浅谈护理风险管理在ICU护理管理中的应用价值

曲珍珍

吉林省神经精神病医院ICU病房，吉林四平 136000

浅谈护理风险管理在ICU护理管理中的应用价值

曲珍珍

吉林省神经精神病医院ICU病房，吉林四平 136000

目的探究讨论护理风险管理在ICU护理管理中的应用价值。方法回顾研究2015年9月—2016年9月在该院ICU病房工作的护理人员15名及ICU收治的40例患者的病例资料。对所有15名护理人员采用护理风险管理模式，管理结束之后，运用护士知信行问卷（KAP）形式进行护理风险管理前后调查，分析风险管理前后40例ICU病房患者发生护理风险事件的概率、呼吸机相关肺炎发生率、护理的投诉率以及患者与其家属对护理服务的满意度。结果在进行护理风险管理之后，40例患者的护理风险事件的发生率 （5%）、呼吸机相关肺炎发生率 （5%）及护理投诉率（7.5%）均低于风险管理前的事件发生率（45%）、呼吸机相关肺炎发生率（40%）和护理投诉率（47.5%），两者差异有统计学意义 （P<0.05）；患者及其家属对护理风险管理后的护理服务的满意度明显高于管理前二者差异有统计学意义（P<0.05）。结论在ICU护理管理中应用护理风险管理效果明显，有利于提高患者对护理服务的满意度，改善护患关系，值得推广应用。

ICU；护理管理；护理风险管理

ICU是有别于其他临床科室，具有强烈的专业性，该科室接受的患者以重症、危急的患者居多，所以护理人员的工作量较大，从而导致在护理过程中出现各种问题，护患关系紧张[1]。针对以上问题，而提出采用护理风险管理办法，即对在护理过程中可能出现、发生或已经发生的不良问题、因素进行相应的预测、识别，并以此为依据采取相应的有效的预防措施。在临床实际应用中，护理风险管理取得明显的效果，已被广泛推广运用。该文主要目的为分析护理风险管理在ICU护理管理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文中的研究对象为2015年9月—2016年9月在该院ICU病房工作的护理人员15名及ICU收治的40例患者。护理人员中，男性占33.33%，女性占66.67%，年龄在20～43岁之间，工作年限在0～23年之间，其中学历为研究生护理人员的有1名，本科护理人员为7名，大专护理人员有4名，中专护理人员有2名。护理人员的职称分布为：护士长1名，主管护师4名，护师4名，护士6名。所有护理人员对于该实验研究均属自愿参加，并承诺全程配合。40例患者中，男28例，女22例，年龄36～68之间，所有患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

表1 护理风险管理前后相关情况比较[n（%）]

1.2 护理管理方法

对ICU中15名护理人员实行护理风险管理，具体方法如下：①加强培训护理人员学习掌握护理风险管理相关的法律法规，并定期组织培训ICU护理人员提高熟练了解护理安全、护理质量、护理风险相关内容，组织学习 《护士条例》《护理文书管理》《临床护理规范》《护理核心制度》[2]；②依据《ICU十大安全目标》[3]内容中有关降低ICU患者的呼吸机相关肺炎发生率的办法，规范各个护理环节；③加强提高护理人员的专业技能能力及理论知识的掌握，鼓励护理人员在业余空闲时间学习扩展自身的知识面，熟练掌握专业技能[4]；④组织培训护理人员学习与患者的沟通的技巧与礼仪，改善护患关系，护患之间进行有效的、和谐的沟通，护患关系的改善有助于降低护理风险事件的发生率[5]；⑤对护理记录表格式进行统一规范化管理，并指导规定护理人员客观、真实地书写记录文书，护士长要做到每周对护理文书的内容书写情况定期检查，并及时修正其中存在的问题及补充遗漏[6]；⑥护理人员应对进入ICU的患者及其家属讲述病区的环境特点，介绍医院的医疗状况，告知所患疾病的相关知识，并告知患者家属对患者急性人工气道处理及进行机械通气可能会发生的风险事件[7]，理解尊重患者及其家属，保证其对治疗内容方法知情同意；⑦加强对护理人员对院内感染的相关知识的掌握，定期监测感染控制指标，保证护理人员正确执行手卫生等，切断病菌的感染途径。

1.3 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计处理，计数资料采用[n（%）]表示，进行 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

在进行护理风险管理之后，40例患者的护理风险事件的发生率（5.0%）、呼吸机相关肺炎发生率（5.0%）及护理投诉率 （7.5%）均低于风险管理前的事件发生率（45%）、呼吸机相关肺炎发生率（40.0%）和护理投诉率（47.5%），两者差异有统计学意义（P<0.05）；患者及其家属对护理风险管理后的护理服务的满意度明显高于管理前，二者差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着我国的科技及医疗水平的不断提高，人们对于医疗环境的要求也在不断的增多，患者与家属对ICU的了解也随之提高，需求与要求也在提高，所以这就要求在ICU内工作的护理人员提高上述自身护理专业技能能力操作、专业知识的掌握，并熟悉掌握护理工作相关规定、规章制度[8]。若护理人员对于上述内容未能熟悉掌握，则有可能导致护患关系的恶化、给护理工作带来极大的风险。风险管理是对风险进行预测、识别、分析并相应处理的一种科学的、用最低的成本保障最大的安全的管理方法。黄琴[9]研究表明，在ICU护理管理中应用护理风险管理办法，有效降低了护理风险事件的发生率、呼吸机相关肺炎发生率、护理投诉率，并且提高患者对对护理服务的满意度。该研究，应用护理风险后护理风险事件的发生率（5.0%）、呼吸机相关肺炎发生率（5.0%）及护理投诉率（7.5%）明显降低，且患者及其家属对护理服务的满意度明显提高。

综上所述，在ICU护理管理中应用护理风险管理，有助于减低不良事件的发生，改善护患关系，值得临床推广应用。

[1]刘珊珊.浅谈护理风险管理在ICU护理管理中的应用价值[J].当代医药论丛,2015,13(2):98-99.

[2]王萍.风险管理在ICU护理管理中的应用效果浅析[J].中国卫生产业,2016,13(17):135-137.

[3]周宇贤.护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果[J].医疗装备,2016,29(14):190-191.

[4]聂方方.护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果[J].中国现代药物应用,2016,10(4):290-291.

[5]汪丽,梅丽曼.护理风险管理在ICU护理管理中的应用探讨[J].系统医学,2016,1(11):130-132.

[6]陈红菊.护理风险管理在ICU护理管理中的应用[J].中国医药指南,2016,14(15):235-236.

[7]臧胜楠.护理风险管理在ICU护理管理中的应用体会[J].临床医药文献杂志:电子版,2016,3(12):2338-2339.

[8]李昱,倪水芹.护理风险管理在ICU置管病人中的应用效果[J].护理研究,2015,29(21):2659-2660.

[9]黄琴.ICU护理管理中护理风险管理的应用分析[J].心理医生,2016,22(21):130-131.

Analysis of Application Value of Nursing Risk Management in the ICU Nursing Management

QU Zhen-zhen
ICU Ward,Jilin Neuropsychiatric Hospital,Siping,Jilin Province,136000 China

ObjectiveTo study the application value of nursing risk management in the ICU nursing management.Methods15 cases of nursing staff in ICU ward in our hospital and 40 cases of patients in ICU from September 2015 to September 2016 were selected and all 15 cases of nursing staff adopted the risk management model,at the end of management,the KAP questionnaires were used to survey before and after the nursing risk management,and the occurrence probability of nursing risk events,incidence rate of ventilator associated pneumonia and compliant rate of nursing of and satisfactory degree of patients and their family to the nursing service of 40 cases of ICU patients before and after the risk management were analyzed.ResultsAfter the nursing risk management,the incidence rate of nursing risks,incidence rate of ventilator associated pneumonia and nursing compliant rate were lower than those before management(5.0%,5.0%,7.5%vs 45.0%,40.0%,47.5%),and the differences between groups were statistically significant （P<0.05）,and the satisfactory degree was higher than that before management,and the difference was statistically significant （P<0.05）.ConclusionThe application effect of nursing risk management in the ICU nursing management is obvious,which is conducive to improving the satisfactory degree of patients to nursing service and improving the nurse-patient relationship,and it is worth promotion and application.

ICU;Nursing management;Nursing risk management

R47

A

1672-5654（2017）06（a）-0138-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.138

2017-03-08）

曲珍珍（1981-），女，吉林九台人，本科，副主任护师，研究方向：重症患者的风险管理。