外科手术联合药物治疗胆结石的临床疗效观察

王良

【摘要】目的：分析外科手术联合药物治疗胆结石的方法及疗效，探讨有益的治疗方法。方法：选取2016年3月-2017年3月在我院接受治疗的胆结石患者80例作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各40人。对照组患者采用常规的外科手术治疗方法，观察组采用外科手术联合药物治疗方式，对治疗结果进行分析。结果：观察组的治疗患者较对照组有更加明显的效果。结论：外科手术联合药物治疗胆结石的方法，治疗效果明显，并发症出现率较低，值得推广。

【关键词】外科手术；药物治疗；胆结石

[Abstract] Objective：To analyze the methods and curative effect of surgical combined drugs for gallstones and to explore the therapeutic methods.Methods：80 cases of gallstone patients treated in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected as the study subjects，which were divided into control group and observation group，each group of 40 people.The patients in the control group were treated with conventional surgical treatment and the observation group was treated with combined surgical treatment and the results were analyzed.Results：the treatment patients were more effective than the control group.Conclusion：surgery combined with drugs to treat gallstones is effective，and the incidence rate of complications is low and it is worth promoting.

[Key words] Surgery；drug therapy；Gallstone

【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-02

从目前临床情况来看，胆结石的发病率和病死率较高，其发病急，反复性较强，伴有严重的并发症，这使得该疾病的治疗具有一定的复杂性。在治疗过程中，医生往往采用内科保守治疗方法以及外科手术治疗方法展开治疗，但是胆结石往往发生于老年人群中，常常存在着多种系统疾病，因此这些治疗方法往往并不能够取得非常好的效果，基于此，本文就探讨外科手术联合药物治疗胆结石的有效方法。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月-2017年3月在我院接受治疗的胆结石患者80例作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各40人。其中男38例，女42例，年龄在58-79岁，病程在2-11年，合并症情况为：冠心病10例，糖尿病7例，高血压12例，全部患者均符合胆结石诊断判定标准，行内科保守治疗后无效且有手术指征，患者无心、肾、肝及肺等器官功能障碍。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者采用不同的治疗方法进行治疗，两组患者在手术前对合并症患者进行相应的内科治疗，对患者进行降压、降低血糖的处理，在手术过程中，采用右肋缘下切口行胆囊切除术、胆囊造瘘术、胆囊切除术加胆总管探查术。手术后，对患者进行必要对常规止血，进行严格的消炎。观察组在手术治疗的基础上采用消炎利胆片进行治疗，要求患者在饭后30min后进行服用，3次/天，5片/次，服用7d后停止服用。同时，当手术完成后，对手术的客观情况进行处理和分析，对患者对治疗时间、并发症、临床疗效等情况进行观察和记录，为进一步的治疗提供帮助。

1.3 统计学处理 采用SPSSl3.0软件处理，计数资料以均数加减标准差表示表示，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，P<0.05为差异具有显著性。

2.结果

通过观察和治疗，对照组低于观察组的治疗总有效率，有明显的差异，具有统计学意义。（P<0.05）。深入来讲，两组患者进行手术后，观察组的并发症状出现几率较低，仅为6.8%，而对照组术后并发率相对较高，达到了22.1%，而观察组采用止痛药的比率也非常小，且观察组患者的肛门排气时间得到了有效的控制。总的来看，观察组患者的治疗效果要明显高于对照组。外科手术联合药物治疗胆结石的临床疗效要更好，值得应用。

3.讨论

胆结石是当前非常普遍的疾病，当前的发病率非常高。在临床治疗过程中，由于患者多年龄较大，患有其他疾病的情况较多，这在很大程度上增大了手术治疗的难度。不仅如此，胆结石也往往造成非常多的并发症状，如胰腺炎、胆管炎等，而胆结石也往往发生于多个部位，如胆囊、肝内胆管、胆总管等，如果发现病症时应该及时进行治疗，否则会造成非常大的危害。在临床治疗实践中，医生往往会选择内科保守治疗或者外科手术治疗两种方式，通过口服相关药物，进行体外碎石，灌注药物溶石等方式来进行保守治疗，而在进行外科手术治疗过程中，更多的是采用开腹手术或者腹腔镜下微创手术，然而，手术治疗的过程较为复杂，需要严格控制患者的病发症状，手术后患者感染的问题也非常严重，如果不进行有效的控制的话，往往会造成非常大的并发症问题，特别是很多胆结石患者为老年人，更增大了手术的难度。不仅如此，作为一种非常常见的胆道系统的常见病，胆结石的病变非常广泛，且病情十分复杂，伴随有非常多的并发症状，即使进行了针对性的手术治疗后，也往往会残留一定的结石，并再次引发病情出现，因此复发率非常高。从目前来看，手术治疗方式是非常常见的治疗方法，但是在治疗过程中并不能非常有效地降低残石率，无法十分有效的控制疾病的复发，对于术后胆功能的有效恢复效果也并不是非常理想，这是当前胆结石临床治疗中非常关注的问题。

在本次研究过程中，通过采用外科手术联合药物治疗胆结石的临床治疗方法，效果较为理想，而仅仅采用外科治疗胆结石的方法虽然具有一定的效果，但是治愈率仍然有待提升，且在术后患者往往需要止痛药物进行治疗，并且肛门排气时间较长，非常容易出现手术并发症状，而通过药物配合治疗，可以有效解决这些问题，在本次应用过程中，通过应用消炎利胆片配合外科手术治疗，有效提升了治愈的效果。

消炎利胆片是一种中药复方制剂，溪黄草、穿心莲和苦木组成的，具有非常好对利胆效果，从临床应用情况来看，消炎利胆片可以有效治疗急性炎症，起到非常好对抑制效果。而其具有的穿心莲内酯类化合物，具有非常好的抗炎活性。溪黄草则对腹腔毛细血管通透性增加具有非常好的对抗效果。当患者的胆道结石出现了合并感染情况的话，此时应该尽快通过外科手术方法展开治疗，避免患者会反复发作。同时，在外科手术治疗后，会存在一定几率的感染，这时候就需要配合应用药物展开治疗。而手术前进行药物治疗，可以进行有效消炎，利胆效果较好，可以很好地预防并发症状，在手术后配合药物治疗，可以更好地防控并发症状出现。

总之，外科手术联合药物治疗胆结石的效果较好，能够进一步提升胆结石治疗的效果和治愈率，同时可以更好地控制并发症状，预防并发症状的出现，提升治疗的质量。从本次治疗的情况来看，外科手术联合药物治疗胆结石的治疗效果要好于单纯的手术治疗方式，且药物治疗的方式较为简單，经济性较强，值得在临床治疗中大力进行推广和应用。

参考文献

[1]潘留勇.胆石症治疗方法的研究进展[J].中国医药科学，2011，1（17）：39-40.

[2]王巍.80岁以上老年胆石症治疗分析[J].中国实用外科学杂志，2002，2（3）：82.