阴道分泌物异常影响生活难受孕

雷辉志

有关医药报告指出，阴道分泌物异常问题非常普遍，有高达30%～40%的女性不仅深受此病困扰，还会反复发病，不仅严重影响生活品质，甚至还会打乱受孕计划，令人苦不堪言。

阴道分泌物异常，其实就是坊间常说的白带异常。首先我们必须了解，阴道分泌物是从子宫颈、子宫内膜及阴道分泌出来的液体，而这些分泌物带有抗体，主要功能是抗菌、帮助将细菌及代谢掉的细胞等脏物排出阴道，并同时保持阴道内的润滑，对所有女性而言都是一种非常重要的生理性分泌物。

阴道保持酸性让有益菌成长

正常来说，刚出世的新生女婴因受到母体的雌性荷尔蒙影响，会短暂出现一些分泌物，随后就会消失。真正的阴道分泌物是在初次月事之后才会逐渐开始分泌的。阴道分泌物有助于健康女性的阴道内保持在酸性（pH 4～4.5），酸性的环境可让有益菌正常地存活与成长，并达到保持整个阴道健康的效果。

阴道并不是个无菌环境，但只要整个环境健康，有益菌就可以有效地把有害细菌的数量控制下来。性行为会影响整个阴道环境的平衡，这也是白带异常大多都发生在有过性行为或拥有性生活的女性，尤其常见于因怀孕而影响荷尔蒙的孕期女性身上的原因。此外，习惯性灌洗阴道或使用女性洁肤液过度清洁的举动也会破坏阴道内的酸碱平衡，甚至会把阴道里的有益菌除掉，反而造成更多健康问题，所以并不鼓励灌洗阴道或滥用清洁产品。

每年须检查子宫颈抹片

正常的阴道分泌物一般无色、无味、无臭、不痒、不红肿、不疼痛，因受排卵影响而在月经后的中期时段分泌稍多。异常阴道分泌物为分量突然增加、带黄或青色、带血丝、异味、红肿、性行为时疼痛。

透过病史询问、按压检查肚子是否出现硬物、检查外阴/内阴及子宫颈、提取分泌物及进行子宫颈抹片与分泌物检查，以及超声波扫描等详细的妇产科检查，不仅可以确认阴道分泌物内的细菌种类，也可以确认导致阴道分泌物异常的病因。一般来说，并非符合所有症状才代表阴道分泌物已出现异常，只要发现一两种异常症状，就应该向专科医生进行专业咨询，并进行详细检查，才能确认病因。20岁以上并已发生性行为的女性应进行每年一次的子宫颈抹片检查，唯有及早发现，才能尽早治疗。

阴道分泌物异常的病因

造成阴道分泌物异常的病因有很多，除了性交及过度清洁内、外阴等行为外，主要还是应当以不同的年龄层去做区分，因为各年龄层的生理与生活状态都有所不同。

青春期前多因内、外阴没有保持干净所导致的细菌感染，或因好玩而把异物置入导致阴道发炎。青春期后（尤其是已发生过性行为）多见细菌性阴道炎，以及性病如淋病、滴虫疾病或衣原体疾病。衣原体疾病虽是一种很容易治愈的常见性传播疾病（STD），但若不及时治疗，衣原体疾病可能导致女性怀孕困难。此外，如患糖尿病，可引致念珠菌增生。年轻妇女怀孕期间，则可因为女性荷尔蒙产生的变化导致念珠菌在阴道内滋生，或因为出现妊娠期糖尿病引起念珠菌增生。更年期妇女可见子宫内膜癌、子宫颈癌，或因更年期荷尔蒙影响导致阴道萎缩。

阴道分泌物异常的治疗主要还是得归根于病源。如果是性病，就需使用抗生素并同时治疗性伴侣，因为性伴侣会同时发病并造成“乒乓现象”，患者夫妇间反复出现感染症状；若是癌症，就需透过手术、电疗或放/化疗等治疗；若是因为女性荷尔蒙下降所致，则可以将女性荷尔蒙药物置入内阴，以减缓分泌物异常的问题；若是孕期在阴道内发现类似牙膏的白色黏腻膏状，则必须直接将一次性药物置入内阴将有害细菌去掉。此药物不仅不会留有后遗症，也不会对胎儿造成伤害。

如何预防或避免反复发病

阴道分泌物异常反复性发病的情况难免会有，尤其是细菌性阴道炎。有资料显示，阴道分泌物异常问题在女性一生中至少会反复发作好几次。

若能做到以下步骤，则可更好地预防病发及复发。①保持内阴、外阴干净；②如厕后习惯由前往后擦拭，而非由后往前；③尽量避免使用女性洁肤液；④安全的性行为、使用避孕套；⑤避免滥用抗生素；⑥若有糖尿病，就必须将血糖控制达标；⑦每年进行一次子宫颈抹片检查。

长期使用卫生护垫会对女性私密部位造成伤害吗？其实并不会，问题在于有些女性在正常分泌物偏多的時候疏于整理，将同一片护垫穿戴数天，这种行为反而会把应该被排出体外的分泌物一直保持在靠近私密部位的位置，造成细菌感染。建议分泌物较多的女性使用护垫，一天至少必须替换两三次，才能够保持私密部位的卫生。使用卫生棉也一样，勤更换、保持内外阴干净，才能避免细菌滋生。

阴道分泌物出现异常期间是否不适合怀孕？是的。因为我们也必须使用抗生素进行治疗，而部分抗生素是不适合孕妇服用的。一般我们都会希望患者可以先把这个问题解决后，再计划怀孕。

发痒的位置重要吗？瘙痒发生的部位（内阴或外阴）非常重要，因为我们往往会忽略了皮肤敏感问题。瘙痒有时候可能只是对卫生巾、纸巾或内裤材质敏感。当然，这需要透过详细检查，以确认是否是细菌感染，或只是皮肤敏感而已。

没有性行为也会发生阴道分泌物异常问题吗？会的。许多人都不知道，游泳也可能会导致阴道分泌物异常，因为泳池内充满了氯，若氯在游泳时进入内阴的话，会把有益菌杀掉，导致酸性环境失衡，有害细菌增生。若将个人卫生等各种不良习惯问题排除，并确认是因游泳而导致分泌异常的话，只要停止游泳就可将问题改善了。

会有后遗症或并发症吗？各种不同年龄层可能面对的后遗症或并发症都会有所不同。细菌性阴道感染若发生在孕妇身上的话，可能会导致胎儿早产；未怀孕的女性若感染性病，尤其是衣原体疾病的话，将可能导致盆腔炎，进而导致不育；如果是癌症没有被及时发现、及时治疗的话，则可能出现扩散，危及性命。