血液检验标本误差的原因分析

何光红

（龙里县人民医院，贵州 黔南 551200）

血液检验标本误差的原因分析

何光红

（龙里县人民医院，贵州 黔南 551200）

目的 通过抽取存在误差的血液标本，探究这些样本产生误差的原因。方法 采用随机抽样的方法，随机地从我院一年来有误差的血液检验标本中抽取200例，通过分析和统计数据，得出产生误差的原因。结果 大量的实例表明，产生误差的原因主要是血液标本采集误差、血液待检时间长以及患者抽血时的身体状态不佳等因素。结论 血液检查工作是一项十分细致的工作，在各个环节都可能出现误差。因此，需要医护人员特别注意，保证每个环节合规，避免出现血液检验中的误差。

血液检验；标本；误差；原因分析

随着医疗卫生水平的不断进步，对于血液检验精确度的要求也就越来越高。在医学诊断中，血液检查是一项基础性的检查，对于医生诊断患者病情有着很大的积极作用。从目前的现状看，血液检验仍存在一定的误差，这些误差会影响医生的判断，对于患者病情的控制起了很大的干扰作用[1]。为了探究血液检验误差的产生原因，笔者随机抽取了我院一年内所发生血液检验误差的患者病例200例，详细地研究了这些误差产生的原因，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为了保证最后结果的可靠性和说服力，采用随机抽样的方法随机抽取我院一年内的血液检验误差患者病例，保证这些样本分别来源于不同的科室、不同的人群，且保证这些样本男女比例相等。

1.2 方法

采用回顾性的分析方法，对于这200例血液检验误差的病例进行详细地分类，并和其他工作人员一起分析出产生误差的原因，将这些原因进行初步的总结和统计。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0对初步得到的数据进行统计学处理，组与组之间采用概率统计中的t分布，当P值小于0.05时，即认定具有统计学意义。

2 结 果

通过对着200例样本分析，我们可以发现，造成血液检验标本误差可以大致分为三类，这三类问题贯穿于血液检验的整个过程中，这三类问题分别是：首先由于工作人员专业素质差导致采集方法不当，造成血量不足、血液中有凝块等现象，其次，由于患者自身因素造成误差，例如患者在抽血前没有保持空腹状态，此外，在送检过程中也有可能造成误差，例如送检过程中剧烈震荡造成血细胞破裂。最后，检验过程中也有可能造成误差，例如样本存放时间长，血液样本检验方法适当等。具体结果见下表1。

表1 血液样本误差分析表

3 讨 论

通过分析，可以看到，产生血液检验误差的原因有四个方面，这四个方面需要医护人员特别注意。首先，由于患者本身的原因会造成血液检验结果出现误差。这主要是因为，在采血前护士没有和患者进行有效地沟通，给患者造成一定的恐惧心理，而且相关医护人员也没告知患者抽血的注意事项，例如一定要保持空腹状态。其次，由于化验室的化验任务繁重，有些医护人员也没有真正地负起责任，把患者的血样随意乱放，造成人名和化验结果不匹配，最终对临床判断产生了一定的误导作用[2]。另外，血液的待检时间过长也是一个重要因素，由于医院的工作繁忙，很多血液存放的时间比较长，如果血液在空气中存放的时间过长，就极容易与空气中各种物质结合，甚至改变了血液的性质，这样的话都会影响最终检验结果的准确度。另外，在送检过程中也容易造成误差，血液的检验过程是一个比较细致的过程，如果医护人员在送检过程中，剧烈震荡血液，就会产生溶血现象，更有甚者，由于医护人员的疏忽，会在送检过程造成采集的血液洒出来或者参入其他杂质，这些都会对血液的检验产生极大的干扰。最后，由于护士的专业技术不高，在采血过程中造成采血量的不准确，例如，对小孩采血时，由于小孩对采血有非常大的恐惧心理，在采血过程中十分不配合护士，这就会造成采血量过少，对检验结果造成很大的误差。由于护士的经验不够丰富，在采血过程中找不到最佳的采血位置，或者采血操作不规范，这样都会造成采血量的过多或过少，对于最终的检测结果都造成一定的干扰。

综上所述，血液检验是一个细致的过程，不允许每一步出现错误，从目前的调查结果来看，在基层医院中还存在着很多的问题，这就要求相关的从业人员首先要具备一定的专业素养和采血经验，面对患者能够快速准确地进行采血操作，对于特殊人员可以迅速安抚他们的情绪，让他们配合采血。其次，医院也应该加大采血工作的核查和监督，保证患者血样和检验结果一一对应，加强对送检过程的管控，要求医护人员小心送检，保证血液的质量[3]。此外，医院也要加大相关器材的投入，保证患者的血样在规定时间内检验，防止变质的发生。最后，对于待检中的血液，相关医护人员也做好相应的保护措施，避免震荡，防止血液与空气接触，以保证最终血液检查结果的准确性。总而言之，血液的检验结果对医生诊断病情起着极大的作用，这就要求相关医院管理人员和工作人员对此重视起来，对血液检验的每一步都认真的操作，降低血液检验的误差。

[1]冷 为.血液标本合格与否对检验结果的重要性及分析[J].中外医疗,2014,(3):19-21.

[2]容桂荣,张萍萍,赵立民,等.血液标本采集与运送的质量控制现状[J].中华护理杂志,2015,27(17):52-53.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.09.44.02