引产术的护理效果。方法选取2016年4月—2017年6月本院接收的足月妊娠行水囊引产术产妇70例随机分组：A组36例予以全程护理，B组34例予以常规护理，对比两组护理效果。结果A组引产成功率97．22%、自然分娩率97．22%，比B组73．53%、70．59%高；引产时长＞1日人数少于B组（P＜0．05）。结论足月妊娠行低位水囊引产术引产时予以全程护理，效果确切。

足月妊娠；低位水囊引产术；护理效果

临床认为，对于妊娠合并或并发某些疾病、延期或过期妊娠、胎心监护异常、羊水与胎盘异常等产妇，若继续妊娠，则会严重威胁产妇、新生儿的生命安全，为此，需进行则择期引产，用安全的方法终止妊娠[1]。低位水囊引产手术，于水囊作用下迅速扩张宫颈，最终促进宫颈成熟[2]。为此，选足月妊娠行低位水囊引产术的产妇70例为研究对象，现将结果作如下报道。

1 对象和方法

1.1 临床资料

研究对象选取2016年4月—2017年6月本院接收的足月妊娠行低位水囊引产术的产妇70例，年龄21～40岁，年龄均值（26.5±1.1）岁；以随机法分组：A组36例，B组34例。70例产妇中：初产妇40例，经产妇30例，均无阴道炎，未发生胎盘早剥、脐带脱落等[3]。对两组产妇以上临床信息展开对照，发现结果差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

（1）予以B组常规护理：产妇行低位水囊引产术时，护理人员对其做简单的心理护理，术前告知产妇分娩注意事项。

（2）予以A组全程护理：第一，产前护理：术前，护士协助医生认真核对孕妇诊断，严格掌握适应证与禁忌证，了解胎心宫内情况，确定白带常规无异常，认真评估孕妇身心状况，测体温、脉搏、血压、胎心音并做好记录，有异常及时报告医生。产程开展前，护理人员需多和产妇沟通、交流，耐心交待预计水囊放置时间，嘱其正常饮食，入产房前完成身体清洁。术中，护理人员护送孕妇入产房后，由助产士全程陪伴孕妇，再次给予精神支持和鼓励，缓解紧张情绪，使其积极配合医生完成水囊放置。并协助医生完成会阴冲洗、阴检及水囊放置，注意无菌操作。术中注意观察孕妇生命体征，有无阴道流血、流液，并识别有无呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状，发现异常即时报告并协助积极处理。术后，常规予胎心监护20～30分钟，指导孕妇注意会阴部卫生，当日避免沐浴，嘱其活动如常，防止突然破水，如有阴道流血、流水或水囊自发性脱出应及时告知医护人员。如发现胎心及宫缩异常者，延长监护时及时报告医生并协助处理。无异常者由助产士护送孕妇回病区，并与病区护士做好交接工作。护士严密监测胎心音变化，常规Q2h听胎心音，重视孕妇主诉，观察并记录宫缩出现的时间、强度、胎心音变化，如出现胎心异常或宫缩过强、过频（≥5次/10分钟），应及时报告医生。

第二，产程中护理。次日上午未临产者应常规取出，予人工破膜，必要时予缩宫素静滴。医护人员也应在第一时间内把产妇、胎儿健康情况告知产妇，以改善并消除产妇消极心理。助产士需把分娩过程中缓解分娩疼痛方式、注意事项等及时告知产妇，以增强分娩自信心。产程中护理人员也需密切观察产妇生命体征，有无伴发胎位异常、胎盘早剥等情况，查看阴道有无异常出血、胎心状况，若是出现上述情况，根据医嘱及时治疗。

第三，产后护理。产妇分娩之后的2小时之内，护理人员应该密切查看产妇的阴道、会阴部位、子宫收缩处等伤口出血量，如若出现任何异常，需立刻告知主治医生进行治疗。

1.3 观察指标

护理后，护理人员观察且记录下两组引产成功产妇、自然分娩产妇、引产时长超过1日的产妇人数，并作对比。

1.4 效果评估

产妇引产成功评估标准：对产妇行低位水囊引产术开始之后的2日内，经阴道成分娩，即引产成功[4]；对产妇行低位水囊引产术开始之后的2日内，转为剖宫产，即引产失败[5]。

1.5 数据处理

用SPSS 20.0软件展开数据统计分析，涉及的引产成功率、自然分娩率、两组引产时长超过1日的产妇人数等用（n/ %）表示，比较采用χ2检验，若两组上述指标对照结果显示P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇引产效果

护理后，A组36例产妇：35例引产完成功，1例引产失败；B组34例产妇：25例引产完成功，9例引产失败；研究发现A组产妇引产成功率为97.22%，比B组73.53%高（P＜0.05）。

2.2 对比两组产妇自然分娩情况

护理后，A组36例产妇：35例自然分娩，1例转为剖宫产；B组34例产妇，24例自然分娩，10例转为剖宫产；对比可知，A组自然分娩率97.22%（35/36），明显高于B组70.59%（24/34）（P＜0.05）。

2.3 对比两组引产时长超过1日的产妇人数

护理后，A组33例引产时长在1日之内，3例引产时长1～2日；B组15例引产时长在1日之内，19例引产时长1～2日。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

低位水囊引产术指的是应用水囊对子宫颈、子宫下段施加一定的压力，以使胎盘负荷明显降低，同时减缓子宫收缩，缓解患者分娩疼痛感，缩减产妇产程，最终促使产妇顺利、安全分娩的一种临床分娩方式[6]。水囊引产可压迫产妇的宫颈，促进宫颈快速成熟，若是产妇水囊自脱、宫缩变得越来越缓慢时，护理人员需对产妇进行人工破膜，这样可使得产妇的子宫颈、下段旁的神经受胎头压迫，促使内源性缩宫素快速分泌，最终增强产妇宫缩[7-8]。本次经分组对比70例足月妊娠施以低位水囊引产术的护理效果，结果发现A组引产成功率97.22%、自然分娩率97.22%，高于B组的73.53%、70.59%（P＜0.05）；两组引产时长超过1日的产妇人数对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对施以低位水囊引产术的足月妊娠产妇予以全程护理，可在提升产妇引产成功率、自然分娩率的基础上，缩减产妇的引产时长。

[1] 杜胜巧，范勤颖，李灿． 护理干预用于催生素促足月妊娠宫颈成熟及引产 60 例 [J]． 中国药业，2015，24（23）：190-192．

[2] 张浩，史晓红． Foley尿管水囊用于足月妊娠产妇引产的观察和护理 [J]． 中外女性健康研究，2015，26（17）：104．

[3] 陶玥． 护理干预对瘢痕子宫足月妊娠经阴道试产的影响[J]． 世界临床医学，2016，10（13）：167．

[4] 陈桂珍，罗小柳，吴春夏，等． 子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的效果及护理[J]．中国医药科学，2015，5（9）：111-113．

[5] 邵建芳，胡引． 低位水囊引产术在高危足月妊娠孕妇中引产效果的观察及护理[J]． 护理与康复，2016，15（10）：958-961．

[6] 聂芹． 瘢痕子宫再次足月妊娠分娩应用综合护理干预的临床研究[J]． 实用临床医药杂志，2017，21（4）：135-137．

[7] 林雅雯，刘春兰，聂韩永． 宫颈扩张球囊促足月妊娠初产妇宫颈成熟的观察与护理分析[J]． 青岛医药卫生，2015，47（2）：154-156．

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Nursing Effect of Induced Abortion by Low Position Water Sac in Term Pregnancy

WANG Fang Delivery Room, Jiangdu Maternal and Child Health Care Hospital, Yangzhou Jiangsu 225200, China

ObjectiveTo analyze the nursing effect of induced abortion by low position water sac in term pregnancy.MethodsFrom April 2016 to June 2017, 70 puerperae who were full-term pregnancy in the hospital were given induced abortion by low position water sac, and they were randomly divided into two groups: 36 patients in group A were given full course nursing, 34 patients in group B were given routine nursing, the nursing effect of the two groups was compared.ResultsIn group A, the success rate of induced abortion was 97.22%, the natural birth rate was 97.22%,higher than 73.53% and 70.59% in group B; the number of puerpera whose induced abortion length was longer than one day in group A was fewer than group B (P＜ 0.05).ConclusionThe effect of full course nursing in induced abortion by low position water sac in term pregnancy is exact.

term pregnancy; low position water sac; nursing effect

R473

A

1674-9316（2017）25-0190-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．099

江苏省扬州市江都妇幼保健院产房，江苏 扬州 225200