锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折90例临床研究

刘 文

（齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折90例临床研究

刘 文

（齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 研究在四肢骨折患者中运用锁定加压钢板内固定术的临床治疗效果。方法 选取本院收治的90例四肢骨折的患者作为研究对象，给予对照组传统解剖的钢板固定术进行治疗，给予观察组锁定加压钢板的内固定术进行治疗，对其临床效果进行对比。结果 观察组的患者在临床效果的优良率上明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组在并发症的发生率上比对照组低，差异显著（P＜0.05）。结论 将锁定加压钢板内固定术应用于四肢骨折治疗中的效果显著，可以在临床中进行应用。

锁定加压钢板内固定术；四肢骨折；临床研究

四肢骨折，是在临床中比较多见的骨折中的一种，是因为跌落和车祸以及外部暴力所导致的，一般会合并部分脏器和神经与血管损伤。现阶段，临床中对四肢骨折的治疗方法，主要是夹板固定术和石膏托外额固定术以及闭合复位的固定术等，然而在临床疗效上并不满意[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2015年2月～2016年2月收治的90例四肢骨折患者作为研究对象，将其进行随机分组，对照组的患者有45例，男性25例，女性20例，年龄在（23～62）岁，平均年龄是（36.6±2.9）岁，尺骨骨折12例，尺桡骨骨折13例，肱骨骨折6例，骨折累和关节损伤5例，股骨骨折9例；观察组的患者45例，男性24例，女性21例，年龄在（21～66）岁，平均年龄是（35.8±4.6）岁，其中尺骨骨折患者2例，尺桡骨骨折患者2例，肱骨骨折患者3例，尺骨骨折10例，尺桡骨骨折8例，肱骨骨折的9例，骨折累及关节损伤5例，股骨骨折6例；因为两组患者的性别和年龄以及发生骨折的部位等基本资料没有任何明显差异，因此可以进行对比。

1.2 方法

给予对照组的患者以传统解剖钢板的固定术进行治疗，给予观察组的患者以锁定加压钢板的内固定术进行治疗，对其临床疗效进行对比，并对其结果和两组患者自身的临床资料进行回顾性分析。

1.2.1 对照组的治疗

按照AO组织所推荐的操作方法开展手术，也就是对骨折的部位实施钢板的内固定，在手术之后运用石膏托把患者的骨折处进行固定。

1.2.2 观察组的治疗

主要表现六个方面。（1）在手术实施之前，应用石膏外固定或者是牵引的手段对患者自身的骨折部位进行固定，防止出现骨折加重和周围的软组织损伤的情况。（2）对患者实施硬膜外麻醉或者是全身麻醉，将患者自身的健侧肢体中的长度与力线进行结合，对针对性的长度PLP0进行选择；（3）对骨折的远端以及近端位置处，行纵向切口，长度不能大于3厘米，不能少于2厘米。（4）应用骨膜剥离器对软组织进行分离，让其可以形成隧道。（5）在X线下，钢板放在患肢，还要在近端和远端放置锁定螺钉。（6）按照常规的缝合方法对切口进行缝合。

1.3 临床疗效的评定标准

疗效优的标准：患者在手术结束之后并没有出现骨折畸形和血管的神经损伤以及感染与疼痛等方面的并发症，可以开展关节活动，能够恢复生活自理的能力。疗效良的标准：患者在手术之后有轻度血管神经发生损伤，其骨折处出现内翻和外翻，在生活的自理能力上有一定的限制，还伴有轻微疼痛感。疗效可的标准：在手术结束后，患者出现中度血管神经的损伤，其骨折处有内翻和外翻的现象发生，生活的自理能力受到相关限制，伴有中度疼痛感。疗效差的标准：患者在手术结束之后出现重度血管神经的损伤，在骨折位置出现内翻和外翻，患者没有生活自理的能力，而且疼痛感是非常剧烈的[2]。

2 结 果

在对照组中，患者的临床疗效是差的有5例，可的有6例，良的有12例，优的有22例，总体的优良率是75.55%；观察组的患者当中，临床疗效是差的有1例，可的有4例，良的有15例，优的有25例，总体的优良率是88.88%。可以看出，观察组在临床疗效上的比对照组优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者在临床疗效中的对比（n，%）

3 讨 论

从本次研究中可以看出，对照组患者在临床治疗中的优良率是75.55%，观察组患者在临床治疗中的优良率是88.88%，说明观察组患者在临床疗效上比对照组患者更加优，其中的差异具有统计学意义（P＜0.05）[3]。因此，根据以上所提到的对照组与观察组的差异对比，从中能得到很好的参考数据，差异越明显在统计学上的意义就越大。

综上所述，在四肢骨折患者的临床治疗当中，运用锁定加压钢板的内固定术进行治疗，具有非常好的临床效果，而且在治疗中间的安全性也是非常高的，能够提高临床治疗效率，因此，可以在临床中推广应用。

[1] 廖子鸿.应用锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果分析[J].当代医药论丛,2015,02:235-236.

[2] 黄成校,李汉湘,高 超,刘亚东,李晓林.锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析[J].西部医学,2015,08:1166-1168.

[3] 伍伟挺.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折35例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,15:57+60.

本文编辑：吴 卫

R683

B

ISSN.2095-8242.2017.30.5811.01