轻音乐联合抚触对新生儿监护病房患儿睡眠的效果探讨

明美红

（武汉市黄陂区中医院儿科，湖北 武汉 430300）

轻音乐联合抚触对新生儿监护病房患儿睡眠的效果探讨

明美红

（武汉市黄陂区中医院儿科，湖北 武汉 430300）

目的 探讨轻音乐联合抚触对新生儿监护病房（NICU）患儿睡眠的影响。方法 将200名患儿随机分为A、B、C、D四组，每组50人，A组予以晚间播放轻音乐联合抚触30 min，B组仅予以轻音乐30 min，C组仅予以抚触30 min，D组为对照组。结果 A组患儿血氧饱和度高于其余三组患儿，心率较其余三组平稳，睡眠时间长于其余三组（P＜0.05），状态明显而且哭闹减少。结论 音乐具有镇静、催眠、解除焦虑，促进身心健康的作用，联合抚触可提高患儿睡眠质量。

轻音乐；抚触；NICU；患儿；睡眠

音乐疗法是指科学系统地运用音乐特性对人的影响，协助个人在疾病或残障治疗过程中达到生理、心理和情绪整合，并通过艺术感染力以及音乐特有的物理特性、特定的频率等影响人的生理节奏[1]，音乐治疗在我国及西方医学中早有记载，如祖国医学中提出运用五音（宫、商，角、徵、羽）代表五行（土、金、木、火、水），并与人体的脏象功能相联系，可以调整人体的机能。抚触时一种对婴儿健康最有益的自然保健方法，让大量温和良好的刺激通过皮肤传到中枢神经，相关研究表明抚触能促进新生儿的发育，提高其免疫力及抗病力。本研究探讨轻音乐联合抚摸对新生儿监护病房（NICU）患儿睡眠昀效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2016年7月入住本科室的患儿按入住的先后顺序将其随机分为A、B、C、D四组，各50例患儿，平均住院天数为2周，年龄在7 d左右，体重为3000 g左右，男女婴各占一半。A组患儿收听轻音乐配合抚触，B组患儿收听同样的音乐，但不给予抚触，C组患儿给予抚触，但不收听轻音乐；D组患儿既不收听音乐又不予以抚触。A、B、C三组为观察组，D组为对照组，四组胎龄、出生体重、身长、头围无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 环境准备：室内温度设置在25～28℃，湿度为55%～65%，体位为俯卧位头偏一侧。

1.2.2 音乐播放形式：晚间收听《摇篮曲》、《给爱丽斯》或《小夜曲》，音量为35～50 dB，时间为30 min。

1.2.3 抚触方法及时间:由上至下，轻重适宜，头面部一胸部一腹部一上肢一下肢一手足一背部肩胛一臀部。抚触时闻与音乐同步。

1.2.4 观察内容:患儿血氧饱和度（SpO2）、心率及睡眠时间。

1.3 统计学方法

采用SPSS 10.0进行统计数据分析，采用Univariate过程进行多因素方差分析。

2 结 果

四组患儿在SpO2、心率及睡眠时间上的差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1，并且两组比较差异也具有统计学意义（P＜0.05），其中B组与C组的差异除外，不具有统计学意义（P＞0.05），见表2。

表1 四组中SpO2、心率、睡眠时间的比较

表2 四组间SpO2、心率、睡眠时间的比较

3 讨 论

3.1 舒缓的音乐可以使患儿情绪放松增加其安全感达到镇静效果。音乐放松疗法能增强交感神经兴奋性，提高副交感神经张力，调节神经一内分泌和免疫功能，有效改善焦虑抑郁症患者的心理防御机能，起到平定心境、增强兴趣、缓解抑郁情绪的作用[1]。

3.2 轻柔、温和的抚触对婴儿的血氧饱和度、心率没有不良影响，对婴儿的睡眠、疼痛有抚慰作用；抚触可促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，使新生儿体内的儿茶酚胺、鸟氨酸脱氢酶与生长素水平升高；还可刺激淋巴细胞，提高婴儿兔疫力，增强抗病能力。国内研究表明，抚触能平定婴儿的暴躁情绪，减少哭闹，增加睡眠[2]。

3.3 国内关于轻音乐联合抚触对NICU患儿睡眠影响的研究鲜有报道[3]。苏海瑕等[4]研究发现在常规护理的基础上应用抚触和音乐疗法能促进新生儿的发育。本研究发现，A组患儿SpO2均值在95%以上，心率比B组、C组和D组患儿更加平稳，入睡较快，睡眠时段哭闹次数减少，睡眠质量增加。B、C两组患儿SpO2、心率及睡眠时段效果差异不大，D组患儿睡眠时间较前几组短且易惊醒，睡眠质量低。以上数据提示，音乐联合抚触可以提高患儿血氧饱和度、使心率更平稳、波动减小、睡眠时间延长。新生儿睡眠比较长但比较浅易惊醒，所以舒缓的音乐配合抚摸能增加患儿的安全感，减少哭闹，平稳新生儿的情绪，满足其心理需求，提升睡眠质量，延长睡眠时间，有助于建立规律的睡眠，减少不良习惯的产生，同时也是一种情感的交流，对于NICU患儿，好的睡眠更能提高其免疫力，促进疾病的康复。

[1] 何卫红,吕培培,音乐疗法对重症患者舒适状况的影响[J].中国全科医学,2013,5(13):31-33.

[2] 刘新菊,王向静.抚触的发展史及意义[J].现代中西医结合杂志,2003,12(16):1807-1808.

[3] 陈 璇,李 娟,于珊珊.音乐疗法对新生儿抚触时情绪变化的影响[J].青岛医药卫生,2013,39(1):70-71.

[4] 苏海瑕,王 禅.抚触和音乐疗法在新生儿中的应用[J].广西医学,2010,6(32):742-743.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.07.157.02