对急诊高血压患者应用个体化延续护理的效果探析

万春香

（江西省高安市蓝坊镇卫生院，江西宜春330801）

对急诊高血压患者应用个体化延续护理的效果探析

万春香

（江西省高安市蓝坊镇卫生院，江西宜春330801）

目的分析和探讨个体化延续护理对急症高血压患者的临床护理效果。方法选取2013年1月～2014年6月来本院接受治疗的急症高血压患者122例，按照随机数字表法分成两组，对照组61例，对患者进行常规出院指导，观察组61例，对患者进行个体化延续护理，对比两组患者接受护理干预后30 d和90 d的再就诊率，患者对护理工作以及自身血压控制水平满意度。结果护理干预后，观察组患者的30 d和90 d再就诊率均明显低于对照组，同时观察组患者对护理工作以及自身血压控制水坪满意度也均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急症高血压患者实施个体化延续护理能够有效降低患者的再就诊率，提升患者对护理工作满意度以及对自身血压控制水平满意度，具有一定的临床实用价值。

急诊高血压；个体化延续护理；护理效果

高血压属于心血管疾病，致死致残率较高，严重威胁患者的身体健康和生命安全[1]。在对高血压患者进行治疗时，有效控制血压是治疗的关键，但受多种因素影响，许多患者的血压并未得到有效控制，不遵医嘱治疗是导致这种现象的主要原因之一[2]。而个体化延续护理能够有效改善患者的认知功能，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量[3]。本次研究中，对急症高血压患者应用个体化延续护理的临床效果进行了分析和探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料以2013年1月～2014年6月来本院接受治疗的122例急症高血压患者为本次研究对象，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中高血压的临床诊断标准，所有入选患者均是自愿参加本次研究。122例患者中，男73例，女49例，年龄29～74岁，平均年龄（57.6±4.3）岁。包括高中及以上学历患者63例，初中及以下学历患者59例。按照随机数字表法将122例患者随机分成对照组和观察组两组，各61例。对两组患者的临床资料进行对比，差异无统计学意义，具有可比性

1.2 方法所有入选患者在本院接受常规治疗后，血压平稳并出院。

1.2.1 对照组出院前，详细告知患者血压正常值，可导致发病的危险因素等，并叮嘱患者按时定量服用药物，指导患者防治并发症的发生。

1.2.2 观察组个体化延续护理。具体护理措施：（1）制定健康教育手册：搜集查阅高血压的相关文献，参照高血压防治指南，在充分了解我院高血压患者的具体情况后，进行健康教育手册的初步制定，制定完成后交由专家进行进一步的完善。（2）对护理人员进行培训：培训旨在提高护理人员的沟通、协调以及表达能力，同时使护理人员更为熟练的掌握高血压相关知识的健康教育内容和叫康教育方式，能够更为规范的进行随访，培训完毕后可对护理人员进行定期考核[4]。（3）个体化延续护理的内容：①常规出院指导，为患者携带24 h动态血压监测仪。②回收监测仪，根据患者的动态血压值和健康教育手册为患者制定个体化健康教育内容。③随访，电话随访，在患者出院后第3天进行，了解患者出院后是否按照个体化健康教育的相关内容要求进行了锻炼，血压控制情况等，并耐心积极的为患者解答其在执行健康教育内容过程中产生的疑问，使之能够正确看待疾病，保持良好的心态[5]。家庭随访：出院第10天开始，为患者量血压，了解患者的心理状态，若发现患者存在不良心理，则实施心理疏导，加强与患者及家属的沟通交流。

1.3 观察指标再就诊率：指患者出院后1～3个月内，因高血压或其并发症再次到医院接受诊治的例数占总例数的比率。

护理工作满意度：采用问卷调查法调查患者对护理工作以及自身血压控制水平满意度，出院3个月回院复诊时进行调查，发放122份问卷，回收122份，问卷回收率和有效率均为100%。

1.4 统计学方法将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料用百分比表示，采用c2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者在接受护理干预后30 d及90 d的再就诊率。见表1。

表1 两组患者在接受护理干预后30 d和90 d再就诊率对比

表2 两组患者对护理工作以及自身血压控制水平满意度对比

3 讨论

高血压属于慢性病，致残、致死率高，会对患者的生活质量造成严重影响，高血压难以治愈，但可有效控制[6]。若能够正确认识高血压，并采用具有针对性的治疗方法和护理措施，则能够有效降低血压水平，提高患者的生存质量[7]。在影响高血压患者血压控制的诸多因素中，治疗依从性可对患者血压控制造成较大的影响。相较于传统模式，个体化延续护理对出院患者的护理更为周到全面，通过个体化延续护理，医护人员能够更为详细的掌握患者的治疗效果和遵医行为，因此也可为患者提供更具针对性的医疗信息和心理支持，提高患者的治疗依从性[8]。

有上述结果可知，观察组患者的30d和90d再就诊率分别为1.64%、3.28%，远低于对照组，表明个体化延续护理的实施，能够帮助患者有效控制血压水平，降低再就诊率。同时，观察组患者对护理工作以及自身血压控制水平的满意度分别为98.36%、95.08%，也均明显高于对照组，表明个体化延续护理的实施，能够有效提升患者对护理工作以及自身血压控制水平的满意度，提升患者的生活质量，具有良好的临床实用价值。

[1]吉云兰,崔秋霞,单君，等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志,2012,27(15):1401-1403.

[2]吉云兰,崔秋霞,殷晓红，等.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18 (36):4403-4405.

[3]汪才侠.个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响[J].中国现代医生,2015,53(5):125-127.

[4]肖玉竹.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量研究[J].中国保健营养,2014,24(7):4009-4010.

[5]穆文霞.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的疗效观察[J].吉林医学,2013,34(27):5712-5713.

[6]李慧莹.个体化延续护理改善高血压患者生存质量的效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(8):178-179.

[7]张家芹.个体化延续护理对高血压患者生活的影响研究[J].健康必读,2013,12(8):485-486.

[8]王言.探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].中国保健营养,2014,24(5):2664-2665.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.090