产科护理中风险因素的管理策略探讨
2017-07-20李秀荣
李秀荣
济南市中心医院妇产科,山东济南 250000
产科护理中风险因素的管理策略探讨
李秀荣
济南市中心医院妇产科,山东济南 250000
目的分析产科护理可能出现的风险,并以此为依据制定有效管理措施,提高护理质量,保证产妇、婴儿的安全。方法在该院2016年2—12月期间收治的产妇中随机抽取186例作为该次的研究对象,分析护理中可能产生的风险因素,制定有效护理管理措施,对比风险管理前后指标变化情况。结果通过有效风险因素分析及管理对策实施,产妇在住院期间的投诉发生率、医疗事故发生率均有明显的下降,护理质量得到优化,产妇满意度显著提升,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科护理中存在着众多风险因素,科学分析并合理制定管理措施,有利于全面提升护理质量,提高护理满意度,降低妇产科风险发生率,对进一步确保产妇、婴幼儿健康安全具有重要临床意义。
产科;护理风险;管理措施
产科是医院多个科室中风险因素多、纠纷发生率较高的一个科室。产科护士护理工作不到位、无法及时帮助产妇排除心理障碍、新生儿护理工作不及时等都会导致产科护理风险的产生。因此若想全面改善产科的服务质量、提高护理满意度,有必要针对风险因素开展有效分析,并制定有效措施加以解决。该院随机选取2016年2—12月期间收治的186例产妇作为对象,分析风险因素,并采取护理管理措施,取得了良好效果分析后报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该院2016年2—12月期间收治的186例产妇作为研究对象,并以抽签方式分为了研究组和对照组,各93例。对照组产妇年龄20~36岁,平均年龄(26.7±3.6)岁。 研究组产妇年龄 21~38 岁,平均年龄(27.7±3.1)岁。两组产妇的临床资料均差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组93例产妇,按照常规护理管理方式进行干预,其中包括:①健康宣讲②干净整洁病房③基础护理等。
1.2.2 研究组 研究组93例产妇,除了提供常规护理管理外,增加了风险护理管理,其中包括以下几个方面。
(1)强化护士风险意识和综合素质。①组织业务学习及技能培训,为每个产科护士提供机会参与其中;②定期开展法律法规讲座;③邀请国内有先进经验的助产士到院开讲座,以授课、讲座的形式,强化与年轻护士之间的交流[1];④定期开展考核,并将考核成绩与个人绩效挂钩,对于考核未达标的护士,要组织补考。⑤定期组织护士进行护理风险预见性教育,强化护士的风险意识。⑥全面树立“以人为本”的服务理念,将人文精神贯穿在整个护理工作开展中。
(2)建立健全院内的风险管理制度。健全产程管理指引、产科技术操作流程、分娩接产流程、差错事故报告防范等风险管理制度。产科内部也要定期组织学习,并强化对医院规章制度和法律法规的学习。
(3)合理安排产科人员,优化人力资源。产科内执行连续排班制度,以便更好地为产妇提供高质量护理服务;重点培训素质低、能力差的护理人员;针对节假日、高峰期做好人力安排,实现管理的细节化。
(4)提高对设备和药品的监管力度。医疗设备必须保证在使用前准备妥当,在经过认真核准后,才能更好保证产妇和婴儿的健康和安全。
1.3 观察指标
①设计调查表,评估两组产妇的护理满意度,结果分为非常满意、满意、不满意,护理总体满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%[2]。②对比两组事故、纠纷发生率。
1.4 统计方法
采用了SPSS 19.0统计学软件对该次调查的数据进行统计学处理。计量资料采用t检验,应用(±s)表示;计数资料[n(%)]采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 医患纠纷发生率
研究组发生医疗、纠纷事故3例,发生率为3.26%,发生医疗、纠纷事故10例,发生率为10.75%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 护理满意度
研究组总体满意度为91.40%,明显高于对照组(77.42%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05),详见表 1。
表1 两组产妇护理满意度比较
3 讨论
产科是医院的特殊科室,护理人员除了要向产妇提供贴心的专业服务,还要照顾好新生儿,所面临的护理风险也是多方面的。(1)人员方面,主要存在的问题为:①护理人员调配不合理,使得人员工作负荷大;②护理人员专业素质低、服务意识差,缺乏应有的工作热情和责任感,不能与病患之间形成良好沟通;③护理人员自我保护意识差,且不具备风险防范及处理常识。④临床经验欠缺,对突发性事件不能良好处理。(2)技术方面,主要体现在:①护理人员多为年轻人,缺乏系统性、专业的护理知识培训;②仪器操作存在不熟练、不规范的情况[3]。(3)科室管理方面,主要体现在:①管理制度不健全,存在漏洞;②操作流程缺乏规范性;③医院监管缺乏有效性及严格性。
以上的这些因素,都可能导致产科护理风险的产生,因此要从医院的实际出发,建立健全医院的管理制度,从细节上抓好产科的每个工作;树立起“以人为本”的护理观念,真正以患者作为中心,倡导人文关怀,全面提升护士的综合素质,让产妇能够在舒适、整洁的环境中安心生产,才能进一步保证产妇及婴儿的健康和安全。
在该次研究中,该院随机选取了186例产妇作为研究对象,对研究组的93例产妇采取了常规护理上的风险管理,无论在事故、纠纷发生率还是整体满意度方面,均优于对照组(采取常规护理)。由此可见,对产科护理中的风险因素进行科学分析和认知,并制定有效风险管理,不仅可以降低风险事件的发生率,降低纠纷事故产生,还能提升产科护理满意度,对医院实现整体发展具有重要的现实意义,值得临床推广。
[1]王小梅,吴莹珠,汪荣姬,等.产科护理中不安全因素调查与防范对策[J].河北医学,2012(5):686-688.
[2]骆绮云,陈向红,张少璇.产科病区护理风险因素分析及管理[J].当代医学,2012(12):133-134.
[3]黄秀华,谭意萍,陈艺莲,等.产科护理风险因素分析及管理对策[J].全科护理,2010(28):2592-2594.
Study on Management Strategies of Risk Factors in the Management in the Department of Obstetrics
LI Xiu-rong
Department of Gynecology and Obstetrics,Jinan Central Hospital,Jinan,Shandong Province,250000 China
ObjectiveTo analyze the potential risks in the nursing in the department of gynecology and provide reference for making the effective management measures thus improving the nursing quality and ensuring the safety of delivery women and infants.Methods186 cases of delivery women admitted and treated in our hospital from February to December 2016 were selected and the potential risks in nursing were analyzed and the effective nursing management measures were made and the index changes before and after risk management were compared.ResultsThe analysis of effective risk factors and implementation of management strategies can obviously decrease the incidence rate of compliant of delivery women during the hospitalization period,incidence rate of medical accidents and the nursing quality was optimized and the satisfactory degree of delivery women was obviously increased and the differences between groups were statistically significant(P<0.05).ConclusionThere are many risk factors in the nursing in the department of obstetrics and scientific analysis and rational formulation of management measures are conducive to comprehensively improving the nursing quality,improving the nursing satisfactory degree,reducing the incidence rate of risks in the department of gynecology and obstetrics,which is of important clinical significance to further ensuring the health and safety of delivery women and infants.
Department of obstetrics;Nursing risks;Management measures
R741
A
1672-5654(2017)06(a)-0021-02
10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.021
2017-03-09)
李秀荣(1964-),女,山东济南人,本科,副主任护师,研究方向:产科。