盆腔炎治疗仪联合方药丹栀逍遥散加减治疗慢性盆腔痛疗效观察

陈平，王国蓉，肖茜，曾雪梅

（赣州仙峰医院，江西赣州341000）

盆腔炎治疗仪联合方药丹栀逍遥散加减治疗慢性盆腔痛疗效观察

陈平，王国蓉，肖茜，曾雪梅

（赣州仙峰医院，江西赣州341000）

目的探究方药丹栀消遥散与盆腔炎治疗仪在慢性盆腔痛中的联合应用效果。方法择取2014年6月～2015年6月期间由笔者所在医院妇科收治的120例慢性盆腔痛患者，按照治疗方法的不同进行分组：单以盆腔炎治疗仪进行治疗的半数患者归入对照组，联合方药丹栀逍遥散作加减治疗的半数患者归入研究组。组间对比治疗效果及相关指标。结果无论是治疗总有效率还是症状评分、疼痛评分，研究组均要优于对照组，差异统计学有意义（P＜0.05）。结论联合使用盆腔炎治疗仪与方药丹栀逍遥散作加减治疗可以进一步提高疗效，减轻疼痛。

慢性盆腔痛；丹栀逍遥散；盆腔炎治疗仪；方药加减治疗；疗效

慢性盆腔炎是慢性盆腔痛的主要诱因，而处于性活跃期的患者其盆腔痛的发生率和严重程度要明显高于未处于性活跃期的患者，其疼痛部位大多位于下腹部或腰骶部，其痛感或为隐痛，或为钝痛，给日常生活带来很大不便[1]。当前，临床尚无非常理想的治疗方法，多以盆腔炎治疗仪进行单纯治疗，或与治疗盆腔炎的药物进行联合应用，通过治疗盆腔炎来缓解炎症带来的疼痛。本文试为2014年6月～2015年6月期间收治的120例慢性盆腔痛患者进行随机分组治疗，对单用治疗仪和联用方药两种治疗方法进行疗效对照研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料择取2014年6月～2015年6月期间由笔者所在医院妇科收治的120例慢性盆腔痛患者，经临床诊断，确诊均患有慢性盆腔炎。按照治疗方法的不同进行分组：单以盆腔炎治疗仪进行治疗的半数患者归入对照组，联合方药丹栀逍遥散作加减治疗的半数患者归入研究组。对比两组患者基本资料：研究组：年龄26～54岁，平均（40.51±8.78）岁；病程10个月～7年，平均（4.06±1.13）年；初次发病者41例，复发者19例。对照组：年龄25～55岁，平均（40.43± 8.62）岁；病程11个月～7年，平均（4.15±1.32）年；初次发病者39例，复发者21例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，可行统计学对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组患者单以盆腔炎治疗仪进行治疗，仪器生产厂商为北京威力恒公司，型号为VLH-D，医护人员每天为患者治疗1次，具体操作为：（1）开启电源开关，将电极电压设定为32～38 V，将腹部和阴道的电极温度分别设定为14℃～16℃与37℃～39℃；（2）协助患者保持膀胱截石位，以浓度为75%的酒精对下腹部进行消毒，并将浸有生理盐水的纱布放置在患者下腹部，之后将电极片放置在纱布上，以腹带进行固定；（3）对外阴与阴道作常规消毒，医护人员佩戴无菌手套，将探头插入到阴道后穹隆处，给予电场治疗约20～30 min[2]。如此每日为患者给予1次治疗，疗程为2个月，经期停止治疗，经期结束后则继续治疗。

1.2.2 研究组研究组患者联合应用盆腔炎治疗仪和方药丹栀逍遥散进行治疗，盆腔炎治疗仪的具体应用方法与对照组完全相同，而方药丹栀逍遥散的具体构成则为：（1）基本方：蒲公英30 g，栀子、牡丹皮、败酱草、红藤各15 g，当归、柴胡、香附子、白芍、白术各12 g，甘草5 g。（2）加减方：血瘀严重者：加用桃仁和红花各10 g；脾胃气滞者：先下木香10 g，后下砂仁10 g；腰痛严重者：取杜仲、牛膝、桑寄生各10 g加用；无热者：减基本方中的栀子不用，其余成分同基本方[3]。将上述药物每日以水煎制出1剂，分早晚两次服用，连续服药2个月。注：治疗期间的方药丹栀消遥散加减平均每剂20元，每位患者每次疗程8～10次不等。并且，患者在经期不必停止服药，总疗程长短与对照组相同。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效评价标准（1）显效：腰骶部疼痛、下腹部胀痛消失，白带减少、无异味，妇科检查一切正常；（2）有效：腰骶部疼痛、下腹部胀痛显著改善，白带减少、无异味，妇科检查中可感到宫体与附件区有压痛；（3）无效：腰骶部疼痛、下腹部胀痛无改善，白带较多且异味明显，妇科检查可感到宫体与附件区有明显痛感。总有效率即有效率、显效率之和[4]。

1.3.2 症候评分基于《中药新药临床研究指导原则》，对患者腰骶部疼痛、下腹部胀痛、白带、腹部压痛等症状进行评分，对比两组患者治疗前后的症候评分[5]。

1.3.3 疼痛评分以疼痛视觉模拟评分法对患者的疼痛度进行评定，满分10分，分值高低与患者疼痛轻重为正相关联系，对比两组患者治疗前后的疼痛评分。

1.4 统计学方法采用SPSS 19.0加以检验，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效研究组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为73.33%，研究组在疗效上远远优于对照组，差异统计学有意义（c2=8.64，P＜0.05）。见表1。

表1 治疗效果的组间对比

2.2 症候评分研究组治疗前的症候评分为（16.37± 2.28）分，治疗后下降到（4.65±4.84）分，治疗前后患者评分变化明显，差异统计学有意义（t=16.97，P=0.00＜0.05）。对照组治疗前的症候评分为（16.80±2.46）分，治疗后下降到（9.10±7.41）分，治疗前后患者评分变化明显，但不如研究组，差异统计学有意义（t=7.64，P＜0.05）。

2.3 疼痛评分研究组治疗前的疼痛评分为（4.36±1.78）分，治疗后下降到（1.02±0.37）分，治疗前后患者评分变化明显，差异统计学有意义（t=14.23，P＜0.05）。对照组治疗前疼痛评分为（4.45±1.83）分，治疗后下降到（3.01±1.02）分，治疗前后患者评分变化明显，但不如研究组，差异统计学有意义（t=5.32，P＜0.05）。

3 讨论

慢性盆腔炎是指女性在子宫、输卵管、卵巢等生殖器官上发生的炎症，患者可在妇科检查中出现附件区与宫体的明显疼痛，此病具有反复发作性，临床治疗的不彻底使得此病通常具有较为漫长的病程，患者普遍久治不愈，生活大受其影响[6]。在中医看来，此病乃“湿热”“淤血”之症，《傅青主妇科·带下》中指出，治疗应以祛湿邪、通瘀滞为主[7]。而出自《薛氏医案》的方药——丹栀逍遥散具有疏肝理气、健脾活血、清热解毒的功效，其中的当归、牡丹皮可以活血化瘀、香附子可以疏肝理气、败酱草和蒲公英可以清热凉血止痛，再加上其他中草药的加减配比，可以调节患者失调的脏腑功能和冲任二脉，清除胞宫中瘀滞的湿热之毒[8]。方药内服，再加以盆腔炎治疗仪的双电极形成的电场刺激，可以促进患者局部血液循环，增加新陈代谢活性。因此，联合应用方药——丹栀逍遥散与盆腔炎治疗仪，其治疗效果必然要优于单用治疗仪。见结果部分，研究组总有效率高于对照组（即93.33%＞73.33%），其症候评分与疼痛评分低于对照组（P＜0.05），可见西医中药联合治疗方案临床疗效之显著，远超单纯西医疗法的疗效。

综上所述，丹栀逍遥散与盆腔炎治疗仪联用这一中西医结合疗法对盆腔痛有显著治疗效果，患者不仅症状得到缓解，疼痛也有所减轻，其临床价值非常鲜明。

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[3]方华英.丹栀逍遥散联合丹红注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2013,28(34):5611-5613.

[4]钱雅丽.120例盆腔炎性疾病患者临床治疗分析[J].中国现代药物应用,2014,8(13):70.

[5]廖宝珊,李丽花,潘莉,等.清香凝胶联合盆腔治疗仪治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床观察[J].辽宁中医杂志,2012,39 (11):2236-2237.

[6]孔改霞.慢性盆腔疼痛的病因和治疗分析[J].当代医学, 2010,16(22):89-90.

[7]王华,黄健萍,杜鹃,等.中医外治法对湿瘀互结型慢性盆腔炎患者生存质量的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(18):2793-2795.

[8]李华.丹栀逍遥散在妇科疾病中的应用[J].长春中医药大学学报,2011,27(3):460.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.074