医院临床护理质量保证的探讨与对策

何烩

【摘要】在医院的各项工作之中，临床护理是一项较为复杂、且对医护人员个人水平和素质要求较高的工作。一般来说，医院的临床护理都会有专门的管理部门进行质量管理，但是在现实情况中发现，众多医院的临床护理管理部门形同虚设，并没有发挥自身的作用。本文就以医院临床护理质量保证为话题展开一系列的讨论，目的在于给当前医院中临床护理方面存在的问题找到解决方法，实现高质量、高效率的临床护理，帮助病人早日康复，也实现医院的治疗护理宗旨。

【关键词】临床护理质量管理；问题；对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-02

1.前言

临床护理实际上是与病人的后期康复直接挂钩的，因此需要格外重视。临床护理的质量决定着病人的身体状况，甚至于在某种程度上决定着整个治疗的成与败。这并不是夸大其词，临床护理能够实现最快、最好的治疗结果，而且是对治疗的最大辅助工作。当前医院中，在临床护理质量保证方面能够做到优秀的医院寥寥无几，这是因为很多医院重视利益与成效，因而忽略相对耗时耗力的护理工作。但这种做法是不对的，对医院和病人都是不利的。

2.医院临床护理质量管理存在问题

现如今，大部分医院都设有临床护理质量管理部门，但是有些并没有发挥作用，这是因为在临床护理工作中存在着一定的问题：

2.1 护理人员与患者沟通不够

在日常的护理工作当中，由于有些护理人员缺乏沟通技巧，在告知患者操作前后注意事项的时候，由于语言过于专业，使得患者听不明白，导致这些嘱咐都无效，而一旦患者要求护理人员再阐述一遍，有的护理人员就会失去耐心。[1]这种现象在临床护理中屡见不鲜，特别是工作年限较长的一些护理人员，由于长期处于一个岗位，对工作失去了热情，又或者是把工作以外的不良的消极的情绪带到了工作之中，因而时常出现这种事情。这会造成患者在护理人员进行护理工作程序的时候，不会进行良好的配合，再加上有些患者对药物的使用于注意事项不明确，使得患者临床护理的过程中完全是属于被动治疗，导致护理质量下降，无法达到预期的效果和期望，失去了护理的真正意义所在。

2.2 临床护理质管制度不健全

针对临床护理质量控制问题，每个医院都应该设置相应的护理质量管理制度。但是，目前各医院中所有的这些护理质量管理制度在执行力度方面存在着不小的问题。[2]比如护理质量控制管理人员在实施管理工作的时候，不够大胆，手段不够强硬，很多工作人员碍于人际关系对一些行为视而不见，而有些管理人员不好意思严格按照护理质量管理制度来工作的护理人员进行劝说或者惩罚。除此之外，护理质量管理制度没有明确的做出与个人工资奖金问题挂钩的规定，口头上的问责和批评起到的作用相当有限。

2.3 护理工作的分工不够明确

临床护理工作是一项比较复杂、涉及内容比较多的工作，因此在真正的操作过程中有很多的工作程序。这些护理工作大到协助医生抢救患者，小到要照顾患者的生活起居问题，加上医院的各项配套设施建设不够完善，每个科室的护理工作在量上都十分不均衡，护理工作大部分都用在应付基本治疗上，真正到病房去做床边护理的时间非常少。[3]还有些患者因为医院的临床护理分工模糊，从住院到出院都不认识自己的责任护士，也无法对自己的责任护士进行客观的评价，也就不用说提高医护人员的能力。

3.保证医院临床护理质量的对策

针对上述这些问题，笔者通过四处走访和了解，得出了一些保证医院临床护理质量保证的对策，供各医院作为参考：

3.1加强与患者之间的沟通

临床护理工作的主体其实就是患者，医护人员都只是辅助人员，因此护理工作要从患者的角度出发加以解决。对于任何医院而言，在进行日常护理工作的时候，必须要将患者的需求放在第一位，为患者着想，从患者的方位进行思考和做决定，以患者的需要为需要。[4]很多时候患者在生病住院期间情绪波动较大，也会比较急躁或者伤心、难过，这时护理人员就应该耐心地对其心理问题进行疏导，耐心细致的将患者的病情的预后转归告知患者，并组织同类病情并将快要出院的患者组织起来，进行病友与病友之间的谈话活动，积极鼓励情绪悲观的患者努力树立起与病魔做斗爭且战胜病魔的信心。在日常的护理工作中，护理人员对于患者的询问一定要给予充足的耐心，不能表现出不耐烦的态度，要微笑着回答患者提出的每一个问题，对于药物的禁忌症与注意事项一定要讲清楚，切记把工作以外的情绪带进工作中，及时进行反思。

3.2 合理安排临床护理工作

从患者入院开始，护理工作也就已经开始，这时候就应该对患者的入院、住院过程已经出院后都应该建立其分阶段的质量控制流程。[5]根据患者的病情对患者进行护理级别分类，不同病情与特殊情况的患者要分别进行护理，在保证其护理质量的同时要区别对待。这样就可以切实将护理服务质量控制工作真正落实到工作中去，从而达到提高护理质量控制的目的。

3.3 建立健全护理质保制度

临床护理质量控制制度的建立不是给质控人员做人情的，而是用来使患者对护理工作的满意度进行提高的有效手段。因此，护理质量控制管理人员在执行工作方而绝对不能手软。[6]与此同时，科室还应建立明确的奖罚机制，对于没有严格遵守护理质量控制制度的护理人员给予一定程度上的经济惩罚，而那些在日常护理工作将护理质量控制管理制度牢记于心的护理人员应该要给予一定的奖励。奖罚的两极化将会给两种工作态度的护理人员一个提醒，从而在今后的工作中会更加努力，最终达到提高护理服务质量的目的。

4.结束语

总结全文，当前社会中，医院临床护理质量保证工作做得并不好，在很多方面有所欠缺，而且有些医院并没有意识到自身的不足，甚至有些医院是为了获得最直接的利益而舍弃了这些工作。无论是什么原因，不重视临床护理质量管理工作对于医院来说都将会是灭顶之灾。所以说，当务之急是要找出解决问题的有效方法，即找出解决当前临床护理中存在问题的对策，要对症下药，从医护人员、护理工作安排、制度等方面入手去做。

参考文献

[1]张会然.护理质量控制管理中存在的问题与对策[J].中国护理管理，2013（8）：10.

[2]朱亚丽.临床护理教学中存在的问题与对策分析[J].中国卫生产业，2014（9）：12s.

[3]韩丽霞，万里霞，石爱辉.护理质量控制中存在的问题及应对措施[J].基础医学论坛，2013（12）：1s89.

[4]张晓君.护理质量控制中的难点与对策分析[J].中国农村卫生，20154）：222-22s.