老年缺血性心律失常患者应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床应用

徒 强

（齐齐哈尔二机床有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

老年缺血性心律失常患者应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床应用

徒 强

（齐齐哈尔二机床有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

目的 探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年缺血性心律失常的效果。方法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的缺血性心律失常的老年患者98例，随机分为联合组和对照组，各49例。对照组患者进行美托洛尔治疗，联合组患者使用稳心颗粒与美托洛尔联合治疗。对比两组患者的临床疗效和动态心电图改善情况。结果 联合组患者的治疗总有效率为95.91%，心电图改善有效率为91.83%，明显高于对照组患者的71.42%、67.34%，对比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 稳心颗粒联合美托洛尔在老年缺血性心律失常的效果显著，能够改善患者的临床症状和心电图表现，值得推广使用。

稳心颗粒；美托洛尔；老年缺血性心率失常

心律失常是一种心血管疾病的常见症状，指的是因心脏活动起源及传导障碍造成的心脏搏动频率异常[1]。发生心律失常后患者会出现心力衰竭和心肌缺血，引发患者出现晕厥或死亡。目前临床上对于心律失常多使用钙通道阻滞剂、钾通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物，治疗效果明确，但是长期服用西药会产生较大的不良反应。本文探讨了稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年缺血性心律失常的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年2月收治的缺血性心律失常的老年患者98例，随机分为联合组和对照组，各49例。联合组男25例，女24例，年龄50～80岁，平均（61.2±3.4）岁，病程3个月～3年，平均（2.6±1.1）年。对照组男2 6例，女2 3例，年龄5 1～8 0岁，平均（62.3±3.3）岁，病程4个月～4年，平均（2.7±1.2）年。两组患者的基线资料对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

联合组患者使用稳心颗粒与美托洛尔联合治疗，稳心颗粒（生产厂家：山东步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z10950026）9 mg，3次/d，美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，生产批号：C14200011191）25 mg，2次/d。对照组患者使用美托洛尔治疗，方法与联合组相同。

1.3 观察指标和评价标准

治疗效果评定标准：显效：治疗后心悸、胸闷等症状完全消失或明显改善。有效：治疗后心悸、胸闷等症状有所改善。无效：临床症状均无改善或恶化。

动态心电图疗效评定标准：显效：早搏现象完全消失，好转＞90%。有效：早搏有所好转，好转＞50%。无效：早搏现象无变化或更加频繁。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的心电图变化情况

联合组患者动态心电图改善95.91%，明显高于对照组的71.42%，对比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的心电图疗效对比（n，%）

2.2 两组患者的临床疗效对比

联合组患者的治疗总有效率为91.83%，明显高于对照组的67.34%，对比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的临床疗效对比（n，%）

3 讨 论

缺血性心脏病是常见的心血管疾病，患者多伴有心力衰竭和心律失常[2]。正常情况下，心脏的收缩和舒张是按照一定规律进行的，心脏的收缩和舒张活动能够维持血液的正常循环，而这种活动是通过心脏的电活动产生的。窦房结是心脏所有电活动的起源，通过扩步后可以产生心脏收缩，窦房结产生的冲动会先扩步至心房，然后到房室结，最后达到心室肌[3]。心律起源和传导过程中有任何一个环节发生异常均可称为心律失常。相关研究表明，心律失常发生的频率与心肌缺血的程度相关，当患者出现心肌缺血时，心肌的代谢会发生改变，线粒体氧化代谢随之减少，游离脂肪酸在血液中的含量增加，使得局部心肌对儿茶酚胺的反应能力下降。美托洛尔是一种β受体阻滞剂，通过阻断β受体，可以阻断肾素-血管紧张素系统与交感神经系统，从而稳定心律，缓解患者心肌缺氧的状态，降低心肌耗氧量，减少心律失常的发生。现代药理学证明，稳心颗粒对于改善冠状动脉血流、改善心肌功能有明确功效。结合本次研究结果，联合组患者的治疗总有效率为95.91%，心电图改善有效率为91.83%，明显高于对照组患者的71.42%、67.34%，对比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年缺血性心律失常的治疗效果要优于单纯使用美托洛尔。

综上，稳心颗粒联合美托洛尔在老年缺血性心律失常的效果显著，能够改善患者的临床症状和心电图表现，值得推广使用。

[1] 胡 鹏,朱定君,曹学敏,等.老年缺血性心律失常患者行稳心颗粒联合美托洛尔治疗的疗效评价[J].国际老年医学杂志,2016, 37(3):107-109,113.

[2] 孙亚超.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年缺血性心律失常的临床疗效分析[J].中国实用医刊,2016,43(21):125-126.

[3] 刘江卫.老年缺血性心律失常应用美托洛尔与稳心颗粒治疗的疗效分析[J].中西医结合研究,2016,8(4):194,196.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.30.5869.02