仔犬溶血性贫血的血液学变化和解剖病变

包喜军 宋庆平 曹锦和

预防·治疗

仔犬溶血性贫血的血液学变化和解剖病变

包喜军 宋庆平 曹锦和

一、病情介绍

同窝仔犬，4头，史宾格，16日龄。就诊前24小时内相继死亡仔犬3头，现仅余仔犬1头，该犬现已精神极度沉郁，饮食欲废绝。

该窝犬发病迅疾，发病前无任何临床症状，从发病至死亡的时间在24小时内。

二、诊断

（一）血液学检查

对剩余存活的幼犬进行血常规和血液生化检查。

（二）解剖学检查

对死亡时间未超过6小时的两头仔犬实施病理解剖，并观察内脏器官的病理变化。

三、结果

（一）血液学检查结果

存活仔犬红细胞总数降低、白细胞总数升高（见表1）；存活仔犬的尿素和丙氨酸转氨酶升高（见表2）。

表1 仔犬血常规检查异常结果

（二）解剖学检查结果

肝、脾肿大，肾皮质有出血点（见图）。

（四）结论与讨论

通过临床症状和病史调查，可以确定导致仔犬死亡的原因为急性疾病。所有仔犬尚处于哺乳阶段，且发病呈现全窝性发病特征，主要怀疑方向为母乳源性的急性中毒性疾病、急性烈性传染病以及仔犬的免疫介导性疾病。

表2 仔犬血液生化学检查异常结果

图a 肿大的肝脏

图b 肿大的脾脏

图c 肾脏表面散在有多量出血点

通过对母犬的血常规和血液生化检查，以及对相邻犬舍仔犬的调查发现：母犬血常规和血液生化指标正常，无任何中毒症状，饲喂相同犬粮的其它母犬和仔犬亦无中毒症状；相邻犬舍的仔犬无任何疾病症状。通过上述检查和调查，可以排除仔犬死于中毒和烈性传染病的可能。

对存活仔犬的血常规检查可以发现，红细胞总数降低，但网织红细胞计数明显升高，且平均红细胞体积明显增大，上述结果显示该犬为明显的再生性贫血。通过对该犬的临床检查以及对同窝死亡仔犬的病理解剖可以得知，该犬无失血状况，则必为溶血性贫血。通过该诊断结论与上述诊断相结合，则可以确定为免疫介导性溶血性贫血。另外，由于抗原的刺激，使得淋巴细胞增多，大量红细胞被破坏，需要增加单核细胞以加强对被破坏红细胞的吞噬作用，这进一步验证了仔犬发生免疫介导性溶血性贫血的可能。

血液生化结果表明有肝肾功能的损伤，这是因继发于严重急性贫血的低氧性肝、肾损伤所导致的。

综上所述，该窝仔犬为新生幼犬溶血性贫血。

通常对该病的治疗主要是应用免疫抑制类药物，常用的有地塞米松、泼尼松等糖皮质激素类药物，若出现暴发性贫血或对糖皮质激素不敏感时，可以选择使用如环磷酰胺、环孢菌素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等免疫抑制类药物，对于出现DIC的患犬，还可以使用肝素。

在治疗本病时，对于输血与否往往是一个两难的选择，因为输血有可能继续造成输入红细胞的破坏，但若不输血，则可能由于红细胞缺乏导致动物的死亡。因此，对于危症的患犬，先进行糖皮质激素的治疗，随后再进行输血。

（作者单位：公安部南京警犬研究所，210012）

（本文照片由作者提供）

（编辑：李 冰）