昆明市官渡区儿童、青少年口腔卫生知识、态度及行为调查分析

徐志荣 王丽 杨玉森 刘德育

昆明市官渡区儿童、青少年口腔卫生知识、态度及行为调查分析

徐志荣 王丽 杨玉森 刘德育

目的 了解昆明市官渡区儿童青少年口腔卫生知识、行为及态度现状，以便今后采取针对性的口腔常见病、多发病的预防控制和口腔健康教育。方法 采用多阶段抽样，抽取幼儿园3～5岁，小学6～11岁，初中12～15岁儿童青少年共1 800人进行问卷调查。调查内容包括 ：一般人口学特征、口腔卫生知识、口腔健康行为以及态度等。结果 调查对象对六龄牙知识、牙菌斑知识和正确的保健牙刷知晓率相对较高，分别为66.48%、63.79%和58.97%；对应选择含氟牙膏的知识知晓率最低，为19.67%。儿童、青少年对牙刷专用、牙痛的医院检查和牙龈出血的处理正确行为率相对较高，分别为98.26%、87.84%和74.50%；对常见的口腔不良行为习惯正确行为率最低，为31.28%。结论 昆明市官渡区儿童、青少年口腔保健知识、行为与态度尚有欠缺。有必要加强儿童青少年及家长接受多层次口腔健康知识和对口腔健康有积极态度及具有良好口腔健康行为，帮助和引导儿童、青少年建立正确口腔健康行为 。

儿童；青少年；口腔健康；调查分析

口腔龋病等是影响儿童、青少年生长发育和身体健康的常见病、多发病[1]，它的形成与口腔卫生行为直接有关，而儿童、青少年口腔卫生行为形成主要依赖口腔保健知识的启蒙教育[2]；因此调查了解学龄前儿童、青少年口腔卫生知识、行为及态度现状，对今后采取针对性的口腔卫生知识健康促进等具有重要意义。多项调查结果显示儿童、青少年口腔卫生知识水平的高低是影响儿童口腔卫生行为的重要因素[3-4]。为了解昆明市官渡区儿童青少年口腔卫生知识、行为及态度现状，以便今后采取针对性的口腔常见病、多发病的预防控制和口腔健康教育。本课题组对昆明市官渡区5所幼儿园、4所小学、3所初中共1 800名学龄前儿童、青少年进行口腔卫生知识、行为及态度的问卷调查，具体结果如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取官渡区幼儿园、小学、初中的儿童和青少年作为研究对象。

1.2 抽样方法

采用多阶段抽样，在官渡区9个街道中随机抽取3个街道，每个街道随机抽取不少于1所幼儿园，幼儿园的全部3～5岁儿童的作为调查对象，问卷由家长代为填写，每个街道随机抽取1个小学（6～11岁）、初中（12～15岁），该学校的全部适龄学生作为调查对象，问卷由学生自行填写，调查员审核后统一回收，问卷发放1 800份，除去不符合要求的，共收回有效问卷1 784份，回收率99.11%。调查内容包括：一般人口学特征、口腔卫生知识、口腔健康行为以及态度等。

1.3 资料的录入与分析

用EpiData 3.1软件建立数据库，双重录入并进行逻辑核对，使用SPSS 22.0统计软件进行统计分析，计数资料采用百分率表示，组间差异比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本人口学特征

调查合格的1 754名学龄前儿童、青少年，其中独生子女1 667名占5.04%（1 694/1 754）；男882名，女902名，男女性别比98: 100。幼儿园558名，小学708名，初中488名。见表1。

2.2 儿童、青少年口腔卫生知识水平

儿童、青少年的口腔卫生知识主要来源途径为家长、保健教师、报刊杂志、广播电视、宣传材料和医务人员等。本次调查显示，儿童、青少年对六龄牙知识、牙菌斑知识和正确的保健牙刷知晓率相对较高，分别为66.48%、63.79%和58.97%；儿童、青少年对应选择含氟牙膏的知识知晓率最低，为19.67%。儿童、青少年的口腔卫生知识中的每次刷牙不少于3分钟（χ2=36.723，P＜0.000），刷牙部位为内外咬合面（χ2=17.936，P＜0.01），牙刷应3个月内更换（χ2=10.380，P＜0.05），六龄牙知识（χ2=68.892，P＜0.000），幼儿园、小学、初中三者不同组之间在口腔卫生知识中的每次刷牙不少于3分钟、牙刷应3个月内更换、刷牙部位为内外咬合面及六龄牙知识的知晓率方面的差异有统计学意义，其余保健知识不同年龄组之间差异无统计学意义，见表2。

2.3 儿童、青少年口腔卫生保健的行为与态度

本次调查显示，儿童、青少年对牙刷专用、牙痛的医院检查和牙龈出血的处理正确行为率相对较高，分别为98.26%、87.84%和74.50%；儿童、青少年对常见的口腔不良行为习惯正确行为率最低，为31.28%。儿童、青少年口腔卫生保健的行为与态度方面除牙痛的医院检查（χ2=214.232，P＜0.000），幼儿园、小学、初中三者不同组之间差异有统计学意义，其余行为与态度方面不同组之间差异无统计学意义，见表3。

3 讨论

多年来口腔健康一直被人们所忽视，也很少有人能认识到口腔健康对身体健康会产生重要影响，多项研究显示良好的口腔健康不仅能使人享受美食，很好地与人交流，也是良好生活质量、自尊和社交自信的重要部分[5-7]。儿童正处于生长发育期，家庭、学校是其生活的主要环境，口腔保健行为意识的建立主要受家庭和良好的学校卫生保健教育影响。国内外也有相关报道提示幼儿知识、行为与态度将直接影响儿童、青少年口腔健康行为和口腔卫生状况[8-9]。本次调查结果显示：儿童、青少年对口腔卫生知识的掌握相对不足，虽然能从报刊杂志、广播电视等大众媒体获得口腔保健相关知识，但缺乏口腔保健教师和医生的专业指导。儿童、青少年对六龄牙知识、牙菌斑知识和正确的保健牙刷知晓率相对较高，分别为66.48%、63.79%和58.97%，但调查涉及到的各种知晓率普遍偏低；儿童、青少年对应选择含氟牙膏的知识知晓率最低，为19.67%。日本、西欧等发达国家近30年的跟踪报道表明，儿童患龋病降低，其主要的三大措施是：（1）局部涂氟；（2）饮用水中加氟；（3）全面的口腔知识健康教育，而口腔知识健康教育是实施前两大措施的基础，是龋病防治的重要环节。而此次调查显示涉及到的各种知晓率普遍偏低；因此，在今后的口腔健康教育中应针对性地向儿童、青少年开展多层次口腔卫生知识的宣传与讲解，有效地提高儿童、青少年的口腔卫生知识水平，使儿童及其家长充分认识到保护乳牙的重要性。

表1 官渡区儿童、青少年口腔卫生知识、态度及行为调查年龄分布情况

表2 官渡区儿童、青少年口腔卫生知识认知情况

表3 官渡区儿童、青少年口腔保健的行为与态度

儿童、青少年正处于快速成长期，是培养其行为习惯的最佳阶段[10]，儿童、青少年正确的行为与积极的态度直接影响到儿童的身心发展。本次调查显示，儿童、青少年对牙刷专用、牙痛的医院检查和牙龈出血的处理正确行为率相对较高，分别为98.26%、87.84%和74.50%；儿童、青少年对常见的口腔不良行为习惯正确行为率最低，为31.28%。其中调查发现55.73%幼儿园儿童、58.62%小学生睡觉前吃零食，有经常饮用碳酸饮料的习惯；应鼓励儿童、青少年采取健康的饮食行为，忌睡觉前吃零食、经常喝碳酸饮料，缩短食物在口腔内的停留时间；多食用纤维素食物可增强牙齿的自洁作用，降低儿童、青少年口腔疾病的发生率，增进了儿童身心健康。

综上所述，昆明市官渡区儿童青少年口腔保健知识、行为与态度尚有欠缺。为此，针对官渡区儿童、青少年尚不完善的口腔行为，有必要加强儿童青少年及其家长接受多层次口腔健康知识和对口腔健康有积极态度及具有良好口腔健康行为，帮助和引导儿童、青少年建立正确口腔健康行为 。

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A Survey About Knowledge Attitude, Practice of Oral Health in Children and Adolescents in Guandu District of Kunming

XU Zhirong WANG Li YANG Yusen LIU Deyu Guandu District CDC, Kunming Yunnan 650200, China

Objective To investigate the knowledge(K), attitude(A), practice(P) of oral health in children and adolescents in Guandu District of Kunming. Methods Using multistage sampling, 1 800 subjectes and adolescents were selected, including children aged 3~5 years old from the kindergartens, 6~11 years old from primary schools, and adolescentsaged 12~15 years old from senior high schools. Their demographic charecteristics and KAP of oral health were investigated. Results Subjects had relatively good awareness of six-year-old teeth, dental plaque and correct health care toothbrush, they were 66.48%~63.79% and 58.97%, respectively. There were merely 19.67% of the investigators knew the knowledge about fluoride toothpaste. 98.26% of them knew that toothbrush should not be shared, and 87.84% would have tooth checked in hospital for the toothache, in addition, 74.50% had appropriate beheaviors to deal with bleeding gums. While there were only 31.28% had correct behaviors about common oral habits. Conclusion Children and adolescents in Guandu District of Kunming had poor KAP of oral health. Childre and adolescents and their parents’ KAP about oral health need improvements, and health promotion activities are needed to help children and adolescents in this area to develop correct oral health behaviors.

children; adolescent; oral health; survey

R181

A

1674-9316（2017）15-0009-04

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.005

昆明市官渡区疾病预防控制中心，云南 昆明 650200