氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床分析

许朝卿

（三峡大学附属仁和医院神经内科，湖北 宜昌 443001）

氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床分析

许朝卿

（三峡大学附属仁和医院神经内科，湖北 宜昌 443001）

目的 分析在脑梗塞患者治疗中联合氯吡格雷与氟伐他汀治疗的效果。方法 选在我院治疗的脑梗塞患者76例，依据用药方式的不同分成常规组与联合治疗组，每一组患者38例，常规组患者采取常规方式治疗，联合组则在常规治疗的基础上联合氯吡格雷与氟伐他汀治疗，观察治疗疗效。结果 治疗后，联合组患者临床治疗的有效率总值与常规组患者相比，数值明显要大于常规组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在脑梗塞患者治疗中联合氯吡格雷与氟伐他汀治疗能够改善患者各项指标，提高患者治疗的效果，值得应用。

氯吡格雷；氟伐他汀；脑梗塞

现阶段，临床上对于脑梗塞主要采用药物治疗，对此，本次研究把2016年01月份～2016年12月份在我院治疗的脑梗塞患者76例作为对象，研究在脑梗塞患者治疗中联合氯吡格雷与氟伐他汀治疗的效果，现作以下陈述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2016年01月～2016年12月份在我院治疗的脑梗塞患者76例，依据用药方式的不同分成常规组与联合治疗组，每一组患者38例，常规组患者采取常规方式治疗，联合组则在常规治疗的基础上联合氯吡格雷与氟伐他汀治疗。在常规组中男23例，女15例；年龄57岁～84岁，年龄的均值是（71±2.13）岁。在治疗组中男24例，女14例；年龄56岁～85岁，年龄的均值是（72±2.02）岁。两组研究对象各项资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗的方法

常规组患者采取常规方式治疗，都是基础性治疗，主要包含脑代谢改善、降低颅内压与纠正脱水等，把患者的疾病情况当作依据，应用降压与降糖措施，应用阿司匹林，实施抗血小板的治疗。

联合组则在常规治疗的基础上联合氯吡格雷与氟伐他汀治疗，操作如下：每次取氯吡格雷75 mg，口服，1天1次，维持15天的用药，用氟伐他汀40 mg，口服，1天1次，维持6个月的用药。

1.3 观察的指标

记录患者总胆固醇、低密度的脂蛋白与甘油三酯等。同时评估患者治疗的效果：治疗以后，患者神经功能、肌力等没有出现异常，各项症状有明显改善为显效；治疗后，患者各项症状有所改善，神经功能与肌力有所好转为有效；治疗后患者症状没有改善，甚至于有加重迹象为无效。

1.4 统计学方法

研究得出数据通过SPSS20.0统计学软件数据包来统计，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例（n），百分数（%）表示。采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗的效果

治疗后，常规组中有14例是显效患者，有16例患者是有效患者，有8例患者是无效患者，临床治疗的有效率总值是78.95%；联合组中有20例是显效患者，有17例患者是有效患者，有1例患者是无效患者，临床治疗的有效率总值是97.37%；联合组患者临床治疗的有效率总值与常规组患者相比，数值明显要大于常规组，组间对比显示存在显著的，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组总胆固醇、低密度的脂蛋白与甘油三酯

治疗前，两组患者总胆固醇、低密度的脂蛋白与甘油三酯经过对比以后，缺乏明显的差异，组间对比显示不存在统计的意义，P＞0.05；治疗后，两组患者总胆固醇、低密度的脂蛋白与甘油三酯都发生改善，联合组患者变化的幅度相对较大，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组总胆固醇、低密度的脂蛋白与甘油三酯对比（±s）

表1 两组总胆固醇、低密度的脂蛋白与甘油三酯对比（±s）

组别 时间 总胆固醇 低密度的脂蛋白 甘油三酯常规组 治疗前 5.81±1.02 3.59±0.46 1.98±0.41联合组 5.79±1.01 3.60±0.51 1.97±0.38常规组 治疗后 5.64±0.85 3.45±0.38 1.92±0.24联合组 4.15±0.72 1.75±0.29 1.47±0.19

3 讨 论

脑梗塞为慢性病之一，其有着极高的致残率与致死率，主要指的是局部的脑细胞出现坏死[1]。在脑梗塞患者治疗中，需要实施抗血小板的聚集治疗，对血流动力学进行改变[2]。在临床上，氟伐他汀属于高血脂治疗常用药物，为人工合成羟甲基戊二酸甲酚酶与还原酶的抑制剂，药理作用就是对机体的微循环进行改善，将红细胞积压与血浆稠度降低，降低胆固醇的合成，对动脉硬化进行抑制。而氯毗格雷属于抗血小板聚集的药物，药理作用就是对血小板受体和激动剂二磷酸腺苷结合进行抑制，继而对血小板的聚集进行抑制。尤其联合氯吡格雷与氟伐他汀，可以有效规避单用药物的缺陷，促进患者康复。

综上，在脑梗塞患者治疗中联合氯吡格雷与氟伐他汀治疗能够改善患者各项指标，提高患者治疗的效果，可推广。

[1]洪声娥,谢紫明.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国基层医药,2015,22(9):1329-1332.

[2]刘 君,张冠群,刘志广.阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效观察[J].卒中与神经疾病,2016,23(4):277-279.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.09.41.01