高龄股骨粗隆间骨折患者应用全身麻醉与椎管内麻醉的术后恢复影响研究
2017-08-14陈默
陈 默
（修文中医院，贵州 贵阳 550200）
高龄股骨粗隆间骨折患者应用全身麻醉与椎管内麻醉的术后恢复影响研究
陈 默
（修文中医院，贵州 贵阳 550200）
目的 分析对高龄股骨粗隆间骨折患者应用全身麻醉与椎管内麻醉的术后恢复效果。方法 选择近一年我院收治的74例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照编号差异分为甲组和乙组，分别给予全身麻醉与椎管内麻醉，对麻醉效果进行分析。结果 对甲组和乙组的不良反应率对比，实践证明，乙组的不良反应率少于甲组。对甲组和乙组的住院时间、术后下地活动时间、骨折愈合时间进行对比，乙组的各项时间明显少于甲组。结论 对高龄股骨粗隆间骨折患者应用椎管内麻醉，其优势明显，能让患者尽早下地走路，优势明显，值得推广和应用。
股骨粗隆间骨折；全身麻醉；椎管内麻醉；恢复效果
近些年来随着人口社会老龄化的趋势不断加快，高龄股骨粗隆间骨折患者例数随之增加，该病对患者自身有严重的影响，基于其特殊性，需要从实际情况入手，做好患者病情评估工作，及时进行麻醉手术治疗。全身麻醉和椎管内麻醉的优势明显，为了分析麻醉效果，选择近一年我院收治的74例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照编号差异分为甲组和乙组，分别给予全身麻醉与椎管内麻醉，对麻醉效果进行分析。详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择近一年我院收治的74例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照编号差异分为甲组和乙组，详细资料如表1。
表1 甲组和乙组的基本资料
根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。
1.2 方法
本次研究中甲组应用全身麻醉方式，麻醉方式为肌肉注射，给予依托咪酯0.15～0.30 mg静脉注射。
乙组给予椎管内麻醉，应用10%的葡萄糖在溶液＋罗哌卡因12 mg，按照手术具体情况进行选择和应用[1]。
1.3 统计学方法
在本次研究中的所有数据均应用SPSS 24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，当P＜0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2 结 果
对甲组和乙组的不良反应率对比，实践证明，乙组的不良反应率少于甲组，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），如表2。
对甲组和乙组的住院时间、术后下地活动时间、骨折愈合时间进行对比，实践证明，乙组的各项时间明显少于甲组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。如表3。
表2 甲组和乙组的不良反应比较
表3 甲组和乙组的恢复期情况对比（±s）
表3 甲组和乙组的恢复期情况对比（±s）
组别 n 住院时间（d） 术后下地活动时间（h） 骨折愈合时间（d）甲组 37 15.2±2.1 100.2±31 12.2±3.1乙组 37 10.2±2.4 78±23.2 9.21±3.6 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 x2- 6.7 7.5 6.9
3 讨 论
股骨粗隆间骨折是当前常见的一种骨折类型，对患者自身有严重的影响，根据调查可知，高龄股骨粗隆间骨折患者的发病几率逐渐提升，由于患者年龄比较大，身体机能逐渐下降，功能减退，容易出现感染和褥疮等症状，威胁到生命安全，基于其特殊性，需要从实际情况入手。结合具体治疗体系的要求进行干预和治疗，提升手术成功率[2]。
手术阶段合适的麻醉方式对治疗有一定的积极影响，通常情况下应用的是PENA治疗方式，操作简单，稳定性比较高。椎管内麻醉方式起到重要的作用，该麻醉方式是在患者椎管蛛网膜外腔或者下腔注入麻醉药物，能起到明显的阻滞作用，使其他支配部位发生麻醉功效，该麻醉方式可以根据具体情况确定是采用硬膜外联合腰麻要是硬膜外阻滞麻醉，只有选择合适的麻醉方式，才能保证麻醉方式的可行性[3]。
乙组的不良反应率少于甲组，对甲组和乙组的住院时间、术后下地活动时间、骨折愈合时间进行对比，实践证明，乙组的各项时间明显少于甲组。说明对高龄股骨粗隆间骨折患者给予椎管内麻醉，其优势明显，能最大程度缓解相关炎症。
综上所述，椎管内麻醉在高龄股骨粗隆间骨折的治疗中起到重要的作用，患者满意率比较高，值得推广应用。
[1] 白雪东,王德利,李海峰,季 伟,王鹏建,何京力,阮狄克.麻醉方式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响[J].实用骨科杂志,2013,01(13):15-16+93.
[2] 戴华英.椎管内麻醉与全身麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复的影响比较[J].现代诊断与治疗,2015,24(01):5614-5615.
[3] 陆群英,黄 迅.麻醉方式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响分析[J].中外医学研究,2014,15(14):14-16.
本文编辑：吴 卫
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ISSN.2095-8242.2017.30.5771.02
