下肢动脉硬化闭塞症患者吸烟状况及认知程度调查
2017-07-20朴龙李成福
朴龙，李成福
延边大学附属医院心血管外科，吉林延吉 133000
下肢动脉硬化闭塞症患者吸烟状况及认知程度调查
朴龙，李成福
延边大学附属医院心血管外科，吉林延吉 133000
目的调查分析LEASOD患者的吸烟影响因素及认知情况。方法选取该院自2015年2月—2016年10月收治的162例LEASOD患者，按吸烟指数值分为3组：轻量吸烟组(A组SI≤200)82例，中量吸烟组(B组200
下肢动脉硬化闭塞症；吸烟认知；调查
下肢动脉硬化闭塞症(Lower Extremity Arteriosclerosis Occlusive Disease，LEASOD)是慢性动脉闭塞性疾病的常见病症之一，由于动脉发生病变部位的内膜增厚、钙化和伴有粥样斑块，并继发形成血栓，导致动脉管腔狭窄乃至闭塞，从而引发肢体出现缺血症状，其发病率呈上升趋势[1]。烟草中含有60多种已知的致癌物质，超过4 000多种化学物质[2]。研究表明[3]，主动吸烟和被动吸烟，都能损害动脉的舒张功能，即使是极少的香烟烟雾，也可以使动脉粥样硬化加速。因此，为使LEASOD患者能够认识到吸烟对病情恢复的危害性，该院针对LEASOD患者的吸烟及认知情况进行了调查研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院自2015年2月—2016年10月收治的162例 LEASOD 患者，年龄 47～82 岁，平均（62.5±5.8）岁。其中男性患者92例，女性患者70例。162例患者均经DSA、MRA或彩超诊断为LEASOD。将这162例患者按吸烟指数值[4][吸烟指数(SI)=每日吸烟支数×吸烟年数]分为3组：轻量吸烟组(A组SI≤200)82例，中量吸烟组(B组200
表1 3组问卷调查数据比较
1.2 方法
该院自行设计的LEASOD患者的吸烟及认知情况调查问卷分别根据是根据相关文献资和对专家及患者进行咨询制定的。调查问卷以选择题为题目形式，分为了解和不了解。了解率（%）=了解患者数/患者总人数。主要内容包括：主动吸烟的危害、被动吸烟的危害、吸烟升高血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyeeride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）水平、降低高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）水平和促进 LEASOD病情发展这7个方面。调查问卷由调查人发给患者自行填写，并及时收回。该次共发放调查问卷162份，回收有效问卷162份，有效回收率100%。
1.3 统计方法
将调查数据利用SPSS 19.0统计学软件进行相应分析处理，计数资料用百分率[n(%)]表示，采用方差分析。当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
从表1中的数据来看，3组LEASOD患者对于主动吸烟和被动吸烟的危害了解率均较高，且比例接近（P>0.05），差异无统计学意义。在吸烟升高TC、TG、LDL-C水平、降低HDL-C水平和促进LEASOD病情这5方面A组了解率在68%～83%之间，比例均较高；B组了解率在51%～57%之间，比例处于中等水平；C组了解率在30%～55%之间，比例最低，3组数据差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
LEASOD能够引发组织坏疽、溃疡甚至截肢等症状，严重地影响了患者的正常生活。烟草中的某些物质可以损伤内皮细胞的结构和功能、收缩血管、促进凝血、使动脉痉挛、增加血液粘稠度等作用，从而形成动脉硬化[5]。该研究中3组患者均对主动和被动吸烟的危害有所了解，比例大于 80%，（P<0.05）。在吸烟升高 TC、TG、LDLC水平、降低HDL-C水平和促进LEASOD病情这5方面了解率A组比例均较高，B组比例处于中等水平，C组比例最低，3组数据差异有统计学意义（P<0.05）。并且B组和C组分别与A组比较，数据差异有统计学意义（P<0.05），说明轻量吸烟的患者对吸烟的危害是有较高认知的，中量和大量吸烟的患者对吸烟的危害认知较差。因此，只有临床医生用真实的数据告知患者吸烟对LEASOD病情发生和发展是有密切关系的，使患者意识到吸烟对于身体及病情具有潜在的危害，才可以积极配合医生进行LEASOD治疗。
[1]Jaff MR,White CJ,Hiatt WR,et a1．An update on methods for revascularization and expansion of the TASC lesion classification to include below-the-knee arteries：a supplement to the Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease(TASC II)[J].J Endovasc Ther,2015，22(5)：663-677．
[2]Munshi V,Mcmahon P.Importance of Smoking Cessation in a Lung Cancer Screening Program[J].Current Surgery Reports,2013,1(4):242-248.
[3]佚名.戒烟药伐伦克林或升高心血管事件风险[J].浙江中西医结合杂志,2011,211(10):F003.
[4]Moyer VA.Screening for peripheral artery disease and cardiovascular disease risk assessment with the ankle-brachial index in adults:U.S.Preventive Services Task Force recommendation statement[J].Annals of Internal Medicine,2014,59(4):342.
[5]刘明伟,王飞.流式细胞术检测血小板相关抗体在特发性血小板减少性紫癜诊治中的意义[J].现代医药卫生,2015(5):726-727.
Investigation of Smoking Situation and Cognitive Degree of Patients with Arteriosclerosis Obliterans of Lower Extremity
PIAO Long,LI Cheng-fu
Department of Cardiovascular Surgery,Affiliated Hospital of Yanbian University,Yanji,Jilin Province,133000 China
ObjectiveTo investigate the smoking influence factors and cognitive situation of LEASOD patients.Methods162 cases of LEASOD patients admitted and treated in our hospital from February 2015 to October 2016 were selected and divided into the mild smoking group (group A SI≤200)with 82 cases,moderate smoking group (group B 200
Arteriosclerosis obliterans of lower extremity;Cognition of smoking;Investigation
R543.5
A
1672-5654（2017）06（a）-0181-02
10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.181
2017-03-04）
朴龙（1982-），男，朝鲜族，吉林延边人，硕士，主治医师，研究方向：心脏外科和血管外科。
李成福（1965-），男，朝鲜族，吉林公主岭人，博士，教授，研究方向：心血管外科，E-mail:lichengfu2008@126.com。
