经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

韩启伍

（吉林省扶余市德天骨科医院，吉林 松原 131200）

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

韩启伍

（吉林省扶余市德天骨科医院，吉林 松原 131200）

目的 探讨临床上经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的实际疗效。方法 我们对2015年3月～2016年3月期间来我院进行就诊治疗的98例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。我们对所有患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗，治疗结束后，对患者进行为期半年的随访观察，并采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）以及Oswestry功能障碍指数进行比较分析。结果 经过治疗与临床观察，我们发现治疗后所有患者的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）以及Oswestry功能障碍指数与治疗前显著降低，二者相比均具有明显的差异性（P＜0.05），具有统计学意义。结论 临床上经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的实际疗效确切，患者的治愈率高且没有明显的不良反应，此方法值得在临床上进一步推广应用。

皮椎间孔；镜下髓核摘除术；腰椎间盘突出症；实际疗效

研究指出，腰椎间盘突出是由于患者的部分或全部纤维环破裂引起的腰椎间盘退变和异常应力的退化，其发生可能会牵连至髓核，并向外刺激或压迫窦神经，最终引发患者的腰部和腿部疼痛、麻木，临床对该病的治疗和功效始终是相关专家关注的焦点。有研究指出，经皮椎间孔镜下髓核摘除，则患者神经根的压力将大大减轻，且不破坏脊柱生物力学稳定性，组织损伤小，效果显着。对此，本文着重就临床上经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的实际疗效进行探讨研究，现将研究成果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年3月～2016年3月期间来我院进行就诊治疗的98例腰椎间盘突出症患者。所有患者的病情均经临床病理诊断确诊符合本次研究对象的入选标准。在这些患者中，有男性患者56例，女性患者42例，他们的年龄在24～75岁之间，其平均年龄为50.4岁。所有患者均为自愿参加本次研究并签署了知情同意书。

1.2 方法

我们对所有患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗，治疗结束后，对患者进行为期半年的随访观察，并采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）以及Oswestry功能障碍指数进行比较分析。经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗要点：患者俯卧位，常规消毒及麻醉。根据患者的实际情况进行穿刺；之后给予患者对比剂，确认病变位置及程度；沿穿刺针插入导丝并扩张导管；切除病变组织，切口缝合，不需要防止引流管。

1.3 观察指标

治疗结束后，我们采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）以及Oswestry功能障碍指数对患者的治疗效果进行对比分析。

1.4 统计学方法

我们使用SPSS 19.0软件包对研究数据进行处理，统计结果采用t检验和标准差方式，用P＜0.05表示相比之下差异显著具有统计学意义。

2 结 果

经过治疗与临床观察，我们发现治疗后所有患者的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）以及Oswestry功能障碍指数与治疗前显著降低，二者相比均具有明显的差异性（P＜0.05），具有统计学意义。具体研究数据如表1。

表1 治疗前后患者相关检查指标之间的比较（±s）

表1 治疗前后患者相关检查指标之间的比较（±s）

组别 腰痛VAS 腿痛VAS Oswestry功能障碍指数治疗前 6.43±1.21 8.44±2.21 67.54±5.41治疗后 1.52±0.87 0.94±076 12.63±7.14

3 讨 论

医学研究表明，腰椎间盘突出症是导致患者出现腰椎和腿部疼痛的主要因素之一，当前，手术治疗的效果已经得到普遍认可，其操作的基本原理是提取神经根，同时去除突出的椎间盘髓核。但同时也会给患者带来一定的的不良反应。随着人们生活方式的改变，腰椎间盘突出症的发病率逐年增加。为此，为腰椎间盘突出患者寻求更加有效的治疗方式迫在眉睫。在腰椎间盘突出症的微创治疗中，对于突出物巨大、脱垂、部分钙化的病人，因传统的微创技术力度不够或安全性欠佳，其使用受到了很大限制。椎间孔镜技术的问世为这些病人带来福音。本次研究的结果证实：经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗的效果确切，预后良好，这与临床上类似的文献报道结果相一致，具有重要的参考价值。

综上所述，临床上经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的实际疗效确切，患者的治愈率高且没有明显的不良反应，此方法值得在临床上进一步推广应用。

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本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.30.5752.01