医院档案管理工作中存在的问题与对策研究

殷绍漪

摘 要：档案作为医院发展的基础信息资源，是医院管理工作的重要组成部分，档案管理好坏体现了医院管理工作水平。医院为适应当前社会经济发展，必须加强医院档案的管理工作。在充分调查医院档案基础上，研究并分析医院档案在管理工作中存在的各项问题，并提出相应对策。本文通过总结医院档案管理中的常见问题，提出了针对性的解决方法与应对策略，希望对医院档案管理提供一些建设性意见。

关键词：医院档案；管理；问题；对策

医院在行政管理、医疗、护理、药品管理、社区防治管理、教学、科研等各方面都需要医院档案来对其进行保存。这些由各种实物、声像、文字所组成的历史记录是医院执行计划与决策的最主要依据，是指导与协调医院各项工作必不可少的参考资料。医院档案管理是医院管理工作中最基础和最重要的环节，必须得到所有医院管理人员的重视。随着医疗改革的深入发展，新形势下的医院管理工作将面对更多机遇与挑战，如何顺应时代潮流开展医院档案管理工作，并使其更好地为医疗事业服务，是所有医院急需解决的问题。

1 加强医院档案管理工作建设的意义

档案是历史的记录，医院档案从多个方面客观反映了医院发展过程中不同时期、不同时代条件背景之下的重要人物、重要工作、重大事件等等，是医院发展历史的见证。不仅如此，医院档案在深化医院改革、提高医疗质量中都起着重要作用。科技兴院的目标要求医疗工作者们切实抓好档案信息开发工作、完整积累档案资料，以科学化、制度化、规范化、标准化为基本指导思想，大力推动医院档案管理工作的进行。所以，针对新时代条件下医院的特点，探究出医院档案管理的新模式、新方法、新理念是医院管理工作者必须达到的要求，并要以此为基础，实现现代化医院管理服务。

2 医院档案管理工作中存在的问题

1、档案管理制度不够完善

档案管理工作实践中出现各种不足，是由于档案管理在医院管理工作中得不到重视所引起的，以至于档案管理过程中出现多种问题与疏漏。档案管理工作室相对于医院各大临床科室，其工作管理制度制定不够详细，内容较少。因此，要以现代化医疗卫生系统发展作为基础，完善档案管理工作制度。

2、医院档案内容不够明确

医院本身存在等级与规模等差异，但无论何种等级的医院，其内部档案库都应该按照儿科、妇科、内科、外科等科室进行明确分类。大多数医院普遍存在档案分类不明确等问题，过于分散的档案资料不利于医护人员查询与利用。

3、对医院档案的重视程度太低

医疗卫生机构不重视本部档案科室，将档案科室作为一项可有可无、无关紧要的部门看待，对档案科室所存在的意义一无所知。“重经营、轻档案”的意识多存在于领导干部头脑中。这种现象最后将导致相关医疗信息搜索不足、档案利用率十分低下。

4、管理人员专业水平不高

相对于档案管理人员，绝大部分医院更注重临床科室人员的培养。多数档案部门工作人员都以为档案管理工作十分简单，于是抱着敷衍了事的态度进行工作，不求进步，不爱学习，跟不上医院发展要求。

5、档案管理现代化水平太低

某些医院存在用房紧张等问题，导致档案部门工作环境狭小拥挤，不利于档案储存与保管。与此同时，医院只将现代化信息技术运用于临床科室工作之中，忽视了档案管理工作现代化需要，致使档案管理处于相对落后的水平，严重制约了档案管理发展与应用。

3 医院档案管理工作的改善对策

1、集中分类管理

各级医院都应建立完整的档案管理库，并对档案进行统一与集中管理，将档案管理设立成单独的特殊科室。档案存放过程中应根据不同病区与病种分类摆放，确保今后工作过程中，查询与搜集档案信息的快速与准确，充分发挥档案价值。

2、学习相关法律法规

大部分医疗卫生机构对档案管理法制观念十分淡薄，因此，各级医疗卫生机构应组织全院干部职工对《档案法》进行系统学习，从内部加强医院制度化、规范化、法制化建设，保障档案管理工作有法可依。

3、建设档案管理制度

医院档案室如出现规章制度凌乱等情况，应针对医院实际对档案进行汇总，以增加规章制度在实际工作中的可操控性，并对制度缺失部分进行补充与调整。与此同时，档案室还应建立一套适合本单位档案工作要求的工作制度，用来完善档案保密、参考、借阅等工作，并对相关工作人员作出硬性要求，在工作中务必遵守工作制度，避免工作人员出现纰漏或差错。在单位内成立由职工代表、工会成员等相关人员组成的检查小组，不定期对院内档案进行全面检查，检查内容包括档案的真实性、完整性、及时性，对消极怠工者严惩不贷。

4、提高档案工作人员素质

高素质员工是所有部门都需求的资源，档案管理部门也不例外。提高档案工作人员专业素质能够帮助员工更好地了解自身工作性质与业务范围，在深入研究临床科室对档案的要求之后，通过自身能力，高效完成档案管理工作。

5、建立网络档案管理系统

在当今时代信息技术十分发达的形势之下，网络系统早已进入各行各业，开始发挥着重要作用。医疗单位也不例外，除了传统临床科室需安装网络管理系统之外，档案室也需要建立专门网络，便于提高管理效率。院方应选用相对先进与成熟的档案管理软件，将医院档案汇入计算机中，由院长进行统一管理。各类临床科室主任需建立完善的病历病种资料，最后交由档案工作人员统一分类，为以后档案查询与参考提供方便快捷的渠道。

6、提高档案管理工作重视程度改善档案储存条件

当前而言，各级医疗机构业务水平与技术水平都有了长足进步，唯独档案管理工作仍得不到合理的重视与利用。因此，各级医疗机构都必须组织相关人员，进行档案管理重要性方面的学习，通过认识与了解档案管理重要性来提高医务人员对档案管理的重视程度。同时，档案倉库在建设方面要达到防水、防盗、防火、防潮等基本要求，提高档案存放安全性。

7、提高档案开发利用率

档案价值在于不间断地开发与利用上，档案工作者需根据档案基本信息，编研出更深层次的研究材料。要做到这点需要院方将档案编研工作纳入医院工作计划之中，在落实编研工作的同时，检验编研成果与利用情况，将档案编研作为档案管理工作者考核要素之一来进行相关建设。

医院档案管理工作作为医院管理基础性工作之一，应该受到院方领导和相关从业人员的重视。在了解医院档案管理工作重要价值之时，深入研究并挖掘医院档案管理更深层次的意义。对医院档案管理现存问题秉持客观态度进行审视，运用科学系统管理方法来解决相关问题。紧跟社会与时代发展的步伐，运用信息技术，强化管理手段，从多方面推动与促进医院档案管理朝着科技化、人性化的方向发展。

参考文献

[1]王欢.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].安徽农业大学学报（社会科学版），2014，23（4）：66-69.

[2]史跃华.谈新时期医院档案管理存在问题及发展思路[J].兰台世界，2013，（z3）：139.