血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床意义

王琦

(南阳市第一人民医院 河南 南阳 473000)

血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床意义

王琦

(南阳市第一人民医院 河南 南阳 473000)

目的 探讨血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床意义。方法 选取南阳市第一人民医院2013年3月至2014年10月收治的糖尿病患者90例作为观察组，根据是否合并肾病分为单纯糖尿病组(观察A组，44例)和糖尿病肾病组(观察B组，46例)，选择同期于南阳市第一人民医院行健康体检者45例作为对照组。3组均予以血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮指标检测，比较3组研究对象上述指标水平，对观察B组各项指标的阳性检出率进行统计。结果 观察A、B组患者血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平均高于对照组，观察B组上述指标高于观察A组，差异具有统计学意义(P<0.05)。血清胱抑素C阳性检出率明显高于血肌酐、尿素氮，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床意义显著，值得推广。

血清胱抑素C；糖尿病；肾功能

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，源于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致，多数患者均存在不同程度的肾功能损伤，且容易引发糖尿病肾病等多种严重并发症，因此做好糖尿病患者的肾功能检测具有重要的临床价值[1-3]。本研究旨在探讨血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取南阳市第一人民医院2013年3月至2014年10月收治的糖尿病患者90例作为观察组，根据是否合并肾病分为单纯糖尿病组(观察A组，44例)和糖尿病肾病组(观察B组，46例)，选择同期于南阳市第一人民医院行健康体检者45例作为对照组。观察A组患者中男26例，女18例，年龄24～76岁，平均年龄(55.8±10.5)岁；病程2～15 a，平均病程(7.2±4.1)a。观察B组患者中男25例，女21例，年龄23～76岁，平均年龄(56.1±10.8)岁；病程3～15 a，平均病程(7.8±3.3)a。对照组中男25例，女20例，年龄23～75岁，平均年龄(55.2±10.1)岁。纳入标准：所有研究对象均知情同意，签署知情同意书；观察A、B组患者经检查均符合糖尿病的诊断标准。排除标准：严重肝肾疾病、恶性肿瘤、全身免疫系统疾病等患者。3组研究对象性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法 所有研究对象均晨起8点抽取外周静脉血5 ml，抽血前保持空腹8 h，将血置于抗凝管中摇匀编号，然后将血液作离心处理，时间15 min，取血清采用全自动生化分析仪进行检测。其中用免疫透射比浊法检测血清胱抑素C，采用常规方法检测血肌酐与尿素氮。计算观察B组患者的各项指标阳性检出率，阳性判定标准：血清胱抑素C>1.03 mg/L；血肌酐：男性>133 μmol/L、女性>106 μmol/L；尿素氮>8.2 mmol/L。

1.3 观察指标 观察对比3组研究对象的血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平，并对观察B组各项指标的阳性检出率进行统计。

2 结果

2.1 血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平 观察A、B组患者血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平均高于对照组，观察B组上述指标高于观察A组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 3组血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平比较±s)

2.2 观察B组3种指标阳性检出率 观察B组患者血清胱抑素C阳性检出率为95.7%(44/46)、血肌酐阳性检出率为69.6%(32/46)、尿素氮阳性检出率为63.0%(29/46)，血清胱抑素C阳性检出率明显高于血肌酐、尿素氮，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的严重并发症，可导致患者肾功能出现衰退甚至衰竭，严重者甚至致残，患者生活质量明显下降。该疾病早期症状不典型，当患者出现明显症状确诊时往往耽误了最佳治疗时机。

血清胱抑素C广泛存在于机体各种组织的有核细胞、体液之中，属于低分子量、碱性非糖化蛋白质，由机体所有有核细胞产生，数量恒定，但是当患者肾脏功能受损，血清胱抑素C的浓度会随肾小球滤过率改变而发生变化，即肾功能衰竭时会导致肾小球滤过率下降，血清胱抑素C在血液中浓度可增加10多倍，如果肾小球滤过率正常、肾小管功能失常会抑制血清胱抑素C在肾小管中的吸收，该蛋白质在尿液中的含量浓度将会增加100多倍，可明显反映肾功能的早期变化[4-6]。本研究结果显示，观察A、B组患者血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平均高于对照组，观察B组上述指标高于观察A组，表明血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平均可作为糖尿病肾病的诊断指标。血清胱抑素C阳性检出率明显高于血肌酐、尿素氮，提示血清胱抑素C作为早期糖尿病肾病的诊断指标应用价值更高。

综上所述，血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床意义显著，值得推广。

[1] 洪映玲.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义[J].中外医学研究,2013,12(19):69,70.

[2] 刘社琴.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义分析[J].中国实用医药,2012,7(32):109-110.

[3] 悦冬芝.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义分析[J].医学信息,2015,28(51):183.

[4] 杨秋敏.恶性肿瘤特异性标志物在肺癌早期诊断中的应用[J].中国实用医药,2014,9(6):10-11.

[5] 郑晓丹.恶性肿瘤特异性标志物在肺癌早期诊断中的应用[J].中国实用医药,2013,8(8):68.

[6] 王柳倩.肿瘤标志物在肺癌的早期诊断及预后评估中的研究进展[J].现代肿瘤医学,2014,22(12):3004.

R 587.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.088

2016-08-26)