小儿轮状病毒肠炎的特点及临床护理分析

官招娥 阮定珍 许小勤 刘冬妮

小儿轮状病毒肠炎的特点及临床护理分析

官招娥 阮定珍 许小勤 刘冬妮

目的分析小儿轮状病毒肠炎的特点及临床护理效果。方法96例小儿轮状病毒患儿临床资料, 按护理方案的不同分为对照组(43例)和观察组(53例)。对照组行常规基础护理, 观察组在对照组基础上行系统护理, 比较两组各症状缓解、住院时间及护理满意度。结果观察组发热、腹泻、脱水缓解时间及住院时间均短于对照组, 比较差异均具有统计意义(P＜0.05)。观察组护理总满意度为96.23%, 高于对照组的76.74%, 比较差异具有统计意义(χ2=8.2382, P＜0.05)。结论小儿轮状病毒肠炎具发病迅速、发热、上呼吸道感染等临床特点, 通过系统护理后, 可有效缓解各临床症状, 提高患儿家属护理满意度度, 值得推广。

小儿轮状病毒肠炎;临床特点;临床护理

小儿轮状病毒肠炎属临床小儿腹泻常见病, 多发于秋冬季节, 且多数患儿病情较为严重。若患儿未得到及时的治疗,可导致肠套叠、肠穿孔以及感染性休克等并发症发生［1］。为分析小儿轮状病毒肠炎的临床特点, 系统护理对其应用的效果, 本研究回顾性分析2014年6月～2016年6月收治的96例小儿轮状病毒肠炎患儿的临床资料, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年6月～2016年6月本院收治的96例小儿轮状病毒患儿临床资料, 按护理方案的不同分为观察组(53例)和对照组(43例)。观察组中男女比例26∶27, 年龄4个月～2岁, 平均年龄(8.20±4.31)个月, 病程3～5 d, 平均病程(4.01±0.31)d。对照组中男女比例21∶22,年龄5个月～2岁, 平均年龄(8.26±4.29)个月, 病程3～6 d,平均病程(4.12±0.34)d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具可比性。

1.2 方法 对照组行常规基础护理：患儿入院后, 注意控制其饮食, 禁患儿乳类喂养, 多予以豆制品食用；护士时刻监测患儿病情, 注意其大便性状, 有无脱水等；加强患儿臀部护理, 及时更换患儿衣物, 保持清洁、干燥。

观察组在对照组基础上行系统护理：①发热护理, 针对发热患儿予以物理降温, 禁其酒精擦浴, 必要时给予其退热剂；注意病房通风, 患儿出汗后及时为其更换衣物, 加强水分补充。②惊厥护理, 患儿惊厥后, 护士及时为其解开衣领,让其平卧, 将头偏向一侧, 并在其上下牙齿间垫牙垫, 防止咬伤, 护士定时巡视患儿。③呕吐护理, 护士及时为患儿清除呕吐物, 并更换衣物, 防止异物堵塞呼吸道, 并将患儿以侧卧位躺好。

1.3 观察指标及评定标准 观察两组患儿临床症状(发热、腹泻、脱水)缓解时间及住院时间；按护士护理问卷调查表评定两组的护理满意度, 从护理技巧、护理态度及护理能力等方面评价, 分为完全满意、较满意及不满意, 总满意度= (完全满意+较满意)/总例数×100%［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状缓解时间及住院时间比较 观察组发热、腹泻、脱水缓解时间及住院时间均短于对照组, 比较差异均具有统计意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组护理满意度比较 观察组护理总满意度为96.23%,高于对照组的76.74%, 比较差异具有统计意义(χ2=8.2382, P＜0.05)。见表2。

表1 两组临床症状缓解时间及住院时间比较, d)

表1 两组临床症状缓解时间及住院时间比较, d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数发热缓解时间腹泻缓解时间脱水缓解时间住院时间观察组532.93±0.46a5.49±1.04a3.46±1.68a6.53±2.04a对照组435.25±1.067.94±1.346.84±1.438.89±2.19 t 14.366410.086510.46805.4539 P <0.05<0.05<0.05<0.05

表2 两组护理满意度比较［n(%)］

3 讨论

近年来, 临床医生对小儿腹泻的致病因素进行探究, 发现其主要病原是轮状病毒, 可严重威胁患儿生命健康。同时, 研究发现小儿轮状病毒肠炎具如下临床特点：①小儿轮状病毒肠炎男性患儿多于女性, 且4岁以下患儿较多；②该疾病具发病迅速、发热及上呼吸道感染等特征, 同时伴有呕吐、腹泻等症状［3,4］；③患儿每日大便次数多, 大便呈黄色和淡黄色, 且多为水样, 无腥臭味；④病程通常为3～8 d, 少数＞10 d, 且大便镜检发现有少量白细胞［5］。

为此, 本院对观察组患儿在常规基础护理上行系统护理,与对照组行常规基础护理进行比较, 结果显示：观察组发热、腹泻、脱水缓解时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05), 提示系统护理可有效改善患儿各临床症状, 促进患儿康复, 缩短住院时间。究其原因可能为：在基础护理上, 护士对发热患儿及时采取降温处理, 如湿敷、化学冰袋等物理降温, 并禁止对患儿应用酒精擦浴, 从而减少患儿皮肤黏膜的破坏, 防止病情加重, 亦可以预防高热引起患儿惊厥［6］。同时, 护士及时为惊厥患儿做好处理工作, 立即解开衣领, 将患儿头偏侧并平卧, 防止惊厥再次发生；及时为患儿清除呼吸道异物,防止窒息［7］。加之在患儿上下齿间垫牙垫, 可防止患儿咬伤舌头, 同时定时巡视患儿, 注意惊厥复发, 从而可控制病情,缓解症状［8,9］。在护理患儿过程中, 护士加强患儿水分补充,可防止其脱水。患儿通过系统护理, 有效改善症状, 控制病情,促进患儿康复, 缩短住院时间。

本文研究结果显示：观察组护理总满意度为96.23%, 高于对照组的76.74%(χ2=8.2382, P＜0.05), 进一步说明系统护理可提高患儿家属满意度, 系统护理可靠性高。分析其原因可能为：护士对患儿予以系统性的护理措施, 针对各方面可能出现的症状制定护理内容, 从而可提高护理全面性, 减少护理盲目或遗漏［10］。患者得到系统护理后, 各临床症状得到有效改善, 加快患儿康复, 从而提高患儿家属对护士护理的满意度。关于本研究案例, 因受数量、时间等因素限制, 未对患儿的具体临床疗效予以探究, 尚存不足, 有待临床加大样本量予以进一步的探究。

综上所述, 通过系统护理可有效缓解小儿轮状病毒肠炎患儿的各临床症状, 加快患儿康复, 且提高患儿家属护理满意度, 具临床推广应用价值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.098

2017-05-31］

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