舒适护理在妇产科急诊静脉输液患者中的应用效果

陈秀燕

【摘要】目的：分析在妇产科急诊静脉输液患者中舒适护理的应用效果。方法：随机选择2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的妇产科急诊静脉输液患者60例参与研究，平均分成对照组30例，在静脉输液中实施常规护理，观察组在静脉输液中实施舒适护理，比较护理效果。结果：观察组护理后心率、血压异常率均为3.33%，对照组分别为16.67%、20%；观察组护理后焦虑评分明显低于对照组；观察组护理满意度为96.67%，对照组护理满意度为77.67%。结论：在妇产科急诊静脉输液患者中实施舒适护理能够缓解患者不适，提升患者对于输液治疗的满意度，值得广泛应用。

【关键词】妇产科；急诊；静脉输液；舒适护理

【中图分类号】R4737 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

妇产科炎症患者较多，治疗多需要应用消炎药实施静脉输注，为了减少静脉输注治疗过程中患者出现的不良反应，提升患者在接受静脉输注过程中的舒适度，必须在治疗的同时给予有效的护理[1]。本研究具体分析2015年1月-2016年12月舒适护理用于我院妇产科急诊静脉输液患者中的效果。

1.资料、方法

1.1 基本资料

在2015年1月-2016年12月中选取我院60例妇产科急诊静脉输液患者进行研究。将全部患者根据随机抽签分为观察和对照组，30例观察组患者，年龄平均为（32.2±6.3）岁，疾病类型：清宫术后输液4例，盆腔炎9例，乳腺炎10例，附件炎4例，妊娠反应3例；30例对照组患者，年龄平均为（32.5±6.1）岁，疾病类型：清宫术后输液5例，盆腔炎8例，乳腺炎8例，附件炎5例，妊娠反应4例。2组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P>0.05）。

1.2 方法

对照组在患者接受静脉输液治疗中实施常规护理；观察组在患者接受静脉输液治疗中实施舒适护理，内容包括以下几个方面。

1.2.1 开始输液前：首先应该营养一个舒适的输液环境，保持治疗室足够安静，没有异味，温度、湿度合适，空气流通，室内整洁干净，这样能够帮助患者提升治疗依从性。在门诊室设立一个区域，专门免费为患者提供纸巾、健康宣传册、便民袋、书籍报刊等物品，另外卫生间可以设置输液挂钩，方便患者输液期间上厕所。另外术前应该做好患者输液知识宣教，通过耐心讲解和介绍使患者对输液有更多认识，了解输液的重要性以及良好依从对于输液质量的保障效果。对于存在恐惧、抵抗心理的患者，护理人员要耐心讲解，做好疏导工作，争取患者的配合。

1.2.2 输液中：首先必须严格做好药品核对，在配药窗口安排专门护理人员做好核对药物工作，避免药物配制错误。如果患者病情比较严重，应该给予适当的优先服务，使患者能够更快接受治疗。输液中必须确保无菌操作，协助患者保持合适体位，并且输液应该选择合适的血管进行。进针应该保持动作轻柔、准确，保证一次成功，减少患者疼痛。另外，在输液过程中如果患者有任何疑问或者需求，护理人员都要给予耐心的解答，多询问患者在输液中的感受，适当调节输液速度，对于出现不适的患者护理人员应该及时查明原因，进行处理。

1.2.3 输液后：完成输液后，拔针应该迅速，并选择无菌干棉签按压穿刺点上方，以缓解患者拔针的疼痛感，叮嘱患者按压3-5分钟，一直到确保穿刺点没有渗血。另外做好患者的健康指导，叮嘱一些注意事项。

1.3 观察指标

比较两组输液中血压、心率异常发生率，血压异常标准：血压测定结果超过140/90mmHg；心率异常标准：心率测定结果超过每分钟100次。

比较两组护理前后的焦虑状况，选择汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定，总分≥29分，可能为严重焦虑；≥21分，肯定有明显焦虑；≥14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小于7分，没有焦虑症状。

比较两组患者对护理的满意度，评价内容包括输液室环境、操作水平、疼痛程度、健康宣教，总分100分，高出80分为满意，低于60分为不满意，两者之间为一般。满意度以不满意之外的患者比例计算。

1.4 统计方法

经SPSS19.0分析数据，用[n（%）]表示心率、血压异常率，护理满意度计数资料，完成检验，用（±s）表示焦虑计量资料，完成t检验，结果对照差异显著，P<0.05。

2.结果

2.1 心率、血压异常率

对照组30例患者中心率出现异常的有5例，异常率为16.67%；血压出现异常的有6例，异常率为20%。观察组心率出现异常的有1例，异常率为3.33%；血压出现异常的有1例，异常率为3.33%，两组异常率结果差异显示有统计学意义差异，P<0.05。

2.2 焦虑情况

观察组护理前焦虑评分为（16.35±2.84）分，对照组护理前为（17.04±3.01）分；观察组护理后焦虑评分为（7.24±0.17）分，对照组护理后为（13.22±2.84）分，护理后两组得分存在统计学差异，P<0.05。

2.3 护理满意度

观察组接受舒适护理后对护理的满意度为96.67%，对照组接受常规护理后对护理的满意度为76.67%，结果存在统计学差异，P<0.05。见下表。

3.讨论

当前人们生活质量提升，患者对于医院的服务质量也有了更高的要求，当前医院的护理服务越来越人性化，护理模式逐渐增多，护理质量明显提升[2]。舒适护理是临床应用较多的一类高校、個性化以及整体性护理模式，通过在患者接受治疗期间实施积极护理，保证治疗有效性，促使患者能够得到更快康复[3-4]。本研究在妇产科接受输液的患者中实施输液前、输液期间以及输液后的舒适护理，通过输液前的良好的环境护理以及知识宣教，帮助患者主动接受治疗。在输液中通过及时答疑、耐心倾听、密切观察，能够提升患者舒适度，减少不适感。在输液后通过正确拔针、正确按压，健康宣教，使患者顺利结束治疗[5-6]。本研究观察组通过接受舒适护理，心率、血压异常率均为3.33%，与对照组16.67%、20%比较有明显下降；观察组护理后焦虑评分明显低于对照组，护理满意度为96.67%，较对照组满意度77.67%有明显提升，P<0.05。

综上所述，对妇产科急诊静脉输液患者实施舒适护理能够有效稳定心率血压，稳定心态，提升患者对护理的满意度，值得应用推广。

参考文献

[1]熊云霞，胡德红，刘婉明等.静脉输液港输液不畅的原因分析及对策[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：128.

[2]刘秀云.患者输液过程中常见护理投诉原因分析与对策[J].中国实用护理杂志，2015，31（z2）：219-220.

[3]李婷，姜艳.加温快速大量输液在急诊中的应用效果观察[J].中国实用护理杂志，2016，32（30）：2340-2343.

[4]陈娇香，伦雪萍，谢春玲等.我科住院患者静脉输液现状及其对护理工作影响的调查[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：117.

[5]张红侠，梁洁，冯绵云等.静脉留置针同步输液对改善患者静滴氯化钾疼痛及依从性的研究[J].护士进修杂志，2016，31（3）：206-208.

[6]陈夏冰，林淑端，杨丽娴等.围输液期个性化护理提高输液质量的效果评价[J].齐鲁护理杂志，2016，22（8）：35-36.