低分子肝素钙与长筒靴型气压治疗仪联合预防ICUDVT的效果观察

李振

【摘要】目的：探讨低分子肝素钙协同长筒靴式气压治疗器运用到给ICU患者予以治疗期间的成效。方法：抽取2014年5月到2017年6月来本院就诊的ICU患者52例并分为两组，试验组26例予以低分子肝素钙协同长筒靴式气压治疗器开展治疗，对照组26例予以常规类型的治疗，并对比探究两组患者经过治疗前后的下肢周径状况、下肢深静脉血流速率、DVT的发生率等。结果：比较表明了，试验组经过治疗以后的下肢周径状况、下肢深静脉血流速率、DVT的发生率都好于对照组同时P<0.05。结论：低分子肝素钙协同长筒靴式气压治疗器运用到给ICU患者予以治疗期间具备极优的成效，值得大力推行及应用。

【关键词】长筒靴型气压治疗仪；低分子肝素钙；ICU

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-01

深静脉血栓产生即血液于深静脉腔中非正常凝聚，堵塞静脉腔，使得静脉回流受阻。如果没有立即实施治疗，急性期就会并发肺栓塞，后阶段会由于血栓产生后综合征，降低了身体本身的动能。全身的主干静脉都会患病，特别多发生在下肢[1]。本文就探讨并研究了低分子肝素钙协同长筒靴式气压治疗器运用到给ICU患者予以治疗期间的成效，同时取得了如下成果：

1.基本资料与方式

1.1 基本资料

把2014年5月到2017年6月来本院就诊的52例ICU患者根据具备差别的治疗方法分为两组。这之中，试验组内有患者26例，男性患者有14例，女性患者有12例；患者的年龄为23-82岁，平均年龄为（52±2.33）岁；试验组予以低分子肝素钙协同长筒靴式气压治疗器开展治疗。对照组内有患者26例，男性患者有17例，女性患者有9例；患者的年龄为26-84岁，平均年龄为（55±3.72）岁；对照组予以常规类型的治疗。对比两组患者的年龄、性别以后，发现不具备显著的差别同时P>0.05。

1.2 方式

对照组患者在进到ICU的首天就予以常规类型的治护，双下肢放入下肢垫用来抬升患者的双下肢，医护人员要定期给患者的双下肢肌肉加以按摩，单次10min，隔2h实施一次治疗，并辅助患者的下肢實施自行或是被动型的功能训练。试验组患者在进到ICU的首天就借助长筒靴式气压治疗器的间断充气加压给双下肢加以按摩，双边一同运用，隔8h实施一次治疗，治疗时长即40min，治疗周期即一个星期，治疗期间充气压力保持于45-55mmHg，确保静脉血液回流具备充足的动力，自足靴处、小腿到大腿序贯运用充气、放气、二次充气实施治疗，充气时长保持于5s，两次间隔着10s，同时予以5000U的低分子肝素钙实施脐周皮下注入，每日一次，持续运用一个星期。

1.3 成效评测

于治疗前后都予以患者双下肢彩色多普勒检测与血浆D-二聚体检测，评测出现了DVT与否，同时，记录两组患者双下肢深静脉的血流速率。记录两组患者经过治疗前后的双边大腿周径（髌骨上部10cm）。一个星期即临床观测周期，记录两组患者经过治疗以后DVT的发生率、下肢深静脉流速、双边大腿周径。

1.4 数据统计学探究

本次研究全部数据均借助SPSS19.0这一统计软件加以处理，计量资料借助（±s）展示，计数资料借助（%）表示，P<0.05发现具备差别也具备统计学的意义。

2.结果

2.1 对比经过治疗前后两组的下肢周径状况、下肢深静脉血流速率

两组经过治疗以前的下肢周径状况、下肢深静脉血流速率加以比较发现不具备统计学的意义且P>0.05；两组经过治疗以后的下肢周径状况、下肢深静脉血流速率加以比较发现具备统计学的意义且P<0.05；参见表1。

2.2 对比经过治疗以后两组DVT的发生率

两组经过治疗以后DVT的发生率加以比较发现具备统计学的意义且P<0.05；参见表2。

3.讨论

DVT通常即急袭性方法发病，临床内DVT比较普遍，只要产生就会减缓患者的康复，增加患者的压力，甚或是引起致死型肺栓塞与猝死。

当前，对ICU患者本身的DVT加以治疗的方式包含药品同机械。药品包含低分子肝素钙同华法林[2-3]。临床第一选取的药品即低分子肝素钙，由于这一药品即新兴抵抗凝血酶Ⅲ依赖型抵抗血栓产生药品，其抵抗因子Xa本身的活性同抵抗因子Ⅱa本身的活性比例即1.5：5，而常见肝素即1，对身体中血栓，动静脉血栓的产生具备阻碍功效，对比常见肝素具备显著且长时间抵抗血栓的功效，其抵抗血栓产生活性高过抵抗凝血活性，故于防止血栓产生的同时还可以降低出血几率。

机械治疗包含电刺激方式、穿上压力差弹力袜同运用可充气泵。临床内普遍运用长筒靴式气压治疗器间断充气加压对DVT加以治疗[4]。在予以治疗期间，依据足部、小腿到大腿序贯实施充放气治疗。因为长筒靴式气压治疗器周期型对双下肢进行加减压这一机械功能，让双下肢出现相应的静脉压力梯度，使得血液经过远处肢体回流到近处深静脉体系，加快下肢血液循环速率，快速的血流会对血管壁产生相应的冲刷，降低凝血因子汇聚的几率与对血管内膜的粘附，避免血栓产生。

总之，低分子肝素钙协同长筒靴式气压治疗器运用到给ICU患者予以治疗期间具备极优的成效，同时也具备临床方面的运用价值。

参考文献

[1]王绍丽，赖美红.低分子肝素预防ICU患者DVT的出血原因分析及护理对策[J].浙江医学教育，2015，14（4）：43-45.

[2]陈玉桃，吕畅，陈少敏.等.多种方法预防ICU长期住院患者下肢深静脉血栓形成的效果评价[J].中国全科医学，2017，20（3）：318-323.

[3]伍秀娟.心理护理在重症ICU病房的临床应用[J].吉林医学，2016，37（3）：764-765.

[4]谭明华.ICU呼吸机相关性肺炎的临床分析[J].吉林医学，2016，37（8）：1964-1966.