新型及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的应用效果

2017-08-10陈聂琼沈阳市和平区牙病防治所辽宁沈阳110000

中国医疗器械信息 2017年12期

陈聂琼沈阳市和平区牙病防治所（辽宁沈阳 110000）

陈聂琼沈阳市和平区牙病防治所（辽宁沈阳 110000）

目的：对新型和特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中效果进行探讨。方法：选择本院2015年1月～2016年1月收治的188例口腔正畸患者进行研究，随机划分为对照组和观察组，每组94例。观察组应用改良热压膜透明联冠保持器，对照组应用Hawler保持器。结果：两组患者颌牙弓宽度比较差异不显著（P＞0.05）。两组患者Little指数比较差异显著（P＜0.05）。结论：在空腔正畸中保持器应用效果显著，其中改良热压膜透明联冠保持器能够显著提升牙列固位效果，值得进行临床推广。

改良热压膜透明联冠保持器口腔正畸应用效果

牙颌畸形主要发病于青少年、儿童，其不仅会对患者整体美观和面部形象产生影响，还会对正常生理功能产生威胁[1]。所以牙颌畸形患者应当及早接受治疗，治疗过程中还应当保证使用保持器、辅助保持设备符合要求，进而实现正畸效果的提升[2]。本研究选择本院收治牙颌畸形患者，对新型及特殊口腔正畸保持器的应用效果进行探讨，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选择本院2015年1月～2016年1月收治188例牙颌畸形矫正患者，随机划分为对照组和观察组，每组94例。观察组男50例，女44例，年龄10～36岁，平均（14.8±3.6）岁。对照组男51例，女43例，年龄11～36岁，平均（14.9±3.9）岁。两组患者一般临床资料比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用Hawler保持器，折弯直径为0.8mm的不锈钢丝，一直到第二双尖牙或者第一恒磨牙的长弓唇，其第二恒或者第一恒磨牙变单臂卡或箭头卡，利用白合焊金将长弓唇和单臂卡或者箭头卡焊接，在腭侧和舌侧龈缘上7～25mm位置铺自凝塑料作为基托。告知患者应当一直佩戴，在治疗6个月后可只在晚间佩戴。观察组应用改良热压膜透明联冠保持器，改良方法主要把其颊侧和唇侧的边缘位置平龈乳头，而不应将牙龈覆盖，腭侧于舌侧应处于牙龈缘上方3～15mm位置。告知患者出刷牙和进食时间外，应当一致坚持佩戴，治疗时间超过6个月后，应当只在晚间佩戴。

1.3 观察指标

对两组患者进行为期12个月的随访，并每隔3个月为患者开展一次复查，对患者佩戴保持器具体情况进行详细了解，并针对复查过程中发现问题开展解答和指导，同时准确记录相关情况。12个月后复诊时详细记录患者上、下颌尖牙的牙弓宽度和磨牙牙弓宽度，同时应用Little指数对上、下前牙再次出现不整齐情况进行评估。

1.4 统计学处理

2.结果

观察组上颌磨牙牙弓宽度平均（0.37±0.24）mm、尖牙牙弓宽度（0.47±0.21）mm，对照组上颌磨牙牙弓宽度平均（0.33±0.23）mm、尖牙牙弓宽度（0.62±0.23）mm，两组患者佩戴保持器效果均较好，上颌尖牙、磨牙的牙弓宽度维持效果比较差异不大（P＞0.05）。观察组下颌磨牙牙弓宽度平均（0.38±0.20）mm、尖牙牙弓宽度（0.35±0.22）mm，对照组下颌磨牙牙弓宽度平均（0.41±0.25）mm、尖牙牙弓宽度（0.36±0.28）mm，两组患者下颌尖牙、磨牙的牙弓宽度维持效果比较差异不大（P＞0.05）。观察组上颌Little指数（0.28±0.21），对照组上颌Little指数（0.52±0.38），观察组上颌Little指数比对照组低（P＜0.05）。观察组下颌Little指数（0.54±0.37），对照组下颌Little指数（1.12±0.63），观察组下颌Little指数比对照组低（P＜0.05），见表1，表2。

3.讨论

牙颌畸形是一种牙颌发育不良现象，主要是先天因素和后天因素造成，该疾病会对患者生理功能和外部形象产生影响[3]。随着科技发展和人们生活水平提升，人们健康意识和形象意识不断强化，牙颌畸形患者开始积极寻求治疗[4]。临床开展口腔正畸过程中，需要对保持器和辅助保持装置进行科学选择，进行实现维持治疗效果的提升[5]。当前口腔正畸主要应用Hawler保持器和改良热亚膜透明联冠保持器，其中Hawler保持器应用的是丙烯酸树脂，该种材料容易造成口腔炎症或过敏性口腔炎，进而对患者健康产生严重威胁[6]。改良热压膜透明保持器应用的是聚乙烯太酸，这种材料无色无味，并且稳定性很强，具有很高的安全性[7]。本研究中，两组患者佩戴保持器效果均较好，上、下颌尖牙、磨牙的牙弓宽度维持效果比较差异不大（P＞0.05）。观察组上、下颌Little指数比对照组低（P＜0.05）。可见，在空腔正畸中保持器应用效果显著，其中改良热压膜透明联冠保持器能够显著提升牙列固位效果，值得进行临床推广。