综合护理干预对新生儿病理性黄疸的效果观察

卢艳芳

(济源市妇幼保健院 儿科 河南 济源 459000)

综合护理干预对新生儿病理性黄疸的效果观察

卢艳芳

(济源市妇幼保健院 儿科 河南 济源 459000)

目的 观察分析综合护理干预对新生儿病理性黄疸的护理效果。方法 选取2015年2月至2016年2月济源市妇幼保健院收治的新生儿病理性黄疸患儿42例。随机分为观察组和对照组，各21例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，1周后，观察对比两组患儿的血清总胆红素水平、体质量变化以及家属满意度情况，并进行统计学分析。结果 护理后两组患儿血清总胆红素均降低，且观察组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后两组患儿的体质量均升高，且观察组升高幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的家属满意度95.24%高于对照组66.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用综合护理干预新生儿病理性黄疸患儿能有效降低起血清总胆红素水平，提升患儿的体质量，提高家属满意度，值得在临床中推广。

新生儿；病理性黄疸；综合护理

新生儿病理性黄疸在临床中属于新生儿常见的疾病之一，该病易导致患儿出现听力下降、视觉障碍及智力发育较晚等，影响新生儿的健康成长[1]。新生儿病理性黄疸的病因复杂，如溶血、感染等均可诱发该病，病情严重的患儿可出现总胆红素脑病，甚至会对患儿的生命安全造成威胁。因此，本研究选取济源市妇幼保健院收治的新生儿病理性黄疸患儿42例，通过设置对照组，观察分析综合护理干预对新生儿病理性黄疸的护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月至2016年2月济源市妇幼保健院收治的新生儿病理性黄疸患儿42例。随机分为观察组和对照组，各21例。对照组：女10例，男11例，就诊日龄为3～20 d，平均(11.51±1.52)d；早产儿9例，足月儿12例。观察组：女9例，男12例，就诊日龄为4～21 d，平均(11.69±1.71)d；早产儿8例，足月儿13例。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理。观察组给予综合护理，包括：①药物护理，让患儿用奶瓶服用思密达(博福-益普生(天津)制药有限公司，国药准字H20000690)，1袋/d，3次/d。中药沐泳，15 min/次，将250 ml的茵陈汤(黄岑20 g，栀子20 g，茵陈20 g，金钱草20 g，柴胡15 g，熟大黄12 g，车前子30 g，赤芍30 g，枳实15 g)煮开倒进浴盆中，套有薄膜的浴盆放入温水，水温保持在36.50～38.00 ℃。每天在患儿进食1 h后需戴上游泳圈进行沐泳1次，且在其肚脐上贴上防水贴[4]，沐泳期间为患儿的四肢做放松运动，沐泳后用75%的酒精为其肚脐消毒。②光疗前干预：清洁光疗箱，调节其温度和湿度，清洁患儿皮肤后，让其进入光疗箱照射蓝光，用眼罩和尿布遮挡其眼睛和会阴部[5]。③光疗期间护理：采用间歇性照射对患儿进行双面光疗，光疗的强度适宜，让患儿的皮肤都能得到蓝光照射，每隔4 h更换体位，适量补充水分，若患儿的体温高于38.50 ℃则停止光疗。护理周期为1周。

1.3 观察指标 观察对比两组患儿的血清总胆红素水平、体质量变化以及家属满意度。

2 结果

2.1 血清总胆红素水平 护理前两组患儿血清总胆红素比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组患儿血清总胆红素均降低，且观察组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿护理前后的血清总胆红素水平比较±s，μmol/L)

2.2 体质量 护理前两组患儿的体质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后两组患儿的体质量均升高，且观察组升高幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿护理前后体质量变化情况比较 ±s，kg)

2.3 家属满意度 观察组患儿家属的满意度为95.24%，不满意有1例(4.76%)，非常满意有10例(47.62%)；对照组患儿的家属满意度为66.67%，不满意有7例(33.33%)，非常满意有6例(28.57%)。两组患儿的家属满意度比较，差异有统计学意义(χ2=5.56，P<0.05)。

3 讨论

新生儿病理性黄疸的致病原因较多，缺氧、脱水、酸中毒等情况下都会导致患儿的病情加重[6]。病理性黄疸发病急，若不能及时得到有效的治疗，易演变为胆红素脑病，增加其死亡概率，而存活下来的患儿会有严重的神经后遗症。本研究中，综合护理干预1周的患儿症状得到改善。护理干预中联合药物应用，能有效降低患儿体内的总胆红素含量，消除皮肤黄染的体征。思密达有层纹结构，电荷非均匀分布，对消化道内产生的毒素及病菌等有抑制作用，对人体的消化道黏膜有覆盖作用，能与黏液蛋白结合，提升人体黏膜屏障功能。本研究采用的茵陈汤内的枳实有通气、消除肿胀的功效，金钱草能清热利湿，熟地黄能通便活血，赤芍有清热凉血的功效，诸药合用能除湿退黄，改善临床症状，降低患儿体内总胆红素的含量，促进患儿正常生长发育。

本研究结果显示，护理后两组患儿血清总胆红素均降低，且观察组降低幅度大于对照组，护理后两组患儿体质量均升高，且观察组升高幅度大于对照组，观察组的家属满意度95.24%高于对照组66.67%，提示对新生儿病理性黄疸患儿进行综合护理干预能够有效提升患儿的体质量，降低患儿血清总胆红素含量，改善患儿生活质量，让家属满意。

综上，采用综合护理干预新生儿病理性黄疸患儿能有效降低起血清总胆红素水平，提升患儿的体质量，提高家属满意度，值得在临床中推广。

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R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.136

2016-10-28)