小金片联合超声介入穿刺注药对乳腺单纯性囊肿患者的治疗效果

呼怡媚唐润薇

小金片联合超声介入穿刺注药对乳腺单纯性囊肿患者的治疗效果

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目的 探究超声介入穿刺注药联合口服小金片治疗乳腺单纯性囊肿的效果。方法 选择2014年4月—2016年4月在本院接受诊断及治疗的80例乳腺单纯性囊肿患者作为研究对象，将患者按照随机原则均分为对照组和研究组，对照组患者行超声介入穿刺注药治疗，研究组患者行超声介入穿刺注药联合口服小金片治疗。对比两组患者治疗效果。结果 全部患者经过超声介入穿刺注药后，患者抽出液呈现暗黄色和咖啡色，量为1.2～16.0 ml，平均液体量为（9.9±2.2）ml，在细胞学检查中，并未发现恶性细胞。从治疗总有效率方面对比，研究组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；从胀痛率方面对比，两组数据对比，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用超声介入穿刺注药联合口服小金片治疗乳腺单纯性囊肿患者，可以提升患者治疗效果，降低胀痛。

超声介入；小金片；乳腺单纯性囊肿

乳腺囊肿是女性患者常见的临床疾病，是由于患者内分泌失调对自身的激素敏感性提升，造成雌激素分泌过多，且孕激素分泌不足，继而导致乳腺组织不断的接受刺激，促进乳腺导管上皮增生，管内细胞数量增加[1-3]。患者多伴有上皮细胞脱落以及细胞坏死堵塞管腔。在对患者的临床治疗中，主要是采用中药、穿刺抽液、微波物理疗法以及手术等多样化的治疗方式，但是关于超声介入穿刺注药联合中成药的治疗方式研究较少[4-6]。本文主要结合在本院接受治疗的80例乳腺单纯性囊肿患者，探究超声介入穿刺注药联合口服小金片的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选择2014年4月—2016年4月在本院接受诊断及治疗的80例乳腺单纯性囊肿患者作为研究对象，患者年龄24～59岁，平均年龄（41.2±2.2）岁，其中左侧乳腺单纯性囊肿患者44例，右侧单纯性囊肿患者36例。纳入标准：（1）患者均具有经期乳房胀痛史；（2）患者同意本次研究且签署知情同意书。排除标准：（1）患心、肺和肝肾功能异常患者；（2）细胞囊液检查为阳性患者。将患者按照随机原则均分为对照组和研究组，两组患者在年龄及病情等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 实验仪器和药剂

超声监测仪（GE Voluson 730Pro V）；钼靶X线（意大利Gold standard高频钼靶X机）；扫描仪（富士FCR5000）；无水乙醇（国药集团化学试剂有限公司，GB/T678-2002）；庆大霉素注射液（湖北天药药业公司）；小金片（太极集团，国药准字Z20026801）。

1.2.2 研究方法 术前准备：对患者治疗前，行高频彩色多普勒超声波和X线检查，确定患者囊肿部位、大小、血流和厚度情况，向患者家属详细讲述治疗方案，对患者均行超声介入穿刺注药治疗，对患者手术部位进行常规消毒，运用2%利多卡因进行辅助麻醉，在超声监测下，对患者采用18 G穿刺针，在患者囊腔进针，抽尽液体，注入试管，观察颜色以及粘稠度，与超声检测值进行对比，退出针筒后，再另外运用注射器，运用等量的无水乙醇冲洗2次。研究组在超声介入穿刺注药治疗方式的基础上，给予患者小金片进行治疗，每天2次，每次3片，在患者月经干净后5 d开始服药，在月经期停止用药。患者治疗持续3个月。对患者随访1年，观察患者的治疗效果。

1.3 判定标准

治愈，患者临床未能扪及囊肿，超声检测囊肿消失；有效，患者超声检测囊肿面积缩小范围大于25%；无效，患者经过超声检测，囊肿面积缩小在25%以下；复发：患者超声检查囊肿未变化或者大于治疗前。在患者治疗6个月和第12个月，对患者治疗效果进行比较。

1.4 统计学处理

本次研究采用SPSS 17.0软件处理数据，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料用（n，%）表示，组间数据比较用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者超声介入穿刺注药效果

全部患者经过超声介入穿刺注药后，患者抽出液呈现暗黄色和咖啡色，量为1.2～16.0 ml，平均液体量为（9.9±2.2）ml，在细胞学检查中，并未发现恶性细胞。

2.2 两组患者治疗效果比较

在本次研究中，研究组治疗6个月的总有效率为97.50%，治疗12个月的总有效率为92.50%，对照组治疗6个月的总有效率为82.50%，治疗12个月的总有效率为75.00%，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 两组患者胀痛症状对比表

在本次研究中，研究组患者治疗6个月后胀痛率为7.50%，12个月后为10.00%。对照组患者治疗6个月后胀痛率为15.00%，12个月后为20.00%。两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

全部患者经过超声介入穿刺注药后，患者抽出液呈现暗黄色和咖啡色，量为1.2～16.0 ml，平均液体量为（9.9±2.2）ml，在细胞学检查中，并未发现恶性细胞。说明在对患者的超声介入检测中，可以精确的发现患者囊内病变，患者囊肿壁由2层细胞构成，包括腺上皮以及肌层，在对患者的治疗中，采用无水乙醇可以致使患者囊壁上皮细胞脱水，蛋白变性，继而可以改变蛋白质和脂质的比例，降低转运氨基酸的能力，最终导致细胞死亡，不在催生囊肿内细胞分泌液体，另外，通过治疗方式，可以致使细胞囊壁粘连，闭合囊腔。研究学者在研究中指出，传统的治疗方式主要是注射空气来进行治疗，但是由于空气会促进毛细血管的扩张，会增加渗透性，囊肿容易复发，影响患者的治疗效果[7-8]。

表1 两组患者治疗效果对比表（n，%）

表2 两组患者胀痛情况对比表（n，%）

本次研究结果表明，采用超声介入穿刺注药联合口服小金片治疗方式，可以提升患者的治疗效果，降低患者的胀痛感，从而可以提升患者的治疗价值。其主要是由于在患者的治疗中，采用超声介入方式，可以根据超声检测确定患者的囊肿厚度，并且囊肿出现不均匀回声，在对患者的诊断中，如果患者抽取液体为淡黄色、咖啡色，并且吸取液体后囊肿消失，并且患者囊内未发现恶性细胞，则可以证实患者为单纯性囊肿。小金片由麝香、制草乌、乳香、五灵脂、地龙、木鳖子、没药以及当归等物质组成，具有消肿解毒和活血化瘀的功效，应用于患者的临床治疗，可以较好的提升患者的治疗效果。

采用超声介入穿刺注药联合口服小金片治疗乳腺单纯性囊肿患者，可以提升患者治疗效果，降低胀痛。

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Therapeutic Effect of Xiaojin Pills Combined With Ultrasound Interventional Puncture and Injection on Simple Cyst of Breast

HU Yimei1TANG Runwei21 Department of Traditional Chinese Medicine, Shanghai Pudong New Area Tangqiao Community Health Service Center, Shanghai 200127, China; 2 Department of General Surgery, Shanghai Putuo Area Liqun Hospital, Shanghai 200333, China

Objective To explore the effect of ultrasound interventional puncture injection combined with oral xiaojin pills in the treatment of simple breast cysts. Methods 80 cases of breast cyst patients were taken as the research object from April 2014 to April 2016 in our hospital for diagnosis and treatment, the patients were randomly divided into the control group and study group, control group was treated with interventional ultrasound puncture and injection therapy, the study group was treated with ultrasound-guided puncture injection and oral xiaojin pills treatment. Treatment effect was compared between two groups. Results After interventional ultrasound puncture injection, there was dark yellow and brown fluid pumped out , the amount was 1.2~16.0 ml, the average amount of liquid was (9.9±2.2) ml in cytological examination, no malignant cells were found. The total efficiency in study group was better than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); the pain rate in the study group was better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The interventional ultrasound puncture injection and oral xiaojin pills in the treatment of breast simple cyst patients, can improve the therapeutic effect, reduce the pain of patients.

interventional ultrasound; xiaojin pills; simple cyst of breast

R242

A

1674-9316（2017）15-0097-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.058

1 上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心中医科，上海200127；2 上海市普陀区利群医院普外科，上海 200333

唐润薇