老年慢性肺原性心脏病合并冠心病患者的临床护理措施探讨

胡尾秀

（江西省高安市杨圩中心卫生院，江西高安330821）

老年慢性肺原性心脏病合并冠心病患者的临床护理措施探讨

胡尾秀

（江西省高安市杨圩中心卫生院，江西高安330821）

目的对老年慢性肺原性心脏病合并冠心病患者的临床护理措施进行探讨。方法回顾性分析本院2013年1月～2015年6月收治的68例老年慢性肺原性心脏病合并冠心病患者，以随机抽签的方式将所有患者分为对照组和观察组，各34例，给予常规护理的患者为对照组，给予常规护理同时进行针对性护理干预的患者为观察组，比较分析两组患者治疗效果、生活质量及满意度。结果观察组患者治疗效果、生活质量及满意度等方面优于对照组（P＜0.05）。结论对老年慢性肺原性心脏病合并冠心病患者采用针对性护理干预，治疗效果显著，能够提升患者的生活质量和满意度。

老年慢性肺原性心脏病；冠心病；护理

在老年群体中，慢性肺原性心脏病比较常见，主要是由于患者肺胸器官及肺血管病变，引起肺动脉高压、右心室肥大等[1]。而“三高”在老年群体中比较常见，容易加重患者的病情[2]。近年来，老年慢性肺原性心脏病合并冠心病患者逐渐增多，对患者的生活质量造成了严重的影响。相关研究发现，合适的护理方式能够改善患者的生活质量[3]。本文探讨了老年慢性肺原性心脏病合并冠心病患者的临床护理措施，研究发现针对性护理干预效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2013年1月～2015年6月本院收治的68例老年慢性肺原性心脏病合并冠心病患者，男女比例27:41，年龄59～81岁，平均年龄（66.2±3.1）岁，病程3～15年。所有患者均由X线及超声心电图确诊为老年慢性肺原性心脏病合并冠心病。对所有患者进行抽签，分为对照组和观察组，各34例。本研究中所有患者均签署《知情同意书》，自愿参与本次调查研究。两组患者临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 护理方法本研究中所有患者均给予吸氧、利尿剂及血管扩张剂进行治疗[4]。对照组患者采取常规护理：（1）观察生命体征；（2）观察记录病情。

观察组患者在采取常规护理的基础上，给予针对性护理干预，具体护理方法如下：（1）心理护理，加强患者对疾病的认知程度，改善患者包括不安、抑郁、焦虑等负面情绪；（2）医疗护理，保证患者用氧通畅，持续低浓度给氧，根据患者病情合理控制给氧量；（3）饮食护理，提高患者的营养摄取量，合理搭配饮食，提升患者的饮食质量，保障患者的健康；（4）并发症护理，对患者生命体征及各项临床指标进行实时观察，减少患者感染发生率，对并发症实现有效控制和及时处理[5]。

1.3 观察标准比较两组患者的护理效果、生活质量以及满意度。对所有患者的日常生活能力、抑郁、焦虑及社会活动等进行评分，以评分越高表明患者生活质量越好。采取问

卷调查的形式调查患者的满意度情况，分为非常满意、满意和不满意三个标准，其中总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项生活质量评分比较对照组患者30例好转出院，4例治疗无效死亡；观察组患者33例好转出院，1例治疗无效死亡。同时，观察组患者生活质量各项评分明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项生活质量评分比较（x±s，分）

2.2 两组患者护理满意度比较观察组总满意度明显优于对照组（c2=4.221，P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

3 讨论

由于患者肺毛细血管床遭到破坏，导致气流阻塞，增加了循环阻力，引起肺动脉高压，增加了右心负荷，导致右心室肥厚宽大，从而产生慢性肺原性心脏病。在老年群体中，慢性肺原性心脏病合并冠心病患者也逐渐增多，在老年慢性肺原性心脏病患者中有高达20%的患者患有冠心病[6]。临床症状主要表现为心绞痛、心悸、呼吸困难等，严重影响了患者的正常生活质量[7]。采取合适的护理措施，能够有效提升患者的生活质量。

本研究中，对两组患者进行比较，观察组日常生活能力、抑郁、忧郁及社会活动等生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05），说明采用针对性护理干预能够有效改善患者的生活质量。原因在于：针对性护理干预能够有效结合医疗措施，提升患者治疗效果，同时针对性护理干预更好地贴近患者生活，建立医护人员与患者之间良好的联系，便于患者配合治疗。观察组患者满意度94.12%明显优于对照组76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。针对性护理干预主要针对患者具体疾病和病情发展进行护理，结合心理、医疗、饮食等多个方面进行干预，坚持“让患者满意、让家属放心”的服务宗旨，实现更加有效的护理[8]。

综上所述，对老年慢性肺原性心脏病合并冠心病患者采用针对性护理干预，提高了患者的生存率，提升了患者各方面生活质量，使患者更加满意，让家属更加放心，具有临床推广价值。

[1]魏广武,杨素容.老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床探析[J].中国保健营养,2013,23(1):185-186.

[2]吴芬,孙敏,吴霞,等.老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床护理分析[J].大家健康,2014,29(7):273-273.

[3]郑玉林.老年慢性肺原性心脏病合并冠心病的临床探析[J].中国医药指南,2014,11(17):260-261.

[4]李国珍.老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床探析[J].大家健康,2014,29(1):112-113.

[5]刘福春.老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床探析[J].医药前沿,2012,33(31):156.

[6]石红梅.慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭的护理[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,22(12):425-426.

[7]杨琳,张静,宣安平,等.一例老年重症肺心病患者的护理健康指导[J].中国疗养医学,2013,21(7):644-645.

[8]樊国云.浅谈老年慢性肺原性心脏病的护理心得[J].心理医生,2012,17(11):125-126.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.089