高职高专《急救护理》说课设计

张星　王扣英　刘兴勇　周涛　丁美红　张鑫

《急救护理》是护理专业核心课程，围绕高职高专培养技术技能型人才办学定位，从课程设置、课程设计、教学实施等方面进行说课设计，厘清本课程建设与改革的思路与方向，适应高职高专课程建设与改革，提高教师教学水平，促进课程建设与发展。

说课是提高教师教学水平及课程建设水平的有效手段，我校从2014年启动了说课活动，现已经作为青年教师常规教学活动，现将我院急救护理课程说课设计汇报如下：

课程设置

护理专业人才培养目标。三年制高职高专护理专业的人才培养目标是培养德智体美全面发展，具有护理基础知识，能够对护理对象实施整体护理，具备现代护理工作所需的人文素养，能在各级医院、卫生服务中心、疗养院、康复机构等单位从事护理工作，具有良好的职业道德与职业生涯发展基础的高端技能型护理专门人才。

课程定位。本课程为护理专业核心课程，它是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，研究急危重症病人抢救的一门综合性应用课程。前导课程包括《正常人体机构》、《正常人体机能》基础课程等，同期课程有《内科护理》、《外科护理》等临床各科。

课程设计

设计理念。秉持“能力本位、就业导向”的高职教育理念，以“真实工作过程为导向，岗位技能培养为主线”；以学生为主体，充分调动学生学习的主动性和创新能力。灵活应用多种教学方法；在学生掌握岗位需求必要的理论知识和职业素质的同时，注重职业能力培养。

设计思路。依据急重症护理岗位技能需求选取课程内容，以职业素质教育为基础，以护理工作过程为依据设立急救流程：院外急救一急诊科救护一重症监护病房救护。急诊科救护是在院外救护基础上的进一步救护，重症监护病房救护是在急诊科救护的基础上强化监测救护。每个工作过程又依据岗位技能的要求分为多个工作任务，院外救护分现场评估与救护，气管异物的急救，心跳骤停的急救，现场创伤急救，中暑、淹溺与触电的急救5个工作任务，急诊科救护分为急诊病人的接诊与分诊、院内心肺复苏、除颤仪使用、气管插管、急性中毒病人的救护5个，重症监护分为ICU的设置与管理、重症监测技术、多功能监护仪的使用、呼吸机使用4个工作任务。

课程目标。课程总体目标为通过本课程学习，学生能树立急救意识，养成积极应对突发卫生事件及各种急危重症救护的专业素质；掌握急救护理的基本理论、基本知识和基本技能；学会运用整体护理观和急救护理理论评估急危重症患者，制定正确护理方案，实施有效救治；关注学科最新发展动态，形成积极认真的工作作风和严谨求实的科学态度，具备基本的临床护理决策能力，良好的沟通合作能力，敏锐的观察能力和应急应变能力，为今后临床工作和职业发展奠定基础。具体目标为能力目标为对急重症患者评估、初步应急处理及配合抢救能力；知识目标为扎实的急救护理基本理论和基本知识；素质目标为初步养成系统的急救意识和急救思维临危不惧、从容应对的心理素质，有较强的团队合作精神。

教学内容的选取。本课程根据实际工作岗位的工作任务和职业能力要求选取教学内容，并按实际工作任务过程进行教学内容的编排，内容中无“章节”，只有“项目化的工作过程”。每一项工作任务对应相应的职业能力培养，使教学内容与临床实际工作过程的能力要求相一致。

教学实施

教学方法和手段。以“仿真临床环境”组织现场教学。首先以“工作过程”为导向设计典型案例，在课前告知学生以小组为单位根据病例设计相应情景并在课堂上进行角色扮演。学生在课前准备的过程，就是学生的主动学习过程。教学中以学生为主体，发挥学生主动性、积极性，提高学习兴趣；在课堂上学生角色扮演完成救护过程后，学生自评、互评，教师再予点评及归纳。

考核方法。平时成绩（出勤、学习态度、课题表现等，占10%），过程考核（互评、教师测评成绩，互评占10%，教师测评占30%），期终考核（理论30%，操作20%）。

学情分析和学习方法指导。三年制护理专业学生规范意识偏弱，医学基础知识薄弱，主动学习能力欠缺。针对此特点教学过程中要注重教法、学法相结合，理论联系实践，小组讨论，角色模拟，情境演练，案例讨论，以任务引领型隋境誘发学生兴趣，让学生在活动中学会急救护理的基本知识和基本技能；以学生为本，注重“教”与“学”的互动。

重点及难点的突破。重点内容为心跳呼吸骤停患者的救护、创伤患者的现场救护、各种急危重症的急救与护理，难点内容为ICU病房多脏器功能衰竭患者的病情监测和护理。

解决办法为针对不同的教学内容，采用讲授、示教、录像、讨论等方法帮助学生巩固基本知识和技能，提高学生的学习兴趣；安排情景学习，使学生有机会在真实情景中反思自己的学习过程；充分利用多媒体教学资源；优化教学手段，教、学、做一体化，临床见习与校内实训相结合，引导学生自我提问，自主学习，自己解答。

教学资源

教学团队。参与《急救护理》教学的教师共11名，全部为双师型，其中副教授4名，主任护师1名，副主任医师1名，主管护师2名；研究生学历教师1名，本科学历教师10名。来自临床一线的兼职教师，多年从事急诊和重症监护工作，有丰富的临床实践经验，在院校合作的课程建设中，发挥了重要作用。

教材和教学参考资料。选用本课程老师与医院行业专家共同进行以护理工作过程为导向，岗位技能培养为主线开发的教材，《急救护理》由第二军医大学出版社出版。

专兼教师以职业能力分析为基础，编制出多媒体课件、练习试题库、及《实训指导》书等，并且所有资料都网上共享。

实践教学条件。国家级实训中心，急救护理实训中心全天对学生开放，增加了学生动手机会，强化了实践技能，为学生进入临床实习和就业做好准备。40多家二级甲等以上的医院实习实践，第三学年进入急诊科和ICU顶岗实习四周。

课程特色。基于急救过程，设计了院外急救，医院急诊科，ICU三大教学项目，按护理程序开展教学工作；优化教学模式，教一学—做—体化；融知识传授、能力训练于完成具体急救工作任务过程中。

建设与改革思路。今后需进一步进行“学习资源”开发；兼职教师比例偏低，要进一步增强本课程教师与临床一线医护人员双向交流，积极组织教师进行课程信息化资源的建设等。通过说课设计，本课程组教师认识到了课程建设的不足，自身教学的不足，进一步厘清了教学思路，课程建设的思路。

（作者单位：泰州职业技术学院）endprint