糖尿病合并心血管疾病的临床护理观察

王欢

（大连市中心医院内分泌病房，辽宁大连116011）

糖尿病合并心血管疾病的临床护理观察

王欢

（大连市中心医院内分泌病房，辽宁大连116011）

目的探究糖尿病合并心血管疾病的临床护理特点及其应对策略。方法选取2014年7月～2015年7月来本院就诊的80名糖尿病合并心血管疾病患者的临床资料作为研究样本，通过随机分组的方式分为研究组和对照组。对照组给予正常护理，研究组根据临床护理观察给予循证护理干预。通过观察比较患者的血压异常率、心电图异常率和血糖异常率来进行糖尿病合并心血管疾病的临床护理观察。结果通过临床观察和分析，研究组的血压异常率、心电图异常率和血糖异常率均低于对照组（P＜0.05）。结论糖尿病合并心血管疾病患者的护理需要密切关注临床护理情况，对于突发状况要遵循循证护理干预原则，进行辨证治疗和护理。根据临床证据制定针对性的干预思路，能够有效减少异常状况的发生，以利于疾病的控制及康复。

糖尿病；心血管疾病；临床护理；观察

社会高度发展加速了人们的生活节奏，越来越大的生活压力改变了人群的饮食习惯和作息规律。工业化的大幅进步除了带来生活便利，也造成了环境污染。在环境和基因的双重作用下，伴随着社会人口老龄化和不良生活习惯的影响，越来越多的人罹患糖尿病。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病[1]。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍[2]。对于糖尿病的发病原因，目前学术界尚没有定论，但糖尿病的发病与遗传和环境有着密不可分的关系。糖尿病的典型症状是“三多一少”，即“多饮、多食、多尿和体质量减少”。糖尿病是一种代谢性慢性疾病，除了治疗之外，医学护理对于糖尿病的患者的生活质量的提高也有着重要的作用[3]。

1 资料与方法

1.1 临床资料本研究选取2014年7月～2015年7月来本院就诊的80名糖尿病患者的临床资料作为研究样本，通过随机分组的方式分为研究组和对照组。患者年龄25～67岁，平均年龄(59.0±5.6)岁，对照组给予正常护理，研究组根据临床护理观察给予循证护理干预。全部患者的病理资料符合美国糖尿病协会于2014年发布的糖尿病治疗指南（AmericanDiabetesAssociationCompleteGuideto Diabetes）病例要求[4]。病人自身和家属均被告知参与本次研究，且均签署自愿协定。医院也专门增设监护组对患者的健康状况进行监护。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法对照组给予正常护理，研究组根据临床护理观察给予循证护理干预。循证护理分为以下几个方面。

1.2.1 饮食营养护理糖尿病患者是特殊的患者群体，由于体内胰岛素的绝对或相对不足导致血糖含量失调。因此饮食中摄入营养素的比例就显得尤为重要。控制糖尿病的手段之一就是控制饮食。限制高糖食物的摄入有助于减轻细胞对于糖分运输耐受的负担，有利于降低胰腺和心血管系统压力。对于不同程度的糖尿病患者，要根据其临床情况制定不同的饮食方案，帮助患者尽快控制血糖，减少血糖过高带来的风险。

1.2.2 运动康复护理适当的运动可以提高心血管系统机能，增强心肺活力，可以有效减少糖尿病合并心血管系统疾病的发生概率。运动康复训练在II型糖尿病患者的康复护理中占有重要的地位。适当的运动可以明显增加机体对胰岛素的敏感性，可以缓解体内胰岛素相对不足的情况。此外，运动所带来的长期有氧状态可以改善血液流动性，降低血溶风险。在循证护理过程中，应在充分考虑和尊重患者病情基础上，尽量鼓励患者进行适当的运动康复训练。在患者餐后1～2 h内进行运动，专职护士应当全程陪同，且随身携带急救卡和胰岛素。

1.2.3 血糖监测与控制血糖监测是了解糖尿病合并心血管疾病患者健康状态的最有效最直接的手段。血糖监测的结果可以直接反映患者其它护理干预的效果，也可以对机体危险状态进行预警。对于高风险合并心血管疾病的患者而言，需要加强血糖监测的频率，必要时可以进行24h血糖监测。从而延缓和防止因发现不及时而导致的心血管并发症的发生。提高血糖监测频率有利于限制糖尿病患者向动脉粥样硬化方向发展，对于患者的预后有着极为重要的意义。

1.2.4 心理观察和护理糖尿病由于治疗周期长，患者往往会产生失落感和悲观情绪。良好的心理状态可以充分调动患者的治疗积极性和配合性。有利于治疗和护理工作的顺利开展，有利于稳定病情，提高生活质量和预后。护理人员在循证护理干预的过程中，将心比心考虑患者的实际想法，处处替患者着想。护师将患者视为自己的亲人，同患者建立良好的护患关系，帮助患者早日康复出院。

1.3 评价方法通过临床观察和主要护理人员调查的方式，对研究组和对照组两组患者进行糖尿病合并心血管系统疾病的护理动态进行监测。观察比较患者的血压异常率、心电图异常率和血糖异常率来进行糖尿病合并心血管疾病的临床护理观察和总结。

1.4 统计学方法采用SPSS 13.0统计学数据软件包对研究组和对照组的并发症数据进行定量化分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察比较患者的血压异常率、心电图异常率和血糖异常率来进行糖尿病合并心血管疾病的临床护理观察和总结。见表1。

表1 研究组、对照组异常情况对比

3 讨论

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。对于糖尿病的发病原因，目前学术界尚没有定论，但糖尿病的发病与遗传和环境有着密不可分的关系。糖尿病是一种代谢性慢性疾病，除了治疗之外，医学护理对于糖尿病的患者的生活质量的提高也有着重要的作用[5]。

本研究选取了从2014年7月～2015年7月来本院就诊的80名糖尿病患者的临床资料作为研究样本，通过随机分组的方式分为研究组和对照组。对照组给予正常护理，研究组根据临床护理观察给予循证护理干预。通过观察比较患者的血压异常率、心电图异常率和血糖异常率来进行糖尿病合并心血管疾病的临床护理观察。通过结果可以看出，研究组的血压异常率、心电图异常率和血糖异常率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对于糖尿病患者而言，合并性心血管疾病无疑是危害健康的一大杀手。其发生有着非常复杂的机理，但往往是环境和基因等多因素综合影响的结果[6]。糖尿病合并心血管疾病有着极大的健康风险，常规护理手段往往是等病情发生后才采取相应的手段[7]。对于多变的患者状态，医护人员应当采取积极多样的循证护理手段对患者进行全方位护理和治疗[8]。糖尿病合并心血管疾病患者的临床风险巨大，值得引起临床上的高度重视。需要根据临床证据制定针对性的干预思路，能够有效减少异常状况的发生，以利于疾病的控制及康复。

[1]张成灿.中医治疗心血管疾病合并糖尿病的临床思路与方法探究[J].心血管病防治知识(学术版),2016,2(5):80-81.

[2]李艳.糖尿病合并心血管疾病的临床护理观察[J].糖尿病新世界,2016,6(5):169-170.

[3]闫雯雯.循证护理在冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者介入治疗围术期的应用及评价[D].吉林大学,2014.

[4]廖庆利,郑杏婷.营养干预联合护理对糖尿病合并心血管疾病患者的影响观察[J].吉林医学,2014,3(5):669.

[5]林柳,冯佩兰,蔡白连.营养支持及护理干预对糖尿病合并心血管疾病患者生存质量的影响[J].中国当代医药,2014,18 (15):120-122，128.

[6]梁艳.糖尿病合并心血管疾病的临床观察[J].内蒙古中医药,2014,28(20):34-35.

[7]黄丽萍.糖尿病合并心血管疾病的临床观察与护理分析[J].中国现代药物应用,2012,23(19):89-90.

[8]周栾臻.糖尿病合并心血管疾病的临床护理效果探究[J].中国农村卫生,2016,10(8):46-47.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.097