分析总结临床生化检验技术质量管理

杨峰 漳州市第五医院 （福建 漳州 363107）

分析总结临床生化检验技术质量管理

杨峰 漳州市第五医院 （福建 漳州 363107）

目的：分析总结临床生化检验技术质量管理经验。方法：选取2014年1月～2015年12月本地区两家医院检验科1000例血液样本进行生化检验技术质量管理，并总结其管理经验。结果：两家医院检验科对血液样本检测结果总体符合率均较高，检测结果符合率＞95%者均在90.0%以上；检验科室内温度、湿度、试剂平衡时间、洗液更换和操作规程等是临床上影响生化检验结果总符合率的常见的因素。结论：本地区医院临床生化检验技术质量管理情况均良好，检验科室需根据相关影响因素加强和保障质量管理，以便确保检验结果的准确性。

临床生化检验技术 质量管理 经验总结

生化检验技术是临床医疗检验技术的重要组成成分，而且检验结果是临床医生诊断病情，制定有效治疗方案以及评价临床效果的重要依据[1]。因此确保生化检验技术的准确和真实对于提高临床诊断和治疗具有重要的临床意义。临床上通过加强生化质量和检验准确性的管理能有效提高医疗整体水平[2]。目前随着医疗机构医疗检验技术和水平的不断进步，检测仪器逐渐向自动化和信息化方向发展。文献报道，临床生化检验技术质量管理主要依靠检测期间发生的误差，加强检测各个环节的分析和控制，确保检测结果真实准确，从而为临床医生诊断和治疗疾病提供参考依据[3]。本文通过选取2014年1月～2015年12月本地区两家医院检验科1000例血液样本进行生化检验技术质量管理，并总结其管理经验，现将相关研究内容总结如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选取2014年1月～2015年12月本地区两家医院检验科1000例血液样本进行分析，其中A院收集的血液样本数量为600例，B院收集的血液样本数量为400例。A院和B院生化检测仪器均为贝克曼AU5800全自动生化分析检测仪器，相配套的加样系统、离心机等。检测试剂购置于北京利德曼，宁波美康，浙江康特等公司，检验科室具有温度和湿度控制设备，质控血清均来源于国家卫生部临床检测中心。

1.2 方法

科室对样本接收、离心、加样、平行试验、进板时间控制、标本处理和结果发放等过程根据国家卫生部制定的《医院技术操作规范》实施，同时建立质量操作规程和管理体系。样本检测严格按照仪器和试剂说明书进行操作，样本检测要做到及时准确，以便减少试验结果误差。

表1. 两家医院检验科对血液样本检测结果总体符合率比较

1.3 观察指标

记录并观察1000例血液样本测定结果合格率，统计两家医院检验科对血液样本检测结果总体符合率。

1.4 统计学处理

通过SPSS18.0统计学软件对全文数据进行处理和分析，计数资料数据和计量资料数据分别采取百分比和（±s）表示，通过χ2和t对组间进行检验，检验水准为α=0.05。

2.结果

2.1 临床生化检测效果分析

两家医院检验科对血液样本检测结果总体符合率均较高，检测结果符合率＞95%者均在90.0%以上，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 影响生化检测结果因素分析

检验科室内温度、湿度、试剂平衡时间、洗液更换和操作规程等是临床上影响生化检验结果总符合率的常见的因素。采取多重线性回归分析，检验科温度、检验科湿度、试剂平衡时间、洗液更换和操作规程等标准误分别为0.001、0.000、0.001、0.006和0.004。

3.讨论

医疗结构生化检测工作者必须清楚认识到对生化检验技术采取质量管理的重要性，虽然生化检测是通过仪器操控实施，但是在临床生化检验多个环节中均有人参与操作，若检验工作者对生化检测质量管理不够重视，将会随意得出检测结果，这将对临床医生做出有效正确的疾病诊断和制定治疗方案产生直接影响[4]。因此生化检验工作者务必严格按照相关要求，执行生化检验规范流程，落实各项规章制度，确保临床检验的合格。生化检测失误可通过严格执行规章制度而避免发生，且落实各项操作规程制定还能降低仪器误差率，定期检查和保养检测仪器，特别是重要仪器的保养，对确保检验结果准确性十分重要。

由于生化检验人为操作均有发生失控的机会，采取生化检验时也会发生失控情况[5]。操作人员失控主要是指操作步骤发生错误，导致检测失控，此时需及时停止检验操作，并对血清受到的污染情况进行分析，若血清被污染则及时更换试剂、血清和标准液等，同时根据相关流程重新进行检测。仪器检测失控主要是指仪器检测时发生错误，此时也需要及时停止检验，同时日常加强检查和保养仪器，防止检验出现差错。另外生化检验操作流程是否准确对检验结果的好坏产生直接影响，因此临床上需有那个监督和管理生化检验流程。由于生化检验质控流程由检验人员实施完成，因此检验科室要求检验操作者具备丰富的生化检测知识。在实施生化质控流程之前，检验操作人员需仔细比对检验标本和实际化验单信息，确保化验单信息和检验样本一致[6]。此外临床操作人员需对检测样本进行检查，一旦发生血液样本发生脂血和溶血，则应及时告知临床科室，必要情况下重新抽取血样。生化测定质控流程中操作者应控制室内温湿度、反应时间等对检测结果产生的影响，最后获得的生化检测结果也需要进行仔细复核。生化测定管理过程中需定期考核检测操作人员对操作过程的熟知程度，及时了解仪器和试剂相关知识，对操作期间发生的失控、解决方式及时记录；每月对生化质控图定期进行分析，找出发生检验失控或差错的因素，加以总结分析[7-8]。

本文研究结果显示，两家医院检验科对血液样本检测结果总体符合率均较高，检测结果符合率＞95%者均在90.0%以上，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；检验科温度、检验科湿度、试剂平衡时间、洗液更换和操作规程等是临床上影响生化检验结果总符合率的常见的因素。

综上所述，本地区医院临床生化检验技术质量管理情况均良好，检验科室需根据相关影响因素加强和保障质量管理，以便确保检验结果的准确性。

[1] 罗慧.对基层医院临床生化检验质量管理体系建设的几点思考[J].世界临床医学,2016,10(2):226.

[2] 马毅涛.加强生化检验全程中质量控制管理的措施[J].中国继续医学教育,2016,8(30):43-44.

[3] 曹明善.利用实验室信息管理系统对急诊生化检验TAT影响因素的分析[J].山西医药杂志(下半月版),2013,42(2):88-89.

[4] 邓天顺,邓涵.临床生化检验技术质量管理的经验总结[J].内蒙古中医药,2013,32(21):129-130.

[5] 汪亮.临床生化检验质控管理及试剂使用评价[J].国际检验医学杂志,2013,34(11):1478-1479.

[6] 王英娟.浅谈生化检验质量管理体会[J].基层医学论坛,2012,16(26):3480-3481.

[7] 徐颂,黄旭东,李旭衡.实验室信息管理系统中临床生化检验质量控制模的功能探讨[J].中医临床研究,2016,8(24):142-143.

[8] 王仁德.生化检验技术质量管理经验总结及分析[J].中国卫生产业,2016,13(7):92-94.

Analysis of Clinical Biochemical Testing Technology Quality Management

YANG Feng Zhangzhou ffth hospital (Fujian Zhangzhou 363107)

Objective: Analysis and analysis of clinical biochemical testing technology quality management experience.Methods: Selected from January 2014 to December 2015 the region two hospital laboratory 1000 cases of blood samples for biochemical testing technology quality management, and summed up its management experience.Results: The results showed that the coincidence rate of blood samples was higher than that of the control group, and the coincidence rate of detection results of ＞95% is above 90%; The temperature, humidity, reagent balance time, lotion replacement and operation procedure were A common factor affecting the overall compliance rate of biochemical tests.Conclusion: The quality management of clinical biochemical tests in the local hospitals is good, and the inspection departments shall strengthen and ensure the quality management according to the relevant infuencing factors in order to ensure the accuracy of the test results.

clinical biochemical testing technology, quality management, experience summary

1006-6586(2017)12-0003-02

R446.1

A

2017-04-20

杨峰，主管检验师，临床生化。