嗓音中心：当代医学打造天籁之音

文/本刊记者 郭潇雅

嗓音中心：当代医学打造天籁之音

文/本刊记者 郭潇雅

声音不佳，既能治疗，也能美化。北京清华长庚医院嗓音中心的成立，细化了医学专业，顺应了时代潮流。

整容能够美化脸蛋，健身能够美化体形，可是，你想过美化声音吗？人们多以为嗓音是天生的，那些声音沙哑、音质混浊的人徒羡他人嗓音敞亮，尤其是从事语言交际等职业用嗓人士，更加祈盼能够拥有一口美妙的嗓音。嗓音能够治疗和美化吗？现代医学的发展，给予了肯定的回答。

今年4月16日“世界嗓音日”来临之际，北京清华长庚医院嗓音医学中心（以下简称“嗓音中心”）正式运营，并开展第一届职业用嗓者嗓音辅导班，来自北京及周边各地的教师、售货员、电话客服等职业的140余人接受了专业医师的免费辅导，体验了一把“嗓音美容”。

该院耳鼻咽喉头颈外科主任叶京英表示，一方面，嗓音医学是有关言语交流疾病的医学学科，在1985年被美国确立为亚学科，2004年在全球范围得到认可，2009年中华医学会嗓音学组的成立，使我国嗓音医学得到了快速发展；另一方面，优美的嗓音总是给人一种愉悦感，发声质量可以作为衡量人们生存质量的重要指标，随着社会的发展，人与人交流的增多，人们对嗓音的要求也越来越高。因此，嗓音医学中心的成立是医学与社会发展的必然。

北京清华长庚医院嗓音医学中心。

嗓音医学正逢青春期

嗓音医学是门新兴学科，是研究生理、病理状态下发声功能的科学，探讨嗓音障碍的病因、发病机制、治疗及预防，涉及到正常嗓音、病理嗓音和艺术嗓音。它是一门交叉学科，需要很多科室的相互协同合作，包括耳鼻咽喉头颈外科、神经内科、精神心理科、口腔科、儿科等，从事嗓音医学的临床工作和基础研究还须具备语言学、言语矫治学、言语病理学、声学等的相关知识。

在嗓音医学中，对嗓音恰如其分的评价是至关重要的。评价的结果不仅仅给医生提供了诊断疾病的依据和治疗疾病的思路，同时也能够让被评价者接受和认同。然而，嗓音是看不见摸不着的东西，以往对嗓音的评价主要依靠医生和患者的主观感觉。如何将主观的评价量化和标准化，作出更加科学客观的评价，成为嗓音医学进一步发展的一个重要突破口。

美国著名心理学家桑代克曾经说过，“所有存在的东西，都是在量中存在，量的存在是可以测量的”。近年来，嗓音医学研究取得突破性进展，研究者运用多种方法，实现了嗓音质量的量化和标准化：研制出嗓音主客观评价表，不同医生可以对同一患者、同一疾病进展转归的各个阶段嗓音，进行相互比较；运用物理学方法能对嗓音的音质、音量、音高等要素进行全面客观准确的评估；内镜影像学能够帮助医生对最重要的发声器官——声带的形态结构、振动功能进行观察评价。这些方法都为临床上嗓音疾病的诊治提供了科学的依据。

嗓音医学不仅能够治疗嗓音相关临床疾病，而且可以对声音进行“美容”，这正是该年轻学科越来越受到医疗界重视的原因之一。

据叶京英介绍，进行嗓音美容首先要治疗器质性的嗓音疾病，如巨大的声带息肉、任克间隙水肿、声带囊肿、声带白斑，甚至喉肿物等，这些问题通常需要喉显微外科手术进行干预，根据患者的病情选择不同的手术方式。最常用的手术方式是支撑喉镜下CO2激光辅助的手术治疗，手术时经口腔放入支撑喉镜，在显微镜下进行精细操作，喉外没有任何切口，手术损伤小、恢复快，部分经过严格评估筛选的患者可以实行日间手术，减少了患者的住院时间，降低了医疗成本。

对于功能性失声、喉关节运动障碍、声带麻痹、声带术后瘢痕、青春期假声等声带的功能性疾病和劳损性疾病患者，以及某些需要嗓音调整的职业用嗓者，可以通过嗓音训练的方式对其进行嗓音美容。根据患者的不同情况，医生给予相应的嗓音健康知识指导，并为患者安排不同的放松训练、呼吸训练、发音训练和共鸣训练，从而达到治疗和预防疾病、美化嗓音的目的。

在不断提高工作质量和生活质量的时代，嗓音医学拥有十分看好的发展前景。

嗓音中心是个精细活

“嗓音中心”作为北京清华长庚医院的又一新锐项目，院长董家鸿和书记周月红确立了“建立国际一流嗓音中心”的创建目标。高标准严要求下，嗓音中心建设精细而缜密。

该中心医师曲玥向记者介绍，嗓音中心需要独立并且隔音的空间，以保证麦克风对嗓音数据的采集不受外界影响。门诊楼环境过于嘈杂，明显不宜。病房楼相对安静，但缺少用作嗓音检测治疗的独立诊室。经反复斟酌筛选，最终决定在睡眠中心一处，打上隔离墙，建设嗓音中心。

嗓音中心要求语频段的背景噪声尽量低，至少控制在45dBA以下，并做好通风。为此，医院按照欧洲喉科协会推荐的标准，对嗓音医学中心进行了装修，墙壁加用6层隔音材料，确保了嗓音医学中心与外界互不干扰，同时在嗓音中心加入了人声反射技术，使技术参数准确科学。

曲玥告诉记者，目前国内一些大型综合性医院也设有嗓音中心，但是这些嗓音中心有的建设上不够规范，有的在设备方面达不到先进水平。北京清华长庚嗓音中心按照欧洲喉科协会推荐标准，引进德国全套嗓音诊断设备和技术，包括听觉客观评价、空气动力学测量、发音疲劳度测试、动态喉镜系统、动态喉镜记波扫描等，并建设了符合人声反射要求的声场实验室，全部与国际先进水平接轨。

人才培养、选拔与合理配置也是嗓音中心建设的重头戏。北京清华长庚医院嗓音医学专业人才少，富有嗓音疾病诊疗经验的医生相对不足。为此，医院经过筛选，有组织地选送医生到国内外参加各种相关培训和学术交流，培育锻炼了一批业务骨干。同时，聘请了中央音乐学院嗓音研究中心主任韩丽艳教授作为中心的特聘专家，成功实现了嗓音医学和艺术嗓音的交叉融合，为中心开展职业用嗓者的嗓音指导提供了强有力的保障。

目前，北京清华长庚嗓音中心已经开展了多种医疗业务与多项科研，包括声带振动电声学评估（EGG）及测量、RBH主观评价及VHI嗓音障碍指数测量、声音耐受力检测、咽喉反流相关疾病的诊断治疗、声带及共鸣腔体的内窥镜检查及特殊高端诊断等，并正在积极申请国家及省部级科研项目。

叶京英表示，嗓音中心开设至今，吸引了大批患者前来咨询问诊。下一步，中心将扩充医生团队，按照“互联网+”的理念，线上进行嗓音保健知识科普，线下组织各类培训活动。在打造国际一流嗓音中心的同时，尽力推动国内嗓音医学的发展进步。