新型城镇化进程中畲族老年人生存质量与社会支持

2017-08-08董海娜应碧荷陈一莉

中国老年学杂志 2017年14期

关键词：畲族状况老年人

董海娜应碧荷陈一莉

(丽水学院医学与健康学院，浙江丽水 323000)

新型城镇化进程中畲族老年人生存质量与社会支持

董海娜应碧荷陈一莉

(丽水学院医学与健康学院，浙江丽水 323000)

目的调查畲族老年人生命质量及社会支持状况，分析影响因素并提出应对策略。方法采用社会支持评定量表(SSRS)和生存质量简明量表(SF-8)对景宁畲族自治县319名老年人进行问卷调查，并与中国常模比较。结果畲族老年人在社会支持总分、客观支持、主观支持方面与中国常模有显著性差异(P<0.05)，影响畲族老年人社会支持的主要因素为文化程度和婚姻状况。年龄、性别、婚姻状况、学历、经济状况、生活满意度对畲族老年人躯体健康状况和心理健康状况有显著影响。结论畲族老年人社会支持状况和生存质量不高，应加强基层养老服务特别是畲族农村养老服务建设。

畲族；生命质量；社会支持

浙江省景宁畲族自治县畲族人口占全市的1/4以上,畲族老年人口2 800多人，占户籍人口的15%以上。近年来城镇化不断加剧，青壮年劳动力离开农村成为新城市人口，造就一大批留守老人〔1〕。景宁县政府部门资料显示，畲族老年人依然以生活在农村为主，其生存状态、生存质量及社会支持状况可能正受到城镇化进程的影响。本研究调查畲族老年人生存质量及社会支持的相关状况，分析影响因素并提出应对策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年7～10月在景宁县辖区内抽取3个社区和10个行政村，采用方便抽样法对60岁以上畲族老人319名进行调查，调查对象为在调查地区连续居住生活满1年及以上者。年龄60～99岁，平均(70.55±8.89)岁；在本县生活≥1年且<10年的1人，≥10年318人；60岁前主要职业：农民298人，专技术人员11人，其他10人；交流语言为畲语98人，其他221人；保险类别中农保285人，医保19人，其他1人，没有保险14人；日常生活自理情况中，全部自理242人，部分自理63人，不能自理14人；居住情况中，与配偶居住164人，子女、孙辈居住123人，独居26人，其他居住情况6人。由统一培训的调查员及当地社区工作人员到老人家中进行面对面的问卷调查，共发放调查问卷320份，回收有效问卷319份。

1.2 调查内容 ①一般情况调查表主要包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、子女相关信息、个人生活状态、相关健康问题等。②社会支持评定量表(SSRS)共有10个条目，分为客观支持(4条)、主观支持(3 条)和对社会支持的利用度(3条)3个维度〔2〕。③生存质量简明量表(SF-8)共包括8个条目，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康〔3〕。经预调查，所用量表均有较好的信度和效度。

1.3 统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行t检验、方差分析及多元线性回归分析。

2 结果

2.1 畲族老人社会支持情况与中国常模比较与常模比较，畲族老人社会支持总分、客观和主观支持分数均有显著差异(P<0.01)，畲族老人社会支持低于一般水平。见表1。

表1 畲族老年人社会支持得分情况

2.2 畲族老人社会支持影响因素以老年人总的社会支持得分为因变量，以性别、年龄、婚姻状态、居住情况、文化程度、自理能力为自变量，拟合多元线性回归模型，对回归模型进行统计学检验，得到(F=9.302，P=0.00)，该模型有统计学意义。结果显示文化程度和婚姻状况是影响老年人社会支持状况的主要因素，初中及以上文化程度的社会支持得分较高，有配偶并与配偶子女一起居住的老年人社会支持情况较好。见表2。

2.3 畲族老人生存质量评分情况一般健康状况(58.89±21.09)分；生理功能(69.78±22.70)分；生理职能(69.54±23.76)分；躯体疼痛(68.15±21.44)分；此4个条目组成的躯体健康(66.58±19.31)分。活力(60.13±22.54)分；社会功能(73.09±21.89)分；精神健康(77.61±20.76)分；情感职能(78.12±21.73)分；此4个条目组成的心理健康(72.23±19.05)分。

2.4 不同特征畲族老人生存质量比较躯体健康与性别、年龄及慢性病有关，心理健康与多种因素有关，包括性别、年龄、学历、慢性病、婚姻状况、经济来源和生活满意度等。而慢性病人相对于非慢性病人表现出躯体和心理健康状况均明显较低。见表3。

表2 畲族老人社会支持影响因素的多元线性回归分析结果

表3 畲族老人生存质量调查结果比较分)

3 讨论

本文结果显示畲族老年人总的社会支持及3个维度得分均不高，社会支持状况不佳，这和其他地区其他民族老年人社会支持状况一致〔4～6〕。进一步调查研究发现，46.08%的畲族老人很少甚至从不求助于他人，在遇到烦恼时主要靠自己；仅有18.49%经常参加各类团体组织的活动。畲族老人对各类社会支持的利用度不够，目前，主要依靠配偶、子女在内的家庭资源。个别畲族老人的访谈及民族干部访谈中了解到，由于畲族语言、文化及风俗的特殊性，畲族老人娱乐活动较少。影响畲族老年人生存质量的主要因素包括年龄、文化程度、对生活的满意度等方面，与其他地区的研究结果相同〔7，8〕。在不断深入的新型城镇化进程中，应加大力度完善畲族地区基层养老服务组织，寻找适合畲族文化特点的活动形式，主动为老年人提供各种支持与帮助，引导畲族老人积极参加各类活动，提高畲族老人社会支持水平，改善畲族老年人生活质量。

1 陈可冀，张亚群，洪国栋，等.积极应对我国老龄问题的建议〔J〕.中国老年学杂志，2012;32(5)：1777-83.

2 刘继文，李富业，连玉龙.社会支持评定量表的信度效度研究〔J〕.新疆医科大学学报，2008;31(1)：1-3.

3 王珊，栾荣生，雷燕，等.生命质量8条简明量表中文版开发及其性能评价〔J〕.现代预防医学，2007;34(6)：1022-6.

4 李磊，施帆帆，张强,等.城市社区老年人社会支持现状及影响因素分析〔J〕.中国卫生事业管理，2014;312(6)：412-5.

5 李兆良，高燕，万兵华,等.城镇“空巢”家庭老年人社会支持状况调查分析〔J〕.医学与社会，2008;21(1)：11-2.

6 刘新研，王春颖，王靖宇,等.黑龙江省617例城乡老年人社会支持状况调查〔J〕.医学与社会，2011;24(9)：13-4.

7 代双娅，王晓晓，邓艳姣,等.汉族与藏族农村老年人社会支持及生存质量状况〔J〕.中国老年学杂志，2014;34(8)：4288-90.

8 叶勇力，钟莹，伍艳荷,等.农村老年人生存质量与生活状态的相关性研究〔J〕.中国老年学杂志，2007;27(1)：49-51.

〔2016-06-08修回〕

(编辑苑云杰/王一涵)

浙江省科技厅软科学项目(No.2014C35069)

应碧荷(1967-)，女，副教授，主要从事老年长期照护研究。