舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果观察

刘巧云

【摘要】目的：分析探讨痔疮手术患者在围手术期内采取舒适护理对于患者的影响。方法：选取我院肛肠科2016年9月——2017年4月期间收治的痔疮患者44例，将44例患者随机分组，每组22例。其中对照组采取的是常规护理干预措施，而观察组则是在对照组的基础上结合舒适护理干预措施，分析对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理后焦虑评分（38.76±1.54）分、满意度为90.9%，对照组患者护理后焦虑评分（43.35±3.64）分，满意度为77.2%；两组相较差异明显，有统计学意义。结论：痔疮需进行手术治疗的患者，在其围手术期内的护理十分重要，而舒适护理旨在提高患者的舒适度，降低不良事件的发生，使患者能够更好的接受手术治疗和术后恢复，适合在临床上推广和应用。

【关键词】痔疮；围手术期；舒适护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07--02

痔疮是一种常见病、多发病，肛肠临床上认为痔疮，其实是指直肠下端黏膜和肛管皮肤下的直肠上、下静脉丛扩张、迂曲而形成的团块，包括内痔、外痔、混合痔[1]。痔疮的发病率高、而且病发人群广，对多数人都带来负面影响。而现临床上对于痔疮的治疗主要采取手术治疗，而围手术期内的护理直接关系到手术治疗的效果。基于此，本文就舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果做研究，旨在探讨有效的护理方法，提高患者的舒适度，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院肛肠科2016年9月——2017年4月期间收治的痔疮患者44例，按照数字法分为观察组和对照组各22例。其中观察组中男性患者12例，女性患者10例，年龄为17-70岁，平均年龄为（42.1±0.9）岁。对照组中男性患者11例，女性患者11例，年龄为17-69岁，平均年龄为（43.1±0.7）岁。本次研究所有患者均经影像学检查确认为痔疮，无癌变患者、无其他合并症患者。两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

给对照组的45例患者应用常规护理，主要包括：常规疾病宣教、定时发药，嘱咐患者按时吃药、每日查看病情恢复情况。观察组的45例患者在常规护理基础上加用舒适护理，主要包括：

1.2.1 心理护理

由于痔疮手术患者的术后住院时间相对较长，患者病情恢复比较慢，再加上手术后需卧床休息，禁饮食等，多数患者会心情抑郁，丧失治疗信心，影响病情康复。对此，护理人员要主动与患者交流沟通，针对不同患者的具体病况，与患者耐心沟通，缓解患者的不良情绪，增强治疗自信心。

1.2.2 疼痛护理

大部分痔疮患者术后会有明显的手术切口疼痛，首先对患者进行疼痛模拟评分，按照不同患者的疼痛程度采取不同护理措施。对患者的疼痛护理应动作轻柔，减轻患者的不适感和疼痛感，根据患者的实际情况调节患者的呼吸方式和卧床的体位，还可以通过播放音乐、听广播这样的方式转移注意力，减轻疼痛感[1]。

1.2.3 环境护理。痔疮患者住院期间内，应为患者营造舒适、清洁、安静的病房环境也颇为重要，护理人员在对患者护理期间，动作轻缓，脚步轻盈，禁止在病区大声喧哗，防止因吵闹影响患者的正常休息；做好病区的通风与消毒工作，每日开窗通风2次，每次15——20分钟，保持室内空气的流通；每1——2d一次消毒，消毒时间40min。

1.2.4 社会护理。为让患者接受治疗与护理，最大程度的适应治疗环境，应增加社会支持护理，就是通过家属、好友的陪伴消解患者的不适感，鼓励患者家属主动与患者日常沟通，提高患者的治疗依从性。

1.3 觀察指标。（1）采用焦虑自评表评定患者的负性情绪，按照患者最近一周的实际情况进行评分，将焦虑症状评分>40分定为焦虑[2]；（2）采用本院自制调查评估表进行满意度评估。对此次治疗进行评分，满分10分，8分以上为非常满意，6——8分为一般满意，6分以下为不满意。护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数。

1.4 统计学处理。应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析。组间等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，当P<0.05时，表示两组对比差异明显，有统计学意义。

2.结果

2.1 心理情况

经护理后，观察组与对照组的焦虑评分分别为（38.76±1.54）、（43.35±3.64）组间对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 满意度评分

经护理后两组患者比较，观察组患者满意度高于对照组患者，两组相较差异明显，有统计学意义。具体见表1：

3.讨论

现阶段，护理的模式已经从“以疾病为中心”转移到“以患者为中心”。而舒适护理模式也随之而来。在临床上，舒适护理的目的是使患者达到生理、心理的双重舒适，而生理心理的舒适也可帮助患者接受治疗，恢复病情。在痔疮围手术期内采取舒适护理干预，能有效的针对痔疮患者的特点进行护理，把握患者心理、生理变化，制定合理的护理计划，有效的降低患者的心理恐惧和生理疼痛[3]。

本文研究结果显示观察组患者护理后焦虑评分（38.76±1.54）分、满意度为90.9%，对照组患者护理后焦虑评分（43.35±3.64）分，满意度为77.2%；两组相较差异明显，有统计学意义。由此可见，对于痔疮患者，在围手术期内采取舒适护理能够对患者生理和心理两方面进行有效的护理，并取得显著的效果。

综上所述，痔疮需进行手术治疗的患者，在其围手术期内的护理十分重要，而舒适护理旨在提高患者的舒适度，降低不良事件的发生，使患者能够更好的接受手术治疗和术后恢复，适合在临床上推广和应用。

参考文献

[1]许春燕.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（4）：272-273.

[2]阮鹭晖.关于痔疮患者围手术期的疼痛护理方法探讨[J].中外医疗，2016，35（23）：150-152.

[3]魏朝敏.痔疮围手术期患者施行舒适护理的效果观察[J].养生保健指南，2017，（1）：106.