应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效探讨

杨思阔，秦 伟

（1.青海大学，青海 西宁 810016；2.青海大学附属医院，青海 西宁 810001）

应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效探讨

杨思阔1，秦 伟2

（1.青海大学，青海 西宁 810016；2.青海大学附属医院，青海 西宁 810001）

从高龄胆结石患者中抽取100例作为研究对象。根根据对患者的不同治疗，平均分为两组，一组开放手术治疗，另一组在腹腔镜手术中，比较两组老年患者胆石症的疗效。最后，晚期胆结石患者在腹腔镜手术中可能有更好的结果。能够使创伤的程度得到减轻，使生活质量得到改善，具有推广价值。

腹腔镜手术；胆结石患者；疗效

胆结石是一种多发病，且发病率随着年龄的增加而增加。胆结石对患者的健康非常有害，因此有必要采取有效措施治疗胆结石。本文主要探讨腹腔镜治疗晚期胆石症的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年9月～2016年9月收治的高龄胆结石患者中抽取100例作为研究对象，实验组男19例，女31例；对照组男20例，女30例；年龄66.5～80岁，平均（69.01±2.10）岁。对两组高龄胆结石患者的基本资料进行比较，发现二者没有显著差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组晚期结石患者接受腹腔镜手术。在手术前，病人被指示，这是常规禁食，和老年人胆结石不得不接受B hyperexaminations了解结石的数量和位置。胆结石的治疗主要是仰卧位，使用麻醉剂，然后在此基础上在患者脐部切口1厘米，以便建立二氧化碳气腹的患者，放置腹腔镜，患者腋前肋拱交界处切开肝圆韧带（右），最后在腹腔镜下胆囊手术的老年患者[1]胆结石。观察胆囊三角的位置，和其余的胆囊切除术，通过患者的止血治疗的研究，促使二氧化碳排放结扎后，用0.9%的生理盐水腹腔冲洗浓度，同时缝合。手术结束时，应设置引流管，防止病人发生腹部污染。对照组采用开腹手术或胆囊切除术。在手术结束时，也为病人设置引流管。另外，两组胆结石患者在术后3天内对感染有抵抗力。

1.3 观察指标

对两组高龄胆结石患者并发症的发生情况、住院天数、肛门排气时间、术中出血量、手术时间进行比较[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.00统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

结果表明，从患者的并发症的发生率、住院天数、肛门排气时间、术中出血量、手术时间来看，实验组患者都要比对照组患者明显低一些；差异意义统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗情况对比（±s）

表1 两组患者治疗情况对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

2（4.00）* 8（16.00）组别 手术时间（min） 术中出血量（mL） 肛门排气时间（h） 住院天数（d） 并发症（n/%）实验组对照组60.33±7.71* 112.40±9.32 30.53±10.43 96.70±12.43 17.31±2.43* 58.82±4.73 8.75±1.75* 20.77±2.23

3 讨 论

很多的原因都可能会引起患者出现胆结石，它们包括以下原因，如糖尿病，饮食，怀孕，肥胖和激素异常。由于病人胆汁酸浓度和胆固醇比例的变化，导致病人胆汁溢出，导致病人胆结石。许多胆石症患者没有明显的临床症状，只有少数患者可能会出现腹痛和肿痛。

伴随着年龄的增长，人体也就会越来越缺乏机体抵抗力，这会导致患者的免疫力逐渐减退，进而增加了老年人发生胆结石的概率。目前，关于胆结石的治疗以手术治疗为主，传统的开腹手术方法虽然取得了良好的效果，但患者的疼痛却大大增加。，而且手术之后恢复起来比较的慢，可能容易引起患者出现并发症。此次研究结果表明，实验组高龄胆结石患者总体上要优于对照组患者，其中包括并发症发生率、住院天数、肛门排气时间、术中失血量等，其中一组为腹腔镜辅助手术，对照组为开腹手术。

通过以上论述，我们知道，对于老年患者，结石已经对他们的心理和生理的影响很大，所以它是必不可少的，患者有效的治疗。传统开腹腹部手术可以用来治疗胆结石的程度非常重要。，对患者的康复也非常不利，借助腹腔镜手术能够使患者的创伤得到很大程度的减轻，患者的治疗时间得以缩短，其并发症的发生率得以降低，这对于改善高龄胆结石患者生活质量而言是十分有利的。

[1] 熊卫锋,龙朝辉.腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效[J].临床合理用药,2016,9(3C):116-117

[2] 徐 洋.高龄胆结石患者给予普外常规手术与腹腔镜手术疗效比较[J].医学理论与实践,2013,26(3):327-328

[3] 钟 扬,陈建宇,秦 龙,等.为高龄胆结石患者行开腹手术及腹腔镜手术的疗效评价田.当代医药论丛,2014,12(10):159-160.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.30.5806.01