胆结石患者围手术期采用临床护理路径对其下床活动时间的影响探讨

张 倩

（唐河县人民医院，河南 南阳 473400）

胆结石患者围手术期采用临床护理路径对其下床活动时间的影响探讨

张 倩

（唐河县人民医院，河南 南阳 473400）

目的 分析临床护理路径在胆结石围术期应用对患者下床活动时间的影响。方法 选取我院2015年9月～2016年9月收治的胆结石患者64例，随机分成两组，各32组。其中对照组采用常规护理，观察组采用围术期临床护理路径，比较两组下床活动时间。结果 本组观察组下床活动时间为（1.15±0.32）d，对照组为（3.37±1.01）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径在胆结石患者围手术期中应用可明显缩短其下床活动时间，值得推广。

胆结石；围手术期；临床护理路径；下床活动时间

胆结石为临床发生率较高的一种疾病，研究称[1]在40岁以上人群中该病发生率与年龄存在正相关关系。该病诱因较多，因机体胆汁酸与胆固醇浓度比出现变化或机体胆汁凝滞等形成胆结石，若病情严重或长期不愈会向胆囊癌发展。手术为该病主要疗法，但手术效果离不开护理配合。临床护理路径是指导护士在开展护理服务时具备自主性与预见性，且让患者对护理目标予以了解，在护理过程中积极主动参与，进而确保疗效最优的护理模式。为探讨临床护理路径在胆结石围术期的应用效果，现选取患者64例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月～2016年9月收治的胆结石患者64例，随机分成两组，各32例。对照组32例中男20例，女12例，年龄33～78岁，平均（56.9±7.2）岁；观察组32例中男18例，女14例，年龄35～76岁，平均（56.1±6.5）岁。两组患者在一般资料上具有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，入院后口头宣教，日常护理，告知饮食与手术注意事项等。观察组采用临床护理路径，将系统全面的围术期护理路径表制定出来，具体如下：①术前护理：入院当天，护士有效沟通于患者及其家属，对其护理需求予以全面了解，同时对病区环境、医院设施、主管医生等予以详细介绍，做自我介绍，对术前辅助检查的目的、内容及必要性予以细致讲解。护士还需结合患者疾病情况与手术方案开展健康宣教，使其对治疗事项及自身病情予以全面了解。护士对患者需开展准确、客观的心理分析，将针对性心理护理方案制定出来并落实，将患者负性情绪有效消除或缓解，使其对自身疾病有科学认知且做到乐观对待，确保手术开展于患者平和心境下。此外，护士还需做好术前准备工作，术前12 h禁食，8 h禁水，清洁皮肤、训练床上大小便。②术后护理：麻醉未消退患者仍未清醒时取平卧位，对其生命体征予以密切观察。麻醉清醒且生命体征处于平稳状态后指导半卧位，对伤口有无渗液予以观察，同时了解引流液量、颜色及性状等，确保引流与输液通畅。了解患者心理状态，将紧张或担忧等不良情绪有效消除，同时讲解术后注意事项及避免复发的方法。患者恢复肠道功能后将饮食方案制定出来，确保营养且易消化，对机体消耗予以有效补充。拔除引流管后结合患者身体状况与病情鼓励适当运动，如散步等。记录两组下床活动时间。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“± s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组下床活动时间对比。见表1。

表1 两组下床活动时间对比（±s）

表1 两组下床活动时间对比（±s）

组别 下床活动时间（d）对照组（n=32） 3.37±1.01观察组（n=32） 1.15±0.32 t 3.506 P＜0.05

3 讨 论

胆结石为临床常见疾病，主要症状为上腹部疼痛，严重影响患者正常工作生活与身体健康。胆囊切除术为临床治疗胆结石的主要方法，近年来随着医疗水平的不断提升与腹腔镜技术的不断发展，临床逐渐采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者，该术式虽然将微创体念充分体现，但围术期还需做好护理配合，才能确保手术效果最优，促进康复。

当前医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式，护理模式为适应该变化也需相应革新。近年来本院逐渐采用临床护理路径，该护理模式中主要将时间作为横轴，将入院指导、诊治、护理、用药及出院计划等护理服务作为纵轴，进而为护士提供指导，使其在开展护理工作时更加自主且具备预见性，同时提升患者在护理过程中的主动性与积极性，确保治疗效果最优[2-3]。本组观察组下床活动时间为（1.15±0.32）d，对照组为（3.37±1.01）d，差异有统计学意义（P＜0.05），与报道一致。说明临床护理路径可充分发挥预见性功能，目标明确且有较强的指导性，可将护士护理质量与护理水平明显提升，亦可强化护士与患者及其家属间沟通交流，提升患者配合度，促进康复。

综上所述，临床护理路径在胆结石患者围手术期中应用可明显缩短其下床活动时间，值得推广。

[1] 张燕丰.临床护理路径在38例胆结石患者围手术期中的应用[J].中国民族民间医药,2014,5(10):113.

[2] 钟 琳,丁维彦.临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果探析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(4):164-165.

[3] 林桂兰.临床护理路径在胆结石围手术期中的效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,10(20):211-212.

本文编辑：赵小龙

R575.2+6

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ISSN.2095-8242.2017.30.5851.01