人工髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床治疗分析

2017-08-14刘金星

临床医药文献杂志(电子版) 2017年30期

关键词：优良率股骨头置换术

刘金星

（四川省合江县人民医院，四川泸州 646200）

人工髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床治疗分析

刘金星

（四川省合江县人民医院，四川泸州 646200）

目的探究人工髋关节置换术对股骨头坏死患者的临床疗效。方法选择82例2012年9月～2016年9月在本院进行诊治的股骨头坏死患者做研究，随机分2组/41例，观察组--人工髋关节置换术，对照组--药物治疗，相比2组患者的髋关节功能、生活质量评分。结果观察组优良率高达95.12%，且生活质量各项评分高于对照组13分左右，相比对照组具有绝对优势，P＜0.05。结论人工髋关节置换术治疗股骨头坏死患者的临床效果非常显著。

人工髋关节置换术；股骨头坏死；临床治疗

股骨头坏死指的是因各类骨内、骨外致病因素诱发的骨组织营养血流减少、静脉阻塞以及骨内血管网受压所导致的局部血供障碍[1]。本文为了研究人工髋关节置换术治疗股骨头坏死患者的临床效果，选择2012年9月至2016年9月本院收治的82例股骨头坏死患者做研究，便于临床参考，详细情况见下。

1 资料和方法

1.1 资料

本研究选择82例于2012年9月～2016年9月期间在本院接受治疗的股骨头坏死患者作为研究对象。所有患者均符合股骨头坏死的诊断标准。

按随机数表法分成观察组、对照组2组，每组41例患者。

观察组：男性2 3例，女性1 8例；年龄平均（55.24±3.48）岁；股骨头坏死Ficat分期：Ⅳ期患者16例，Ⅲ期患者25例。

对照组：男性2 2例，女性1 9例；年龄平均（55.73±3.20）岁；疾病分期：Ⅳ期17例，Ⅲ期24例。

2组股骨头坏死患者上述资料数据差异性较小，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

观察组--进行人工髋关节置换术。对患者实施全身麻醉，协助其侧卧于手术台，常规消毒处理后，取其髋后外侧作为手术切口。依次切开患者皮肤、皮下组织以及筋膜，钝性劈开患者臀大肌，之后显露并沿其股骨止点切断短外旋肌群，切开其关节囊，接着脱位髋关节，使其显露后清除增生滑膜，取出股骨头，然后凿除髋臼部位的增生骨赘，借助髋臼生物型假体打入患者髋臼，使用髋臼螺钉进行固定（2枚），放置聚乙烯内衬，处理患者股骨近端。使用水泥型假体或股骨柄生物型假体呈前倾15°打入患者髓腔，安放好球头后，复位其髋关节。若患者关节活动度好，且髋关节较为稳定，则于患者切口处内置引流管，最后依序缝合切口。

对照组--进行药物治疗。

1.3 观察指标

对比2组股骨头坏死患者的髋关节功能以及生活质量量表（GQOL-74）分值[2-3]。

髋关节功能：使用Harris髋关节评分标准进行判定，总分100分，70分以下为差，70～90分为良，90～100分为优，优良率=（优例数＋良例数）/单组患者总例数×100%。

GQOL-74量表：包含物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能，百分制，分值越高代表患者的生活质量越高。

1.4 统计学处理

此研究的观察指标数据采用SPSS 22.0统计学软件进行处理分析，以数据±标准差的形式表明2组患者的GQOL-74量表分值（t检验），以%说明2组患者的优良率（x2检验），若P＜0.05，则为2组患者数据差异性较大。

2 结果

2.1 2组股骨头坏死患者髋关节功能情况比较

观察组治疗后的优良率大幅高于对照组，P＜0.05，具体情况见表1。

2.2 2组股骨头坏死患者GQOL-74量表情况对比

观察组患者治疗后的4项分值均高于对照组，P＜0.05，见表2。

表1 对比2组患者的髋关节功能（n，%）

表2 对比2组患者的GQOL-74量表评分（±s，分）

组别时间躯体功能心理功能社会功能物质生活观察组（n=41）治疗前治疗后58.81±3.61 78.75±3.53对照组（n=41）治疗前治疗后54.28±3.26 73.30±3.78 58.09±3.12 75.07±3.55 57.34±3.76 76.51±3.68 54.21±3.53 60.88±3.21 58.42±3.43 67.40±3.84 57.11±3.16 65.22±3.06 58.00±3.13 64.06±3.10