直肠癌Miles术后患者生存质量的现状调查及干预

蔡青 周艳 张琴

直肠癌Miles术后患者生存质量的现状调查及干预

蔡青 周艳 张琴

目的研究在实施直肠癌Miles术之后患者生存质量情况，且提出合理干预措施。方法根据奇偶分组法将我院2015年7月—2017年7月收治的46例直肠癌Miles术后患者平均分为参照组（n=23）以及实验组（n=23），参照组患者予以常规护理，实验组患者予以综合护理干预，观察两组患者组间差异。结果实验组直肠癌Miles术后患者生存质量评分、干预满意度与参照组对比，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论将综合护理干预应用在直肠癌Miles术后患者中可改善其生存质量，具有临床应用的价值。

直肠癌Miles术；生存质量；现状调查；干预

现报道本院2015年7月—2017年7月收治的46例直肠癌Miles术后患者干预情况，为以后选择干预方案提供依据。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次分析的46例样本数据均选自2015年7月—2017年7月收治的直肠癌Miles术后患者，所有患者术后存在永久性造口，拥有语言听说能力且自愿参与调查研究，将奇偶法作为分组形式，参照组23例患者中男女比例为11:12，年龄在33～70岁，平均年龄（52.23±4.21）岁。实验组23例患者中男女比例为12:11，年龄在32～72岁，平均年龄（53.53±4.54）岁。统计学检验两组基线资料P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理，实验组患者予以综合护理干预，具体为：（1）心理干预，术后患者因形象的改变容易引发不良心理，护理人员需要与患者主动沟通，建立良好关系，评估患者心理状态，疏导不良情绪，采取座谈会以及讲座方式排解患者压抑心理，鼓励患者积极配合治疗[1]。（2）健康教育，术后给予患者睡眠指导、饮食指导、心理指导，采取一对一方式进行沟通，医院定期开展讲座，为患者发放材料，通过现场示范以及观看视频方式指导患者合理膳食，不可食用出现胀气或者产生气体的食物，如大蒜、洋葱。详细为患者阐述预防并发症的知识，提醒患者养成良好排便习惯，提升自我护理力度以及生存质量[2]。（3）培养患者自我防御能力，护理人员指导患者正确进行自我护理，术前组织医护人员对患者进行换袋操作、造口产品特点、造口护理方式的讲解，确保患者能够顺利进行自我护理[3-4]。

1.3 观察指标

观察两组直肠癌Miles术后患者生存质量评分、干预满意度。

1.4 统计学方法

本次录入我院诊治的46例直肠癌Miles术后患者所有数据均应用SPSS 19.0统计学软件，对两组直肠癌Miles术后患者干预满意度以率（%）的形式表示，采取χ2检验，对两组直肠癌Miles术后患者生存质量评分以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比研究参照组与实验组患者生存质量评分

实验组直肠癌Miles术后患者总体健康（82.24±4.21）、社会功能（72.54±3.24）、生理功能（81.98±2.36）、精神健康（79.54±2.22）、情感职能（79.87±3.01），参照组直肠癌Miles术后患者总体健康（72.54±3.24）、社会功能（70.21±1.65）、生理功能（73.54±2.28）、精神健康（69.87±3.12）、情感职能（68.54±2.65），t分别为 8.756 7、6.872 7、12.334 9、12.111 0、13.549 2，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 对比研究参照组与实验组患者干预满意度

经干预后实验组直肠癌Miles术后患者不满意为0例，一般满意10例，非常满意为13例，总满意例数23例，临床护理满意度100%，经干预后参照组直肠癌Miles术后患者不满意为6例，一般满意7例，非常满意为10例，总满意例数17例，临床护理满意度73.91%，P=0.008 6＜0.05，χ2=6.900 0，差异有统计学意义。

3 讨论

生存质量是人们在日常生活以及社会活动中的主观感受以及机能动力，也是社会心理以及生物医学的综合概念，是现代医学模式发展中对患者社会、心理以及生理进行全面评价的综合指标。直肠癌Miles术患者容易受到文化程度、性别、年龄、手术等影响，因此需要在护理直肠癌Miles术后患者时依据不同情况予以不同指导[5-6]，传统护理理念过于注重护理疾病以及延长患者生命周期，但是经常忽视护理中患者的社会以及心理问题，忽视患者生活质量的全面提升，所以，全面提升患者生存质量是改善护理质量的基本宗旨，不但需要将患者身体功能恢复，也需要促使患者形成良好的心理状态，恢复患者基本社会功能[7-8]。依据心理干预、健康教育以及培养患者自我护理能力等方式来显著提升患者生活质量，且及时与患者家属进行沟通，呼吁社会，依据不同时期患者的不同病情以及心理生理选择科学有效的护理措施，确保患者形成乐观以及积极的生活态度，进而提升患者生存质量[9-10]。

笔者研究发现，实验组直肠癌Miles术后患者生存质量评分、干预满意度均高于参照组，统计学分析显示差异有统计学意义。

综合以上结论，在直肠癌Miles术后患者中采取综合护理干预相比较常规护理更显著，可改善患者临床体征，值得借鉴。

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Investigation and Intervention on Quality of Life of Patients With Miles After Rectal Cancer

CAI Qing ZHOU Yan ZHANG Qin Department of General Surgery,Shanghai Pudong New Area People's Hospital, Shanghai 201299, China

ObjectiveTo study the quality of life of patients with rectal cancer after Miles operation, and put forward reasonable intervention measures.MethodsThe parity grouping method were used to divide the 46 patients who were treated with Miles from July 2015 to July 2017 into the reference group (n= 23) and the experimental group (n= 23). The patients in the reference group were given routine care. The patients in the 46 experimental group were treated with comprehensive nursing intervention.The differences between the two groups were observed.ResultsIn the experimental group, the quality of life score and the satisfaction of intervention were significantly different from those of the reference group.The difference was statistically significant (P＜ 0.05). onclusion The comprehensive nursing intervention is applied to the patients with rectal cancer after Miles operation to improve the quality of life, with clinical value.

rectal cancer miles operation; quality of life; status investigation; intervention

R473

A

上海市浦东新区人民医院青年科技项目（名称：直肠癌Miles术后患者生存质量的现状调查及干预，编号：E15-04）

1674-9316（2017）25-0140-03

上海市浦东新区人民医院普外科，上海 201299

周艳

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．073