药竹罐疗法结合中医特色护理对脾胃虚寒型胃脘痛的效果分析

王继红，代芳芳，丁哲宇

（1.湖北省宜城市人民医院，湖北 襄阳 441400； 2.云南省肿瘤医院，云南 昆明 650000）

·临床研究·

药竹罐疗法结合中医特色护理对脾胃虚寒型胃脘痛的效果分析

王继红1，代芳芳1，丁哲宇2△

（1.湖北省宜城市人民医院，湖北 襄阳 441400； 2.云南省肿瘤医院，云南 昆明 650000）

目的 探讨药竹罐疗法治疗脾胃虚寒型胃脘痛的疗效及护理方案。方法 选择2015年2月至2016年2月医院收治的脾胃虚寒型胃脘痛患者98例，按诊疗编号随机分为对照组和观察组，各49例。对照组患者采用奥美拉唑、克拉霉素以及甲硝唑等药物治疗，同时采用常规护理方案；观察组患者在对照组基础上加用药竹罐疗法，同时进行中医特色护理，观察并比较两组患者的临床疗效、护理满意度及住院时间。结果 观察组患者总有效率为 95.92%，明显高于对照组患者的 75.51%（P＜0.05）；观察组患者护理总满意度为93.88%，明显高于对照组患者的65.31%（P＜0.05）；观察组患者平均住院时间为（12.3±1.5）d，明显短于对照组的（16.7±2.1）d （t＝10.086 7，P＜0.05）。结论 药竹罐疗法结合中医特色护理治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效确切，能明显缩短患者住院时间，提高护理满意度，改善生活质量，值得临床推广。

药竹罐疗法；脾胃虚寒型；胃脘痛；临床疗效；中医特色护理

脾胃虚寒型胃脘痛为临床常见疾病，病程长，因多种复杂因素导致患者脾虚日久，从而造成脾阳损伤，进而导致脾虚，也可因食用生冷而损伤脾阳而致脾阳虚[1]。为探讨本病的疗效及护理方案，选择2015年2月至2016年2月宜城市人民医院收治的脾胃虚寒型胃脘痛患者98例，按诊疗编号分为对照组和观察组，对比两组患者的临床疗效及护理满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

诊断标准：《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》[2]及《中医病证诊断疗效标准》[3]中关于脾胃虚寒型胃脘痛的标准（胃痛，空腹时尤其明显，用食之后稍缓，身倦乏力，大便多溏，脉象沉细）。

纳入标准：患者均符合脾胃虚寒型胃脘痛诊断标准；对研究知情并签署知情同意书；研究经医院医学伦理委员会批准。

排除标准：慢性萎缩性胃炎；全身严重疾病；治疗前2周服用过抗生素、抗酸药或铋剂；对头孢类、胶体果胶铋胶囊等药物过敏；临床资料不全[4]。

病例选择与分组：选择2015年2月至2016年2月宜城市人民医院收治的脾胃虚寒型胃脘痛患者98例，按诊疗编号分为观察组与对照组，各49例。观察组中，男31例，女18例；年龄34～68岁，平均（54.2±3.6）岁；病程1～4年，平均(2.5±0.6)年；伴胃溃疡21例，十二指肠溃疡18例，慢性浅表性胃炎10例。对照组中，男30例，女19例；年龄33～67岁，平均（53.3±3.4）岁；疾病 1～5年，平均(3.0±0.8)年；伴胃溃疡 23例，十二指肠溃疡17例，慢性浅表性胃炎9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者口服奥美拉唑肠溶胶囊（西安利君制药有限责任公司，国药准字H10940188，规格为每粒20mg），每次1粒，每日1次；克拉霉素分散片（金日制药＜中国＞有限公司，国药准字H19991029，规格为每片250mg），每次1粒，每日1～2次；甲硝唑片（湖北美宝药业有限公司，国药准字H 42020752，规格为每片0.2 g），每次2片，每日1～3次；以及其他常规药物治疗。同时进行常规护理，包括常规医嘱、饮食指导、正确服药等；2周为1个疗程。

观察组患者采用药竹罐疗法。具体为：取黄芪30 g，党参、干姜、桂枝、茯芩各20 g，制附子、白芍、白术、广木香各15 g，吴茱萸、炙甘草、厚朴各10 g放入煎药壶，加水800mL，文火煎熬，煮沸后将竹罐口朝下置入药液内煮沸持续2 min[5]，取出竹罐，用干毛巾吸附罐体水珠，然后将竹罐紧扣患者的脾腧穴、胃腧穴、足三里穴和中脘穴，然后用床单保暖，持续10min，每日1次，2周为1个疗程。采用药竹罐疗法治疗后若患者局部皮肤发生潮红、灼热及轻微痛，均为正常现象，可选择涂抹凡士林，但要避免手抓，也不可采用刺激性的药酒擦拭。同时，配合以下中医特色护理方案。

饮食指导：饮食宜以温中散寒、益气健脾为主，可食用牛肉、狗肉、羊肉等肉类，龙眼、荔枝等水果，以及当归生姜羊肉汤、鲫鱼生姜汤等[6]，杜绝生冷、肥腻、甜黏类食物，餐后可食用少量醋及山楂等以刺激消化。

生活指导：应注重时辰养生，上午7点至9点为辰时，胃经当令，在此期间不能饮用冷饮，否则会导致血流不畅[7]。

穴位经络指导：护理人员指导患者练习穴位经络训练养生操。1)预备式，坐位，两手倒扣膝盖，劳宫穴贴于鹤顶穴，中指位于髌韧带，食指按摩内膝眼，无名指按摩外膝眼；2)轻揉中脘穴，右手握半拳，拇指贴于中脘穴按摩，持续3min；3)推腹，左掌心放于剑突下，右手覆左手背，从上到下推至小腹处[8]。

调摄情志：选择熟悉五音疗法的护理人员、采用风格沉静的宫音治疗，如播放《春江花月夜》《月光奏鸣曲》等[9]，每日1次，以促进患者的消化系统功能，稳定其情绪。

1.3 观察指标及疗效判定标准

两组患者均治疗2个疗程后依据《中医病证诊断疗效标准》判定疗效。治愈：胃镜检查中患者胃黏膜恢复正常，症状消失；好转：疼痛缓解，发作次数减少，胃黏膜病变明显改善；未愈：症状无明显改善改善。总有效＝治愈＋好转。观察两组患者的住院时间及护理满意度，后者分为满意、较满意及不满意，总满意＝满意＋较满意。

1.4 统计学处理

2 结果

结果见表1和表2。观察组患者平均住院时间为（12.3±1.5）d，明显短于对照组的（16.7±2.1）d （t＝10.086 7，P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%），n＝49]

表2 两组患者护理满意情况比较[例（%），n＝49]

3 讨论

祖国医学认为，脾胃虚寒型胃脘痛主要病因是疲劳过度、饮食伤脾、久病伤脾等[10－12]。药竹罐疗法运用竹罐负压机制，可让药液更好地渗透进患者皮肤，依据皮部－经脉 －脏腑途径而达到温中健脾的效果[13－15]。党参、白术等中药也均有益气、健脾功效。此外，患者的治疗依从性是确保疗效的关键，需配合良好的护理方案，故本研究中观察组运用中医特色护理方案。

本研究结果显示，观察组患者总有效率及护理总满意度均明显高于对照组患者，平均住院时间明显短于对照组，组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗效果满意。

综上所述，药竹罐疗法结合中医特色护理治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效确切，能明显缩短患者的住院时间，提高护理满意度，改善生活质量，值得临床推广。

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C linical Observation of Traditional Chinese M edicine Bam boo Cupping Therapy Combined w ith Distinctive Traditional Chinese M edical Nursing in Treating Gastric Abscess of Deficiency Cold of Sp leen and Stom ach Type

Wang Jihong1，Dai Fangfang1，Ding Zheyu2
(1.Yicheng People′s Hospital，Xiangyang，Hubei，China 441400； 2.Yunnan Tumor Hospital，Kunming，Yunnan，China 650000）

Ob jective To investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine（TCM）bamboo cupping therapy in treating gastric abscess of deficiency cold of spleen and stomach type and nursing plan.M ethods Totally 98 patients with gastric abscess of deficiency cold of spleen and stomach type admitted to the hospital from February 2015 to February 2016 were random ly divided into the control group and the observation group according to the diagnosis and treatment number，49 cases in each group.The control group was treated with Omeprazole，Clarithromycin，Metronidazole and routine nursing，on this basis，the observation group were treated with TCM bamboo cupping therapy combined with distinctive TCM nursing.The therapeutic effect，nursing satisfaction and hospitalization time of the two groups were observed and compared.Resu lts The total effective rate of the observation group was 95.92%，which was significantly higher than 75.51% of the control group（P＜0.05）.The total satisfaction rate of the observation group was 93.88%，which was sig

nificantly higher than 65.31% of the control group（P＜0.05）.The average hospitalization time of the observation group was（12.3± 1.5）d，which was significantly shorter than（16.7±2.1）d of the control group（t＝10.086 7，P＜0.05）.Conclusion TCM bamboo cupping therapy combined with distinctive TCM nursing in treating gastric abscess of deficiency cold of spleen and stomach type has good effect，it can significantly shorten the hospitalization time，improve patients′satisfaction，and improve the patients′quality life，which is worthy of clinical promotion.

traditional Chinese medicine bamboo cupping therapy；deficiency cold of spleen and stomach type；gastric abscess；clinical effect；distinctive traditional Chinese medical nursing

2017－01－29)

10.3969／j.issn.1006－4931.2017.12.014

王继红（1967－），女，湖北宜城人，主管护师，研究方向为胃肠外科疾病的护理，（电话）0710－4254515。

△通讯作者：丁哲宇，硕士研究生，医师，研究方向为胃肠外科疾病的诊治，（电子信箱）xielan7753157＠163.com。

：R285.6；R244.3

：A

：1006－4931(2017)12－0051－03