高龄糖尿病肾病患者血液透析的优质护理

周小梅

【摘要】目的：分析高龄糖尿病肾病患者血液透析的优质护理。方法：将2016年2月-2017年3月78例高龄糖尿病肾病患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别39例。所有患者实施血液透析治疗，常规护理组采用常规护理方法，优质护理组则采用优质护理方法。比较两组护理满意度；血液透析并发症发生率；干预前后患者焦虑评分和生存质量评分。结果：优质护理组护理满意度高于常规护理组，P<0.05；优质护理组血液透析并发症发生率低于常规护理组，P<0.05；干预前两组焦虑评分和生存质量评分相近，P>0.05；干预后优质护理组焦虑评分和生存质量评分优于常规护理组，P<0.05。结论：高龄糖尿病肾病患者血液透析的优质护理可有效减轻患者焦虑感，减少血液透析并发症，提高患者满意度和生存质量，值得推广。

【关键词】高龄糖尿病肾病患者；血液透析；优质护理

【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

高龄糖尿病肾病患者多采取血液透析治疗方法维持生命，但在透析过程护理不当可影响治疗效果，降低患者生活质量，因此，采取合理的护理方式非常重要[1]。本研究探讨了高龄糖尿病肾病患者血液透析的优质护理，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年2月-2017年3月78例高龄糖尿病肾病患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别39例。优质护理组男23例，女16例；年龄42-69岁，平均（54.18±2.65）岁。常规护理组男22例，女17例；年龄42-68岁，平均（54.46±2.14）岁。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法

所有患者實施血液透析治疗，常规护理组采用常规护理方法，优质护理组则采用优质护理方法。（1）心理护理，多数高龄糖尿病肾病患者受疾病影响存在不良情绪，可出现治疗抵触、悲观等负性情绪，需加强和患者的有效沟通，做好健康教育和精神鼓励，使其积极配合治疗。（2）透析护理。在透析过程，合理控制患者摄入水量和饮食，在保障患者每日蛋白质摄入的基础上对血糖水平进行合理控制，给予低糖、低脂、高蛋白类、丰富纤维素和维生素食物，饮食清淡，少食多餐，不进食辛辣刺激油腻食物[2]。（3）并发症护理。透析过程需询问患者有无不适感，加强对其神志的观察，如出现异常需缩短透析时间并降低超滤脱水速度，以促进透析液中钠离子浓度的提高，预防失衡综合征的发生。对于出血倾向者需将肝素改为低分子肝素，透析结束给予注射一定量鱼精蛋白静脉，中和肝素[3]。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度（将患者满意度分为满意、比较满意、不满意这三个维度，满意度=满意率+比较满意率）；血液透析并发症发生率；干预前后患者焦虑评分（采用SAS评分，以超过50分为临界分，代表存在焦虑心理）和生存质量评分（采用QOL评分标准，满分100分，分数越高生活质量越好[4]）。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS15.0软件统计数据，计量资料、计数资料进行t检验、检验，结果以P<0.05说明差异显著。

2.结果

2.1 两组护理满意度相比较

优质护理组护理满意度高于常规护理组，P<0.05。如表1.

2.2 干预前后焦虑评分和生存质量评分相比较

干预前两组焦虑评分和生存质量评分相近，P>0.05；干预后优质护理组焦虑评分和生存质量评分优于常规护理组，P<0.05。如表2.

2.3 两组血液透析并发症发生率相比较

优质护理组血液透析并发症发生率低于常规护理组，P<0.05，见表3.

3.讨论

血液透析是高龄糖尿病肾病患者的重要方式，在治疗过程服用优质护理，可提高患者疾病认知和治疗信心，促使饮食合理化，积极预防并发症的发生，对减轻患者不良情绪和保障治疗效果，提高患者生活质量意义重大[5-6]。

本研究中，所有患者实施血液透析治疗，常规护理组采用常规护理方法，优质护理组则采用优质护理方法。结果显示，优质护理组护理满意度高于常规护理组，P<0.05；优质护理组血液透析并发症发生率低于常规护理组，P<0.05；干预前两组焦虑评分和生存质量评分相近，P>0.05；干预后优质护理组焦虑评分和生存质量评分优于常规护理组，P<0.05。

综上所述，高龄糖尿病肾病患者血液透析的优质护理可有效减轻患者焦虑感，减少血液透析并发症，提高患者满意度和生存质量，值得推广。

参考文献：

[1]陈洁，孔国美，陈萍等.舒适护理模式在糖尿病肾病糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果观察[J].中国现代医生，2013，51（24）：102-105.

[2]王萍.糖尿病肾病糖尿病肾病血液透析患者的护理分析[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：654-655.

[3]曹佳芹，甄颖颖，潘瑶等.细节管理在终末期糖尿病肾病糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：161-163.

[4]何莉芳.血透联合血灌治疗时间及护理方式对糖尿病肾病维持性糖尿病肾病血液透析患者微炎状态的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（9）：1217-1220

[5]茅宇烽.腹膜透析与血液透析治疗糖尿病并发肾病效果评价[J].现代中西医结合杂志，2013，22（25）：2786-2787.

[6]曾海鸥，陈圳炜，罗敏虹等.血液透析与腹膜透析对非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗及冠状动脉钙化的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2016，17（1）：26-30.