输卵管问题不可小觑

薛楠

不孕不育是近年来人们的一个热门话题，也成为影响婚姻家庭和睦的一个重大因素。“我能怀孕吗？”“什么时候能怀上？”这是大多数没有宝宝又希望尽早孕育宝宝的夫妻共同关心的问题。

输卵管的问题跃升为不孕因素的第一位

黑龙江玛丽亚妇产医院不孕不育科张凤英主任强调说，不孕不育的现象在现代夫妻中很普遍，很多育龄夫妻受到其困扰。不孕不育已经不再是单纯的生殖健康问题了，而是一个严重的社会问题。特别是女性群体在家庭中扮演着弱势群体。而在女性不孕中输卵管的问题跃升为不孕因素的第一位。

张凤英主任说，输卵管是将精子与卵子运送到宫腔内发育成长的主要通道。这两根细小的输卵管虽然在人体庞大系统中看起来不起眼，但它在怀孕的过程中扮演的角色还是很重要的。如果输卵管发生病变，就会直接影响到女性的生育能力。

由于输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔直径只有1～2mm。当发生输卵管炎或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。

张凤英谈到一个事例：一位女性患者多年不孕，自己吃药调理无果后到医院，自诉早些年做过人流，不是不孕，而且每年都体检，什么毛病没有，就是有点盆腔炎症。后经检查发现她的双侧输卵管都是通而不畅，这就是因为盆腔炎症引起输卵管炎导致不通畅的，在玛丽亚医院做了输卵管疏通术后三个月便怀孕了。

输卵管堵塞的原因有哪些？

输卵管堵塞有些情况下几乎没有任何临床症状和体征，只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，不过很容易和其他疾病搞混。在此，张凤英主任强调，输卵管堵塞大多是有原因的，例如以下几种情况：

1.炎症感染：妇科炎症、手术后感染、输卵管邻近组织感染等，都可能会导致输卵管堵塞。

2.流產：流产是导致输卵管堵塞的主要原因。由于机械刺激、操作不当或流产不全、病菌侵入，导致输卵管病变，引起输卵管堵塞。

3.子宫内膜异位：异位的子宫内膜病灶会破坏输卵管结构，导致输卵管堵塞。

4.先天异常：有极少部分女性的输卵管先天性发育异常，导致输卵管不通。

5.手术损伤：盆腔手术后引起盆腔组织粘连，也会导致输卵管堵塞。

哪些人需要检查输卵管？

有一部分女性朋友到医院后，医生会建议做输卵管造影检查，哪些人需要做输卵管造影检查呢？

1.备孕一年以上，排卵功能正常，男方正常。

2.曾经做过人流清宫手术或自然流产的患者，试孕半年以上无其他病因。

3.曾有腹腔、盆腔手术史，包括阑尾手术、剖宫手术，以及急性盆腔炎发病史。

4.内生殖器结核非活动时期。

最后，张凤英主任强调，目前用于输卵管堵塞的治疗方法很多，使用最广泛的就是宫腹腔镜输卵管疏通手术。通常情况下，只要子宫、卵巢、激素、精子等环节正常，宫腹腔镜手术疏通输卵管后2—3个月女性就可以怀孕，比其他疗法怀孕更快、怀孕率更高。同时，也要提醒备孕的家庭，一旦备孕一年没有怀孕，一定要尽早到医院查明原因，早诊早治疗，切忌讳疾忌医，导致病情进一步加重。

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