糖尿病孕妇分娩期护理对足月新生儿并发症预防的效果分析

陈金凤，陈晶晶，简毅燕

（丰城市妇幼保健院，江西丰城331100）

糖尿病孕妇分娩期护理对足月新生儿并发症预防的效果分析

陈金凤，陈晶晶，简毅燕

（丰城市妇幼保健院，江西丰城331100）

目的研究和分析增强糖尿病孕妇分娩期护理对足月新生儿并发症预防效果。方法将100例于本院就诊的糖尿病孕妇按照编号随机分为两组，其中观察组孕妇50例，对照组孕妇50例，在使用相同治疗手段和药物的基础上，对照组使用常规方法，观察组此基础上实行有目的性的护理措施，比较两组足月新生儿的血糖值、胆红素等指标。结果两组在采取护理措施之后，观察组糖尿病孕妇足月新生儿的并发症的发生率远低于对照组足月新生儿的并发症（P＜0.05）。结论强化对糖尿病孕妇分娩期护理可以降低新生儿并发症的出现，该护理措施可以在临床上大力推广。

糖尿病孕妇；分娩期护理；新生儿并发症

糖尿病是现代社会中一种比较常见的，带有一定的遗传因素，但是发病原因尚未全部弄清楚的分泌代谢疾病。主要是以“高血糖”为特点[1]。糖尿病孕妇患者会出现两种状况，其一是妊娠合并糖尿病，指的是患者在怀孕之前就已患糖尿病；妊娠期糖尿病是指在怀孕妊娠之前未发现糖尿病，而在妊娠期才出现的症状。妊娠合并糖尿症会对新生儿产生不良影响，导致一系列并发症的出现，例如：低血糖、呼吸窘迫综合征、高血压、红细胞增多等症状，对新生儿的生命安全产生影响，因此，及时的发现和治疗孕妇的病症，对于母婴都有好处[2]。本次研究通过研究糖尿病孕妇分娩期护理对足月新生儿并发症预防的效果，现在具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2012年1月～2016年1月于本院就诊的100例糖尿病孕妇为此次的研究对象，将她们按照编号随机分为两组，对照组50例，年龄20～36岁，平均年龄（28±9）岁；观察组50例，年龄22～38岁，平均年龄（30±8）岁。对照组和观察组糖尿病孕妇的血糖水平基本一致，两组患者临床资料比较差异无统计学意义。见表1。

表1 两组临床资料情况比较(x±s)

1.2 护理方法对所有的孕妇都采用适量的胰岛素皮下注射，确保所有孕妇在空腹的情况下。血糖低于5.6 mmol/L。对照组的孕妇采用常规的治疗，观察组在此基础上实施有针对性的全面护理。

（1）心理方面的护理[3]。妊娠期糖尿病患者是高危人群之一，由于发病的突然性，对于分娩过程和胎儿健康状况会出现担心、忧虑，从而造成自身压力过大，情绪容易激动，不稳定，再加之在怀孕期间所做的一系列检查和测试，都对孕妇的心理产生影响，根据数据分析显示，多数的妊娠期糖尿病孕妇都会出现心理焦虑，心情抑郁等。因此，医护人员不仅需要为孕妇提供一个安静舒适的环境，而且要去主动地与患者进行沟通与交流，对患者进行正确的引导，安慰和鼓励患者，减轻其心理压力和负面情绪，提醒患者家属支持和陪伴患者，增强其分娩的信心。在治疗的全过程中多多的给予患者安慰，使患者保持一个稳定的情绪。

（2）适当的饮食护理。合理的饮食方式是治疗和护理妊娠期糖尿病的重要方式。糖尿病孕妇的饮食应该以能够保证母婴的热量和营养为主，但同时又可以将血糖水平控制在一个合理范围之内，并且依据患者的血糖水平、体重以及保证胎儿的正常发育为主，及时的调整饮食结构。医护人员应该告诉患者多补充钙质和摄食牛奶，以预防和降低妊娠高血糖综合症以及早产现象的出现。孕妇在分娩期内，由于容易消耗大量体力，可能会导致食欲下降，因此护理人员要鼓励孕妇进行适量的饮食，使得其每天饮食摄入的热量稍高于妊娠期。

（3）适当的运动。相关护理人员在孕妇进餐完之后，鼓励和引导孕妇进行适量的户外运动，从而使得孕妇达到维持合适的体重，降低血糖的目标，而且适时适量的户外运动也可以使孕妇的心情轻松愉悦，实现了意想不到的效果。

（4）分娩时和分娩后增加对孕妇的血糖监测[4]，分娩之后适当的减少胰岛素的用量，避免低血糖现象的出现。

（5）对新生儿的护理，在孕妇分娩时，检测新生儿胎心，避免出现窒息，孕妇在分娩过程中会由于一些因素而导致紧张，进而引起血糖水平的升高，导致胎儿宫内缺氧，发生呼吸窘迫。因此，护理人员应在这一期间时刻关注新生儿胎心的变化[5]。其次，观察新生儿有无畸形，出生后给予新生儿保暖和吸氧处理，护理人员在对新生儿进行护理工作时，注意要严格执行无菌技术操作制度和消毒隔离制度，对新生儿的用具进行清洁和消毒，预防感染发生。其次新生儿在出生之后，为了提高其免疫能力和抗病能力，支持和鼓励母乳喂养，而且不论其体制如何，均按照早产儿进行护理。除此以外，在观察组新生儿的护理过程中，时刻注意观察新生儿的面色、吮吸能力，对于出生一天之内的新生儿4～6 h记录其生命体征，加强喂养指导，做好母婴健康教育，同时，对于新生儿复查血糖，防止出现低血糖。

1.3 观察指标对比两组孕妇的护理情况的满意度和产后新生儿的并发症，护理满意度以问卷形式进行调查，并通过分值的形式体现出来，新生儿并发症包括呼吸窘迫综合症，新生儿窒息、低血糖等

1.4 统计学方法对两组患者的每项数据进行分类和整理，利用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组在采取护理措施之后，两组之间的差异十分明显，观察组糖尿病孕妇足月新生儿的并发症的发生率远低于对照组足月新生儿的并发症（P＜0.05）。见表2。

表2 两组新生儿并发症情况对比

3 讨论

糖尿病使得孕妇在孕期之间免疫力有所下降，会严重影响到孕妇和胎儿的健康，而且妊娠合并糖尿病的发病率相对来说比较高，带来的并发症比较多，对新生儿产生不良影响[6]，导致一系列并发症的出现，例如：低血糖、呼吸窘迫综合征、高血压、红细胞增多等症状，严重的会威胁到对新生儿的生命安全。因此，加强糖尿病孕妇分娩期护理显得尤为重要，可以避免并发症的出现几率[7]。

本次研究结果表明，有针对性地开展护理措施后，观察组糖尿病孕妇对医护人员的护理满意度远高于对照组的满意度，这样，有助于医患之间良好的交流和沟通，促进孕妇的康复。足月新生儿的并发症情况对比结果表明，观察组各项并发症的发病率大部分都低于对照组（P＜0.05），这个结果表明，经过合理的护理措施之后，能够有效避免和减少并发症的出现，保证孕妇和胎儿的健康

随着社会经济水平和人们物质生活水平的不断提高，妊娠期糖尿病患者的数量逐年的上升。其导致的多种并发症会对孕妇自身和胎儿的健康造成严重的危害。因此，及时的发现异常，对糖尿病孕妇进行有效合理的护理措施，保证其血糖水平维持在正常水平，从而保证孕妇和胎儿的健康，提升新生儿素质[8]。

综上所述，妊娠合并糖尿病并发症较多，且情况比较复杂，因而对糖尿病孕妇在分娩期内采取积极有效的护理措施，如心理护理，饮食习惯控制，适量运动等，会降低糖尿病孕妇分娩其并发症的发病几率。

[1]张廷珍,任小康,吕旭晨.关于妊娠期糖尿病胎儿宫内生长受限护理[J].糖尿病新世界,2015,4（8）:178，180.

[2]王玉英.糖尿病孕妇分娩期护理对足月新生儿并发症预防的效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,38（17）:38-39.

[3]徐海宁,李敏香,林望.妊娠期糖尿病孕妇分娩期系统护理应用效果分析[J].检验医学与临床,2014,11（17）:2466-2468.

[4]杨柳,付红亚,李佳.妊娠合并糖尿病22例护理体会[J].中国实用医药,2013,8（15）:198-199.

[5]王红梅.88例妊娠期糖尿病患者围产期临床护理体会[J].中外医疗,2011,10（28）:175.

[6]赖明霞,杨芬.妊娠合并糖尿病患者的护理进展[J].卫生职业教育,2012,20（22）:130-132.

[7]杨赛萍.194例妊娠期糖尿病临床护理效果[J].糖尿病新世界,2015,8（15）:109-111.

[8]高艳红.妊娠合并糖尿病孕妇临床护理策略[J].糖尿病新世界,2014,5（16）10:57.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.098