延续性护理在产后抑郁中的护理效果研究

唐越

延续性护理在产后抑郁中的护理效果研究

唐越

目的 研究延续性护理在产后抑郁中的护理效果。方法 选取2014年6—8月在我院分娩的初产妇216例，随机分为观察组和对照组，每组108例，对照组采用传统的常规护理，观察组在对照组的基础上加上延续性护理，观察并记录两组产妇发生产后抑郁的情况并进行分析。结果 观察组产后抑郁发病率低于对照组（P＜0.05）。结论 延续性护理可有效降低产后抑郁的发病率。

延续性护理；产后抑郁；护理效果

延续性护理通常是指从医院到家庭的延续，包括由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或者社区后的持续随访与指导[1]。产后抑郁症是女性精神障碍中最常见的情感类型之一，女性在分娩后，由于社会角色转换、内分泌激素及心理因素等所引起的一系列身心变化，表现为失眠、焦躁、注意力不集中、自暴自弃[2]等。不仅危害产妇身心健康、家庭和谐，对婴儿生长发育、心理行为、气质等方面也有不良影响，甚至出现自杀和杀婴[3]。本文通过216例初产妇分两组对照观察，发现延续性护理可有效地降低产妇患产后忧郁的风险，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6—8月在我院分娩的初产妇216例，随机分为观察组和对照组两组，每组108例。观察组：年龄22～40岁，学历：高中19例，大专40例，本科及以上49例，于38～41周分娩。对照组：年龄21～42岁，学历：高中22例，大专44例，本科及以上42例，于37～40周分娩。两组产妇基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。以上所有产妇是自愿接受治疗，并无精神病史。

1.2 方法

对照组采用传统的常规护理，包括对产妇进行一般性的治疗、护理以及相关知识的解答等，如患者的健康教育、饮食指导、出院后42 d门诊随诊。观察组在对照组的基础上，加上延续性护理，即产后15 d、30 d各进行一次，至6个月进行跟踪观察，每次随访都进行心理干预。具体方法为：

1.2.1 给予心理护理和疏导 耐心倾听产妇和家属遇到的困难，了解产妇健康状况，及时解决产妇存在的心理问题，指导家属给予心理支持，体贴、安慰产妇，耐心讲解心理调适方法，针对产妇家庭、社会等方面的压力进行干预，对夫妻关系、公婆关系不和谐的产妇给予情感支持，并调动家庭成员的积极性，鼓励其建立良好的家庭氛围、社会支持及人际关系，使其感到温暖，使抑郁情绪改善，社会功能恢复[4]。

1.2.2 建立交流平台，转移注意力 鼓励产妇要进行广泛的人际交往，通过微信群、短信、电话等通讯手段，增加和朋友、同伴交流时间，发泄不良情绪，缓解产妇心理压力。帮助产妇解决产后会阴切口疼痛、剖宫产切口痛、子宫收缩疼，引起的睡眠差、乳汁不足、便秘等问题，对情绪低落、育儿经验不足等问题进行宣教，并鼓励母乳喂养，使产妇顺利完成角色转换，指导产妇进食营养均衡易消化的食物，促进身体的康复，指导产妇早期锻炼，使产后身体各器官早日恢复[5]。

1.2.3 实施个性化干预，体现人文关怀 针对产妇不良情绪，护士已无法满足需求时，及时请心理医师和专业医生进行心理干预和治疗，保证产妇快速恢复健康，使产妇及家属得到更多地支持和帮助[6]。

1.3 观察指标

比较两组产妇产后抑郁发病率，并采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估产妇抑郁状态，EPDS共有10个条目，得分范围0～30分，总分≥13分提示产妇有不同程度的产后抑郁，分数越高说明抑郁程度越高。

1.4 统计学处理

本研究中所有资料均采用SPSS 18.0数据分析软件进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

详见表1。

3 讨论

产后抑郁是由多种因素引起的，发病率有增高趋势，不仅严重影响了女性的健康及生活质量，对家庭、社会带来了严重的危害，所以得到越来越多家庭的重视。延续性护理是出院后护理的重要护理手段，是对患者的护理从医院延续至家庭，进而提高护理效果[7]。延续性护理有助于家属给产妇提供了一个良好的家庭氛围，家庭成员关系融洽；对存在重男轻女的家庭成员及时进行教育；大力宣传母乳喂养的好处，使产妇通过母乳喂养，增进母子感情，尽快进入母亲角色；对产妇进行婴儿保健指导，使产妇从中学会如何喂养及照顾婴儿的方法；合理饮食，满足身体需要；当发现产妇有抑郁倾向时，能够及时发现及时治疗[8-9]。

综上所述，延续性护理在产后抑郁中的护理具有良好的效果，有效缓解了产妇的紧张焦虑情绪，增强母婴的身心健康，减少产后抑郁的发生，改善了生活质量。

表1 两组干预前后产后抑郁的发病情况比较

[1] 索仲. 延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J]. 中国现代药物应用，2015，9（5）: 217-218.

[2] 屈晓敏. 个体化心理干预对初产妇产后抑郁的健康影响[J]. 社区医学杂志，2015，13（24）: 39-41.

[3] 李为华，李双力，谭严. 中国产后抑郁的研究进展[J]. 中国生育健康杂志，2016，27（1）: 98-100.

[4] 刘宏，李霞，赵爱丽，等. 慢性阻塞性肺疾病的延续护理效果研究[J]. 中国全科医学，2013，16（8）: 867-869.

[5] 郭丹，杜彩素. 延续性心理护理在预防产妇产后抑郁中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（19）: 76-77.

[6] 杨红． 产后延续护理对初产妇产后抑郁及生活质量的影响［J］.国际护理学杂志，2014，33（9）: 2451-2453．

[7] 张艳.信息支持对产后抑郁的单亲初产妇泌乳及子宫复旧的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（3）: 309-311．

[8] 刘芳，李乐之.不同心理治疗方法对产后抑郁症干预效果的 Meta分析［J］.中华行为医学与脑科学杂志，2010，19（10）: 923-926．

[9] 孙宏博，孙明旭. 延续性护理干预对乳腺癌患者术后恢复的影响分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（13）：210-212.

Research on the Nursing Effect of Continuity Care in Postpartum Depression

TANG Yue Obstetrics and Gynecology Department, Dalian Hospital of Shengjing Hospital of Chinese Medical University, Dalian Liaoning 116600, China

Objective To study the nursing effect of persistent nursing in postpartum depression. Methods 216 cases of primipara who gave birth in our hospital from June to August 2014 were randomly and equally divided into control group and observation group. The control group used conventional usual care, and the observation group used persistent nursingon the basis of usual care. We observed the incidence of postpartum depression in two groups and analysis the result. Results The incidence of postpartum depression in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion Persistent nursing can effectivelyreduce the incidence of postpartum depression.

persistent nursing; postpartum depression; nursing effect

R473

A

1674-9316（2017）15-0166-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.097

中国医科大学附属盛京医院大连医院妇产科，辽宁 大连116600