联用服药、冷喷及红光照射疗法治疗面部过敏性皮炎的效果分析

陈日新（河南省南阳市第一人民医院皮肤科，河南 南阳473001）

联用服药、冷喷及红光照射疗法治疗面部过敏性皮炎的效果分析

陈日新
（河南省南阳市第一人民医院皮肤科，河南 南阳473001）

目的分析面部过敏性皮炎应用药物、冷喷与红光照射疗法治疗的临床效果。方法选取105例2014年5月至2016年5月在我院治疗的面部过敏性皮炎患者，分为研究组（55例）和对照组（50例），对照组给予地氯雷他定分散片治疗，研究组在此基础上配合冷喷与红光照射治疗，观察两组治疗效果。结果两组治疗前临床症状评分比较，无显著差异（P＞0.05）。治疗后研究组临床症状评分为（0.56±0.22）分，显著低于对照组的（1.33±0.38）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗有效率为92.73%，对照组有效率为70.0%，具有显著性差异（P＜0.05）。结论药物联合冷喷与红光照射疗法应用于面部过敏性皮炎治疗，有助于缓解患者临床症状，提高临床疗效，改善患者生活质量。

地氯雷他定；过敏性皮炎；红光照射；冷喷

面部过敏性皮炎是一种发生在面部的皮炎，主要因接触各种刺激因素所致，面部过敏性皮炎临床主要表现为水肿、红斑、皮肤变薄、丘疹以及毛细血管暴露等症状，部分伴有细菌感染的患者还有可能表现为细小脓头，该疾病发病急，难以治愈，病情容易反复发作，会给患者的身心健康造成极大影响。药物疗法和物理疗法是临床治疗面部过敏性皮炎的常用方法，为了解药物、冷喷以及红光照射应用于该疾病治疗的临床效果，本文展开了如下研究探讨：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2014年5月至2016年5月我院收治的面部过敏性皮炎患者中选取105例，所有患者入院后均经检查确诊为面部过敏性皮炎，排除严重肝肾疾病、自身免疫疾病、血液系统疾病以及恶性肿瘤患者，排除地氯雷他定分散片过敏患者。本研究经我院伦理委员会批准，且所有患者均对本次研究知情并同意配合。根据入院先后顺序，将其分为研究组55例和对照组50例，研究组中男性患者25例，女性患者30例；年龄为20-48岁，平均（33.6±4.2）岁。对照组中男性24例，女性26例；年龄21-49岁，平均年龄（33.9±4.5）岁。对比两组基本资料，P＞0.05，差异无统计学意义，符合临床对比需要。

1.2 治疗方法

对两组患者应用不同方法治疗，对照组给予地氯雷他定分散片治疗，地氯雷他定分散片（生产企业：海南普利制药股份有限公司；批号：国药准字H20040972），使用剂量为5mg/次，1次/天。以5天为1疗程，观察患者治疗两个疗程后的效果。

研究组在对照组治疗基础上加用冷喷和红光照射治疗，面部冷喷所使用的冷喷治疗仪为珠海泰东（喷雾器），具体方法为：将饮用水制作成微细的低温雾粒，并将其喷于患者面部，每次治疗15分钟，每天给患者使用一次。红光照射治疗应用英国欧美娜红蓝光治疗仪给患者实施红光照射，每次治疗时间为15分钟，每天给患者治疗一次。以5天为一疗程，连续治疗两个疗程，观察患者治疗的效果。治疗期间患者忌辛辣刺激性食物，避免长期日晒，减少高蛋白食物摄入，消除致敏源，保持心情愉快。

1.3 疗效评定标准

对两组治疗前后的临床症状评分进行比较，根据患者的局部皮肤瘙痒、肿胀、干燥、红斑、丘疹以及脱屑等症状的严重程度分为四级，0分表示无症状，1分为轻度症状，2分和3分分别表示中度和重度。根据两组治疗后临床症状及体征的改善情况对其疗效进行评定，若患者治疗后各项临床症状消失或基本消失，评定为显效；与治疗前相比临床症状有所好转，则为有效；临床症状与体征无改善甚至加重，则为无效。总有效率为显效与有效患者占总例数的比。

1.4 统计学方法

将本研究所收集数据，应用SPSS18.0分析，( xs±)和（%）表示计量与计数资料，差异对比用t检验与卡方检验，差异明显以P ＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组治疗前后症状评分比较

治疗前，研究组与对照组的临床症状评分分别为（2.81±0.17）分和（2.79±0.18）分，差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组治疗后的临床症状评分为（0.56±0.22）分，对照组症状评分为（1.33±0.38）分，经统计学比较可知，t=12.85，P ＜0.05，差异明显。

2.2 两组临床疗效比较

从下表1的统计结果可以看出，研究组经治疗后有31例显效，显效率为56.37%，20例有效，4例治疗无效，其总有效率达到了92.73%，而仅采用药物治疗的对照组中，治疗显效24例，显效率为48.0%，有效11例，15例治疗无效，对照组治疗有效率为70.0%，与研究组的治疗有效率比较，2χ=9.13，P ＜0.05，具有显著性差异。

表1 两组临床效果比较[n(%)]

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3 讨 论

面部过敏性皮炎是一种临床常见疾病，表层出现细胞内与细胞间水肿是其主要病理变化，临床主要表现为红肿、丘疹、瘙痒、水疱等症状，使用辛辣刺激性食物、蛋白质类致敏食物或使用化妆品等都是导致面部过敏性皮炎的重要因素。另外，精神因素、环境因素以及寒冷气候等都有可能诱发面部过敏性皮炎，给患者的正常生活造成极大影响[1]。因此，探讨有效的面部过敏性皮炎治疗方法，具有重要临床价值。

冷喷治疗主要是将纯净水转化为汽态水，然后以喷雾的形式作用于面部，具有镇定和滋润皮肤的效果。冷喷治疗主要是利用人体对寒冷的生理学反应，从而促进毛细血管收缩，减少循环血量，降低微血管的通透性，从而起到改善微循环障碍，缓解患者面部充血肿胀等过敏反应的作用。有研究证实，冷喷在面部过敏性皮炎患者中具有较高的应用价值[2]。红光是一种冷光，不会产生高热，所以在对患者治疗的过程中，并不会对患者的皮肤造成灼伤，给患者造成的伤害较小。另外，红光的光源强、纯度高，能够将光能转化为细胞内能量，是一种生物活性光。对面部过敏性皮炎患者采用红光照射治疗，能够起到消肿、镇痛、消炎以及止痒的效果。红光照射能够有效杀死细菌，改变细胞结构，提高细胞活性，使过敏造成的皮肤损伤状况得到缓解，加速细胞新陈代谢，促进面部皮肤的快速恢复，是临床治疗面部过敏性皮炎的重要方法之一。

面部过敏性皮炎与H1受体具有紧密相关性，地氯雷他定是一种非镇静性的长效三环类抗组胺药物，具有缓解水疱、水肿、瘙痒等过敏性症状的效果，地氯雷他定分散片是地氯雷他定的活性代谢物，能够对外周H1受体起到选择性阻断作用[3-4]，在面部过敏性皮炎、特发性荨麻疹以及过敏性鼻炎等疾病治疗中均具有较好的疗效。另外，地氯雷他定不会产生嗜睡作用，不易通过脑屏障，具有持续时间长、吸收快以及抗过敏反应好等优势，在临床应用较为广泛。有研究证实，将地氯雷他定与冷喷和红光照射治疗结合，能够充分发挥各种治疗方法的优势，各取所长，有效提高面部过敏性皮炎治疗的效果[5]，改善患者生活质量。

本研究中，研究组患者在药物治疗的基础上，采用了冷喷与红光照射治疗，研究结果发现，该组患者治疗后的临床症状评分显著低于对照组，且研究组的治疗有效率达到了92.73%，而对照组仅为70.0%，说明药物与冷喷、红光照射疗法联合应用，能够有效改善面部过敏性皮炎患者的临床症状，减轻患者痛苦，提高治疗效果，与朱莉[6-8]等研究学者的研究结论相符，在临床具有较高应用价值。

总而言之，面部过敏性皮炎临床应用药物、冷喷联合红光照射疗法治疗，临床效果显著，能够有效缓解患者症状，加速患者恢复，提高患者生活质量，可推广应用。

[1]应航宇,杨敏,任金平.中药冷喷联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎疗效观察简[J].中华中医药杂志,2016,31(08):3374-3376.

[2]张秀芳.中医辨证治疗面部过敏性皮炎[J].中国医疗美容,2015,18(04):111-113.

[3]刘宁英.放血疗法加药物冷喷治疗面部过敏性皮炎68例观察疗效[J].中西医结合研究,2015,07(06):311-312.

[4]赵慎.中西药内服结合冷喷治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察[J].浙江临床医学,2016,18(11):2079-2080.

[5]石义红.药物配合冷喷、红光照射治疗面部过敏性皮炎32例疗效观察[J].现代中医药,2013,15(04):48-50.

[6]朱莉.联用服药、冷喷及红光照射疗法治疗面部过敏性皮炎的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(14):70-71.

[7]倪翠琼, 聂正礼.冷喷脱敏面膜治疗面部过敏性皮炎898例[J].皮肤病与性病, 2005, 27(1):39-40.

[8]方木平.药物面膜联合负离子冷喷治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[C]//中华医学会第14次全国皮肤性病学术年会论文汇编. 2008.

Analysis of the effect of combined use of medicine, cold spray and red light on the treatment of facial allergic dermatitis

CHEN Ri-xin
（Department of Dermatology, First People 's Hospital, Nanyang City, Henan Province, 473001，China）

Desloratadine; Allergic dermatitis; Red light; Cold spray

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.07.015

陈日新，男，（1978—） 硕士，中级职称，研究方向：免疫性皮肤病。

[ABSTRACT]Objective Analysis of facial allergic dermatitis application of drugs, cold spray and red light therapy treatment of clinical effects.Method Fifty-fve patients with facial allergic dermatitis treated in our hospital from May 2014 to May 2016 were divided into study group (n = 55) and control group (n = 50). The control group was treated with desloratadine , The study group on the basis of this with cold spray and red light treatment, to observe the two groups of treatment.Result There were no signifcant differences in clinical symptom scores between the two groups before treatment (P＞0.05). The clinical symptom score of the study group was (0.56 ± 0.22), which was signifcantly lower than that of the control group (1.33 ± 0.38), the difference was statistically signifcant (P＜0.05). The effective rate was 92.73% in the study group and 70.0% in the control group, and there was signifcant difference (P＜0.05).Conclusion Drugs combined with cold spray and red light therapy for facial allergic dermatitis treatment, help to alleviate the clinical symptoms of patients, improve clinical effcacy and improve the quality of life of patients.