小包装中药饮片在基层医院使用的可行性研究

何世鑫

【摘要】目的：研究分析在基层医院中应用小包装中药饮片的可行性。方法：选取我院2014年12月～2016年12月中药药房药物管理实际情况为主要研究对象，其中2014年12月～2015年12月未使用小包装中药饮片，定义为常规组，2015年12月～2016年12月应用小包装中药饮片管理模式，定义为研究组，根据研究阶段内我院中药药房提供的74例药方，每组随机分得37例，比较两组使用优良率。结果：统计分析研究组优良率为（97.30%），常规组优良率为（75.68%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在基层医院中，应用小包装中药饮片，可以提升医院药房管理质量，值得临床推广。

【关键词】小包装；中藥饮片；基层医院；使用；可行性

【中图分类号】R943 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

中药是我国传统医学的主要代表，其质量能够直接影响患者的治疗效果，目前我国医院采用的中药调剂方式依旧十分传统，不能够满足日益增长的服务需求。目前临床研究明示，小包装中药饮片对医院药房管理的作用十分显著[1]。基于此，我院于2014年12月～2016年12月，集中研究小包装中药饮片在基层医院使用的效果，获得十分显著的成绩，报告总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2014年12月～2016年12月中药药房药物管理实际情况为主要研究对象，其中2014年12月～2015年12月为未使用小包装中药饮片，定义为常规组，2015年12月～2016年12月为应用小包装中药饮片管理模式，定义为研究组。

1.2 使用

1.2.1 应用优点

1.2.1.1 准确性。对于中药方剂医院一般会采用传统手抓戥称的模式对散装中药进行合理调剂，这种方法会使每伏汤药之间的剂量会存在差异性，对治疗效果影响较深。但是应用小包装中药饮片，将常用的药材进行加工炮制，并按照常规规格对其进行称重，使其每包剂量都极为精确，提升了中药汤剂在剂量上的准确性。

1.2.1.2 储存便捷。传统散装中药饮片通常会在药柜中直接存放，这种模式容易造成中药饮片受到湿度以及温度的影响，对其质量带来的变化十分显著，会直接作用到治疗过程中。而小包装中药饮片利用真空包装，使中药受到灭菌处理、干燥处理，能够有利于长时间储存和运输，对其质量有着一定的保障。

1.2.1.3 提高工作效率。传统调剂中药饮片的过程中，多采用人工称重的模式，再要工作人员不断进行剂量等分，不但加重工作人员的任务量，还对患者取药效率造成不良影响。而小包装中药饮片是根据同等剂量的中药包装，对患者进行发药，工作人员只需要按照患者的取药药方进行合理搭配即可，使医院药房管理更加规范化，提高了工作效率。

1.2.2 存在的不足之处以及解决途径

1.2.2.1 成本管理。由于我院建设规模有限，在应用小包装中药饮片后，传统的药柜药斗已经无法满足实际药物储存需求，需要更新和增加设备，这给医院成本管理带来一定的难题。我院针对这一问题，提出了物流化配送解决方案，由专业的中药饮片小包装生产企业进行集中生产以及配送，减少了医院对生产设备的引进，同时也降低了包装材料的投资，使得医院空间大大节省，能够集中对药物储存进行增加和更新，从本质上，对医院成本管理质量提高有着重要的作用。

1.2.2.2 规格差异性。现阶段国家针对小包装中药饮片的标准化要求还未建立，加上中医临床治疗更重视因人制宜的特点，从而使得小包装中药饮片剂量要求更加的严格。但是目前中药饮片小包装规格大同小异，事实上缺乏一定的灵活性，从而无法满足一些特殊需求的患者，实用性受到影响。因此我院针对这一情况，根据我院接待患者人群特点，以及中药给药特殊性，对中药饮片设置不同规格，同时对一些剂量过大的小包装，采取二次拆分的方法，基本上能够满足我院中药药方日常管理需求[2]。

1.3 观察指标。统计比较两组优良率。针对目前使用成本、使用质量以及储存效果、工作效率，邀请药方工作人员以及各科室工作人员、患者进行评价，评价等级分为优秀、良好，较差。

1.4 数据分析。数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料（使用效果），用%表示，卡方检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

统计分析研究数据，研究组组优良率为（97.30%），常规组组优良率为（75.68%），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3.讨论

传统中药药片管理模式有着工作效率低、工作质量较差的弊端，不利于医院提高自身的医疗服务质量。如何在医院现代化发展的过程中，寻找到科学、合理的药房管理措施，是目前我院急需解决的问题[3]。

此次实验结果明示，相比较传统的中药管理方法，在基层医院药方管理中应用小包装中药饮片，其使用效果更佳（97.30%），差异具有统计学意义（P<0.05）。这是因为小包装中药饮片作为一种规范化的药物管理模式，其从本质上具备显著的优势特征，可以提升医院制药质量以及给药效率，能够在很大程度上，便于药物储存，保障中药饮片的根本质量。同时我院结合自身发展建设需求，对小包装中药饮片使用模式进行合理化处理，调整成本管理方法以及药片剂量规格，使小包装中药饮片的优势得到集中发挥，从而给患者带来更加便捷的服务。

综上所述，在基层医院中，积极应用小包装中药饮片，能够提高工作效率，提升管理质量，有着极佳的应用价值，值得临床推广。

参考文献

[1]尧冬梅.基层医院饮片的质量问题与控制措施研究[J].光明中医，2017，32（06）：908-909.

[2]蔡玉英.小包装中药饮片在基层医院的使用[J].中医药管理杂志，2016，24（12）：58-59.

[3]亓备战.基层中药饮片质量管理的问题及对策探讨[J].基层医学论坛，2016，20（12）：1674-1675.