1例犬甲状腺机能减退症的诊断与治疗

郭 旦 欧俊杰 赵洪杰

1例犬甲状腺机能减退症的诊断与治疗

郭 旦 欧俊杰 赵洪杰

甲状腺机能减退症（简称甲减），是由甲状腺本身疾病所致，系甲状腺激素合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好而致的全身新陈代谢率降低为特征的内分泌疾病。患畜多起病隐匿，进展缓慢，临床上以易疲劳、嗜睡、胃寒、皮肤增厚和厌食等为主要特征，易被误诊。为了提高对本病的认识，提高确诊治率，现将本动物医院诊治的一例该病的情况报道如下。

（一）发病情况与临床症状

2011年3月份，珠海市爱心宠物医院接诊一头11岁的雄性金毛犬，体重30.6kg，主诉该犬最近一个多月体温正常，平时在家爱睡觉，反应迟钝，不像之前那样兴奋好动，消瘦，食欲减少，挑食，每次更换口味较重且之前没吃过的新鲜食物能食欲较好，但吃四五天之后又不爱吃。临床体表检查未见淋巴结肿大，皮肤发黄，可视粘膜苍白，口腔溃疡等，X线和B超影像学检查亦未见明显生理异常。

（二）实验室检查

血液生化检查结果表明血清总胆固醇含量为362mg/dl，高于正常值（84-287mg/dl），血清T4浓度为11.6nmol/l，明显低于正常值（143-41.5nmol/l），血清T3浓度为0.9nmol/ L，明显低于正常值（1.3-3.6nmol/L），TSH浓度为20.6U/L，明显高于正常值（0.38-6.5U/L）。

（三）诊断与治疗

根据该犬的年龄、厌食、挑食及其它一些临床症状，结合实验室检查结果确诊该犬食欲减少，明显消瘦由于甲状腺机能减退引起。

在明确诊断后给予补充左旋甲状腺素片，每天1次，从小剂量开始逐渐增大，每千克体重每次11微克，3周后将剂量增加为22微克；同时口服适量复合维生素B作辅助治疗，每天2次，每次2片。经左旋甲状腺素治疗5周后，临床反应很好，症状得到明显改善，血清TSH＼T4、T3恢复正常。

（四）讨论

老年及长期单一食用高脂肪高蛋白食物的犬易患甲状腺机能减退，是甲状腺自身免疫疾病，本病可累积心、肾、造血和中枢神经系统，临床表现复杂多样，随着年龄的增大脏器衰竭的表现较为突出；该病常伴脂类代谢功能失调，是继发性脂类代谢紊乱的主要原因之一。由于此病的发展是一个缓慢的过程，早期症状极不典型无特异性，容易引起误诊；提高诊断水平的关键在于熟悉本病的各种不典型症状，耐心仔细向犬主询问病史，总结经验，一旦怀疑甲减就要进行有关的实验室检查，避免误诊。

甲减均需甲状腺激素代替治疗，用药从小剂量开始逐渐增肌剂量。目前临床上使用的甲状腺激素有甲状腺素片和左旋甲状腺素片，服药期间应密切随访，防止药物过量。另需服药期间定期检测甲状腺功能，根据结果调整药量。

（作者单位：珠海市公安局特警支队三大队，519000）

（编辑：李 冰）